臺州市中心醫(yī)院康復(fù)科

主治中醫(yī)師 吉海春/講述 潘敏超/整理

腰痛是個老話題。幾十年前你要是說自己腰痛，肯定會被人說是因?yàn)轲B(yǎng)家辛苦，導(dǎo)致腰肌勞損。但現(xiàn)在，很多腰肌勞損的人，都是不做體力活的年輕人和坐班一族，這究竟是怎么一回事呢？

以前，大家覺得腰肌勞損一般是從事體力活的人才會得的毛病。近年來，我在門診中遇到的腰肌勞損患者中，年輕人的比例越來越多。這類患者，往往是沒有出現(xiàn)過外傷，也沒經(jīng)歷過繁重的體力勞動，大部分都是坐辦公室的白領(lǐng)。不少人還以為自己是腎虛，自己瞎吃補(bǔ)腎的食物及藥物，沒有效果才想到來醫(yī)院看病。

我們得先了解什么是腰肌勞損。腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。主要癥狀包括腰部脹痛、酸痛、反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。

既然叫勞損，長期體力勞動和外傷自然是元兇之一。而沒有體力勞動的情況下，長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動及過度負(fù)荷，例如長期彎腰坐姿，腰背部肌肉長時間處于牽拉狀態(tài)，久而久之就超過了肌肉能承受的最大限度而出現(xiàn)損傷，最終呈現(xiàn)為腰痛。

如果本來就缺乏鍛煉，腰部肌肉薄弱，或者本身就存在腰椎間盤突出、椎管狹窄這些疾病，更容易發(fā)生腰肌勞損。寒冷、潮濕的環(huán)境可以誘發(fā)或加重腰部肌肉的無菌性炎癥，加重腰肌勞損的癥狀。

這就是為什么坐辦公室的白領(lǐng)反而腰肌勞損越來越多見的緣故。此外，長期體力勞動者、久坐者（如職業(yè)司機(jī)）、職業(yè)運(yùn)動員、長期彎腰工作者（如搬運(yùn)工、坑道作業(yè)者），以及處于孕期或哺乳期的女性等特殊情況，也較容易發(fā)生腰肌勞損。

我的病人中，有不少人的腰肌勞損是反復(fù)發(fā)作的，主要原因是患者沒有做好預(yù)防和功能鍛煉。那我們在日常生活中要做好哪些預(yù)防和功能鍛煉呢？

避免過勞，矯正不良體位。不要彎腰駝背，切忌“葛優(yōu)躺”，睡覺的床不要太軟。平日里要避免長時間保持一個固定的姿勢，建議久坐時間不要超過90分鐘，也要避免對腰背部壓力很大的姿勢，例如腰彎駝背、蜷縮，突然發(fā)力搬提重物等。不良姿勢引起的腰肌勞損，常見于學(xué)生和坐班族，因?yàn)樗麄兊墓ぷ餍枰米e暇之余又喜歡躺著玩手機(jī)。青少年本來是不易患腰肌勞損的群體，但近年來，因?yàn)槿鄙倩顒印⑼媸謾C(jī)過多的緣故，青少年腰肌勞損、脊柱側(cè)彎的患者在門診中也逐漸多見。

搬重物時姿勢很重要。直接彎腰弓背搬重物，對腰部的壓力很大。我們在搬重物時，最好雙腿下蹲降低重心，保持后背直立，同時收緊腰腹部，將重物盡量貼近身體（可以選擇箭步蹲，再提起重物）。

鍛煉腰背部肌肉也可以有效預(yù)防腰肌勞損，具體可咨詢專業(yè)醫(yī)生或健身教練。

如果已經(jīng)發(fā)生腰肌勞損，根據(jù)病情可以使用按摩、針灸、拔罐、蠟療、單純超聲波、中頻脈沖電刺激等治療手段。若長期腰痛經(jīng)過治療無明顯好轉(zhuǎn)的，可選擇封閉、沖擊波療法，極少數(shù)需手術(shù)治療。發(fā)生腰肌勞損，建議盡早就醫(yī)，選擇合適自己的治療方案。