“現在看病方便得很！就在家門口。”說起近些年看病的變化，家住玉環市坎門街道海港社區的陳女士深有感觸。以往從坎門街道趕往城區醫院，一來一回至少得兩三個小時。現在每周六下午，就能在玉環市人民醫院健共體集團坎門分院掛上專家號，在家門口就能看上病、看好病。

　　玉環“疾病地圖”

　　從病人找醫生到醫生下沉基層醫院，這背后離不開一張小小的“疾病地圖”。2018年以來，玉環市開始啟動“疾病地圖”繪制工作，通過收集疾病病種、疾病區域分布、發病時間等多維度數據，并進行大數據實時動態分析。

　　這張小“地圖”發揮了怎樣的大作用？這幾天，我們來到玉環，跟著醫生、患者感受數字化帶來的就醫新變化。

　　家庭醫生上門送服務

疾病信息一圖在手

　　我們的第一站選擇了玉環市衛健局，在這里，誕生了第一張“疾病地圖”。

　　“這張地圖是由每個患者的數據構成的。”在專用的數據系統里，玉環市衛健局醫政醫管科科長羅永松邊操作邊介紹，他們通過疾病地圖中對住院病人的疾病分布、職業分布、發病時間等要素形成的數據分析，可以直觀地了解到各區塊的醫療資源需求，進而提前謀劃醫療資源分布。

　　我們實操了一下，只需在數據源欄中輸入某種疾病名稱，一系列數據模型就呈現在眼前。

　　左邊第一欄是病種名稱，冠狀動脈粥樣硬化、肺部感染、腰椎間盤突出等十多種常見疾病通過色彩不一的柱狀圖顯示患病人數；中間則是一張橙紅相間的玉環地圖，鼠標點擊就能看到常見疾病在各個鄉鎮街道的分布情況，我們看到每個村（社區）上都有一個氣泡，患者越多則氣泡越大，顏色也越深；最右邊的是職業、險種和性別等；最底部的一欄則是發病時間軸。

　　“疾病地圖”根據所選擇的數據源，通過大數據實時分析比對，就能生成健康數據模型。這些“疾病地圖”，能更好地幫助我們管理健康、預防疾病、預判未來。

　　“這張‘地圖’真有那么大作用，還能預判未來，精準防控？”聽到我們的提問，羅永松舉了個例子：“通過疾病地圖顯示的健康數據模型，我們分析出玉環處在45-55年齡段之間的人患宮頸癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤風險較高，在工作開展過程中就可以及時調整篩查策略，加大對風險較高對象的篩查力度，實現早介入、早發現、早治療。”

　　原來，繪制“疾病地圖”并不只為了治病，它還可以減少疾病的發生，為老百姓的健康加了一道保障。

在家門口精準就醫

　　家住海山鄉小青村的鄭阿婆患風濕病多年，以往犯病疼痛的時候，鄭阿婆都是抱著“出島看病，太折騰，忍一忍就過去了”的念頭。

　　海山鄉四周瀕海，距離玉環市區水陸兼程約14公里，未通高速前，出島只能靠輪渡。鄭阿婆要去市區看病就得趕早上的輪渡出門，下午的輪渡歸家，錯過了就得在玉環市區等一天。

　　鄭阿婆沒想到的是，這幾年看病不僅不用出鄉，還有醫生上門問診。“我們海山也有專科門診，市里的醫生來坐診，我這病再也不用忍了，犯病次數也少了。”談到就醫的變化，鄭阿婆高興地說。

　　2018年5月，玉環在全省率先啟動“預防+治療+康復”三位一體的健康共同體建設，全市3家市級公立醫院和11家鄉鎮衛生院整合成2個健共體集團，建成整合性醫療服務體系。一根根無形的紐帶，正在輸送看得見、用得著的公共衛生防控救治資源。海山鄉現有總人口7600多人，其中60歲以上老人占比35%。根據“疾病地圖”顯示，海山鄉因風濕病、骨關節病就診的患者較多。為了讓村民能在家門口看上病，玉環市人民醫院健共體集團在海山分院開設特色專科門診，針對需求每月從人民醫院派出3名以上專家醫生下鄉坐診。

　　玉環通過“疾病地圖”方便了病人看病，也留住了不少病人。近年來，玉環市依托“疾病地圖”，有效整合醫療資源，在各基層分院精準開設24個“全-專科”聯合門診和14個專科專病臨床診療中心，專家長期在分院排班坐診，提升基層常見病、多發病診療能力。在分院就可以為居民提供醫療機構轉診、專家聯系、病床調配、檢查檢驗預約等連續性服務，實現患者“就近跑”。

　　“聯合門診和診療中心成立后，我們相應地投入高端醫療設備在一些高發病種上，同時引進專業人才，將每個中心的分工更加細化，讓患者看病更有效也更方便。”玉環市人民醫院健共體集團黨委副書記、院長董寅說。據統計，2020年，玉環健共體總院下沉專家同比增長72.32%，分院診療健康病種數增加35%，一二級擇期手術量增加60%，基層就診人次同比增長123%。

健康管理提早介入

　　“醫生說我的血壓很不錯，要繼續保持，這多虧了我的‘家庭醫生’楊醫生！”在玉環市第二人民醫院健共體集團清港分院，我們見到了剛剛走出診室的彭阿姨。彭阿姨患有高血壓，需要常年服藥，最近，她謹遵“家庭醫生”的醫囑，血壓、血糖控制得都很不錯。

　　“現在看病可方便了，來醫院有人領著，在家里楊醫生他們又常來。醫生們對我的身體都這么上心，我自己可不得多多注意著。”以往只覺得看病開藥麻煩的彭阿姨，如今無時無刻都感受著被關心的暖意。

　　健康管理，疾病預防是關鍵。“通過‘疾病地圖’分析，清港鎮高血壓和糖尿病高發。我們作為基層的衛生院，要做的就是管理好這些慢病患者，同時降低發病率。”為了完成這兩個目標，清港分院院長高成龍和11支家庭醫生隊跑遍了家家戶戶，開出了“兩張處方”。“一張是患者的用藥處方，一張是健康宣教處方。既然我們通過數據分析到這些是高發病，那就要讓老百姓了解該如何保障自身健康。”高成龍介紹道，自“疾病地圖”和家庭醫生聯手，清港鎮心腦血管戶籍發病率已經連續三年持續下降。

　　“對于老百姓來說，他們也許并不了解‘疾病地圖’的具體作用，但大數據帶給衛生健康領域的變化，卻是實實在在能感受到的。”羅永松說。