“小朋友們背靠背坐好啦，彩虹傘要關上咯……”11月30日上午，在三門縣托育綜合服務分中心，一場嬰幼兒養(yǎng)育照護小組活動正在舉行。健康宣講、繪本閱讀、親子互動，家長和孩子們都“玩”得不亦樂乎。

　　近年來，二孩和三孩政策陸續(xù)放開，但人們的生育意愿卻并未因此提高。許多家庭的顧慮在于——不滿3歲的孩子，無法上幼兒園，家長都需要工作，老人帶太累，送到托育機構不放心、價格也貴。托給誰，誰來托，如何托？建立一套完善且規(guī)范的托育服務體系，成為當下熱點課題。

　　為此，三門從政策引導、質量監(jiān)管、服務延伸等方面下功夫，破題嬰幼兒養(yǎng)育難：目前，全縣共建成托位1612個，其中普惠性托位1416個。以縣托育綜合服務中心為主陣地的托育指導服務輻射全縣，門檻更低、質量更優(yōu)、距離更近的嬰幼兒照護服務，正飛入千萬小家。

用“全方位”政策 擴大普惠托育供給

　　“我們家牛牛搬得動小凳子啦！”中午11點，萌雅托育園上洋路分園，小朋友們正準備用餐，忙里偷閑的牛牛媽媽在一樓顯示屏上一眼就捕捉到了自家兒子。

　　談起為什么把孩子送到托育園，牛牛媽媽說，一方面是自己想“解放”，有時間安心打理生意，另外一方面則是想讓孩子在這里交到更多朋友，變得活潑一些。“入園兩個月，孩子的變化確實非常明顯，比以前更開朗了！” 

　　貼了防撞條的迷你洗手臺，安全的戶外活動空間，培養(yǎng)動手能力的蒙氏課堂……去年，萌雅托育園在縣衛(wèi)生健康局工作人員的幫助下，將早教園所轉型成普惠性托育機構，并申請到6萬元的建設補助資金。為讓孩子們獲得更優(yōu)的學習體驗，他們不僅創(chuàng)設了安全、溫馨的教室環(huán)境，還專門設計了一系列適合幼兒的互動游戲。

　　靠譜的普惠性托育少，曾是“0-3歲”托育的痛點。因此，“擴大普惠性托位供給”就成為了“幼有所育”的重要抓手之一。三門將“實施0-3歲嬰幼兒照護服務工程”納入縣政府民生實事項目重點推進，并把普惠性照護服務納入社區(qū)公共服務體系。從規(guī)劃、場地、要素保障、財政支持等渠道入手，鼓勵發(fā)展家庭照護、社區(qū)統(tǒng)籌、社會興辦等多種服務模式，形成全方位政策支持體系。

　　在三門，凡是符合條件的普惠性托育機構，都能按照1個普惠托位1000元的標準獲得財政補助，并享受民用水電、稅費減免等政策優(yōu)待。

　　目前，三門已備案的托育機構共有29家，其中普惠性托育機構27家，托育機構鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達100%。全縣累計發(fā)放一次性建設補助資金87.8萬元，普惠托位每月費用維持在1760元以下。今年，還將按實際在托人數(shù)發(fā)放運營經(jīng)費補助。

建“規(guī)范化”體系 提高托育服務質量

　　“孩子誰來帶”的問題得到解決，只是破解“帶娃難”問題的第一步。從幼有所“托”到幼有善“育”，三門有自己的解法。

　　11月中旬，三門縣托育綜合服務中心在三門縣大孚幼兒園開設分中心。作為三門開展托育事業(yè)綜合指導的主陣地，三門縣托育綜合服務中心下設1個分中心和10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）嬰幼兒指導分中心。中心依托縣婦幼保健計劃生育服務中心的專業(yè)優(yōu)勢，組建了“醫(yī)育聯(lián)盟－0-3歲托育服務指導中心養(yǎng)育小組”，在對托育機構從業(yè)人員、家庭育兒人員等進行規(guī)范化指導的同時，還承擔著托育實訓、托育產(chǎn)品研發(fā)的任務。

　　為方便管理托育機構，三門依托浙江省智慧托育系統(tǒng)，對所有托育機構備案進行網(wǎng)上核準、變更、注銷，實時匯總在托嬰幼兒和托育機構從業(yè)人員的基本信息、健康信息、進出園記錄、崗位信息等，并制定實施機構星級管理評定制度和機構白名單公示制度，進一步提高機構信任度。同時，還在全縣范圍內開展保育員崗前與職業(yè)技能雙證融合培訓，不斷提升托育從業(yè)人員照護服務水平。

　　對于一些選擇家庭育兒的，三門開設了線上育兒學校、“一書一成長”“養(yǎng)育小組線上線下講堂”，并依托嬰幼兒指導分中心和嬰幼兒照護服務驛站，不定時開展育兒講座和0-3歲嬰幼兒養(yǎng)育照護小組活動等，讓他們在“家門口”，甚至足不出戶就能接收到專業(yè)的育兒訊息。

　　“我們計劃把原縣中醫(yī)院改造成為新的縣婦計中心，屆時，縣托育綜合服務中心也將搬至此地，將為探索提升托育服務體系建設提供有力的硬件支撐。”三門縣衛(wèi)生健康局人口家庭與婦幼健康科負責人羅慧麗說。

鏈“專業(yè)化”資源 創(chuàng)新探索“醫(yī)育結合”

　　今年9月，英貝托兒所收托了幾名小月齡的寶寶。小寶寶們年紀小，還不會表達，更需要具有專業(yè)知識與技能的照護者。海游街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的兒保醫(yī)生定期入園，指導嬰幼兒喂養(yǎng)工作，檢測發(fā)育狀況，還常舉辦科學養(yǎng)育照護相關講座。

　　兒保醫(yī)生走進嬰幼兒照護機構，在三門已不鮮見。今年，三門在全市率先構建了“家庭—社區(qū)—托育機構—醫(yī)療機構”聯(lián)動的醫(yī)育融合服務體系，并統(tǒng)籌全縣婦幼保健服務、基層醫(yī)療機構產(chǎn)科及兒保科資源，成立“醫(yī)育聯(lián)盟”，構建了覆蓋城鄉(xiāng)的科學育兒指導服務及監(jiān)督網(wǎng)絡。

　　養(yǎng)育為主，醫(yī)療護航。在三門，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與托育機構開展簽約合作，針對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長發(fā)育等開展健康宣教、專業(yè)指導、人員培訓和咨詢服務；海潤街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和健跳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院率先設立“醫(yī)防護”兒童健康管理中心，針對幼兒不同年齡層次、不同階段的發(fā)展需要，制定各異課程培訓計劃；包括衛(wèi)健系統(tǒng)公衛(wèi)辦、婦、兒保等醫(yī)護人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治辦工作人員，村級婦聯(lián)干部和計生協(xié)會志愿者等在內的700余人，組成家庭健康指導員隊伍，已開展1000余次“醫(yī)育服務送上門”行動。

　　不僅如此，三門還強化養(yǎng)育風險篩查與咨詢指導，推進出生缺陷防治工作。免費篩查項目費用保障標準由原每人153元提高至328元，涵蓋遺傳代謝病、聽力障礙、先天性心臟病三大類共31個病種。

　　“科學精細照護好0-3歲‘最柔軟的群體’，是民生保障的重中之重。”三門縣衛(wèi)生健康局黨委委員、副局長黃元考說，未來，三門將繼續(xù)推進“醫(yī)育結合”，深化“數(shù)智托育”，促進縣域內嬰幼兒照護服務協(xié)同發(fā)展，破解“望兒生畏”難題。