浙江在線-臺州頻道11月21日訊（浙江在線記者 陳寧 通訊員 林莉）我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革啟動已過半年，改革成效如何？近日，省衛(wèi)生健康委的21個督查組赴全省11個市95家醫(yī)院，走訪人工窗口、門診診間、住院病房等，對10大類共28個項目現(xiàn)場“打分”。

　　記者隨督查組走訪了臺州5家醫(yī)院，看到了“最多跑一次”改革給基層帶來的新面貌。

　　排隊和跑腿減少了

　　在臺州市第一人民醫(yī)院，記者看到，每位督查組專家的手上都拿著一份醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最多跑一次”改革督查表，評分項涵蓋看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿等十大便民舉措。

　　在醫(yī)院門診大廳的自助票據(jù)打印機前，一名患者正在辦理門診票據(jù)打印，他刷了一下社保卡，幾秒鐘后，打印機便“吐”出電子票據(jù)。這張電子票據(jù)上列明了檢查費和計算機圖文報告費，并蓋有財政部門的票據(jù)監(jiān)制章和專門的查驗二維碼。

　　自助票據(jù)打印機讓患者不再為開票而專門跑至人工窗口。督查組了解到，這一模式已經(jīng)在臺州全市推廣。

　　目前，信息化系統(tǒng)在醫(yī)院的普及使傳統(tǒng)人工醫(yī)療服務(wù)方式發(fā)生了變化。

　　在臺州市中心醫(yī)院門診大廳內(nèi)，原來的15個人工窗口只剩下3個，54臺就診自助機遍布醫(yī)院各處。越來越多的患者選擇通過健康臺州APP和微信辦理就診手續(xù)、支付就診費用。“年初要關(guān)窗口的時候，我很不理解，結(jié)算付費前移到門診，醫(yī)生的工作量會不會增加？患者能不能習(xí)慣無現(xiàn)金支付？”一位腫瘤科的老醫(yī)生告訴記者。

　　目前，線上支付和診間結(jié)算已經(jīng)替代了大部分人工窗口結(jié)算，醫(yī)院通過持續(xù)宣傳和激勵機制將這一方式快速推廣。安裝了健康臺州APP，患者即便沒帶社保卡和就診卡也可以輕松實現(xiàn)社保的脫卡結(jié)算。其中，門診一次性預(yù)支額度為600元，住院則為2萬元。

　　借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，目前，臺州多家醫(yī)院患者在掛號、預(yù)約、候診環(huán)節(jié)的排隊次數(shù)明顯減少。

　　標(biāo)準化就醫(yī)更省心

　　督查組發(fā)現(xiàn)，“最多跑一次”改革的理念，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐漸標(biāo)準化。

　　早晨8時，臺州市立醫(yī)院已經(jīng)一片忙碌。取藥窗口前，督查組專家實測，平均每位患者的候藥時間為2分鐘左右，這得益于自動擺藥系統(tǒng)。

　　記者跟隨督查組專家來到擺藥間，藥劑科主任助理王彬輝根據(jù)清單提示，向機器加入相應(yīng)藥物，機器根據(jù)藥品的條形碼迅速清點，并提示錯配藥物。

　　短短幾分鐘內(nèi)，藥品被輸送至相應(yīng)窗口，并由藥劑師準確無誤地交至病人。

　　“機器擺藥能夠避免人為取藥差錯，同時大大提升了取藥窗口的工作效率。”王彬輝告訴記者。

　　標(biāo)準化也讓基層的就醫(yī)效率得到提升。在臺州醫(yī)院，一組數(shù)據(jù)引起了督查組的注意：目前全院外科科室均開展虛擬床位管理，年服務(wù)3.2萬人次。

　　什么是虛擬床位？記者在醫(yī)院入院管理中心遇到了溫嶺患者小周，她上午10時抵達醫(yī)院，10時15分就拿到了當(dāng)天的B超、心電圖和胸片檢查申請單，通過手機APP，醫(yī)院為她開啟“云排隊”。她在一天內(nèi)完成了所有住院前檢查，再回到溫嶺休息兩三天，接到通知入院的當(dāng)天就可安排手術(shù)。

　　在市級醫(yī)院，有不少從鄉(xiāng)鎮(zhèn)來的患者。“過去，他們要在醫(yī)院住上好幾天才能完成所有檢查，現(xiàn)在我們把這些環(huán)節(jié)前移到門診。”醫(yī)院護理部主任程鳳敏說，“空”出來的病床可以留給更需要的患者。除此之外，患者還省下了床位費、護理費、伙食費等。

　　部分“堵點”待疏通

　　督查過程中，督查組也看到了一些需要進一步優(yōu)化的改革“堵點”。

　　今年10月底，省衛(wèi)生健康委印發(fā)關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)為民辦事事項一站式服務(wù)的通知，要求全省二級以上醫(yī)院在今年12月底前，將醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、財務(wù)、門診辦公室等內(nèi)設(shè)機構(gòu)的30多個醫(yī)療服務(wù)辦事事項集中到醫(yī)院門診綜合服務(wù)中心，實行一窗通辦、一站式服務(wù)、一章管理。

　　在臺州市第一人民醫(yī)院，“一章辦理”窗口已經(jīng)能夠提供醫(yī)療業(yè)務(wù)專用章。一位異地就醫(yī)的患者向記者表達了擔(dān)憂：“一章辦理很方便，但是我擔(dān)心家鄉(xiāng)的醫(yī)保部門認證起來比較麻煩。”

　　醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人向督查組反饋，全院對“一章辦理”的推廣積極性很高，希望相關(guān)部門能夠打通各個環(huán)節(jié)，加速“一章”理念的深入。為了避免異地患者報銷不便，醫(yī)院目前依然保留原有的“醫(yī)保章”備用。

　　在臺州市中醫(yī)院，督查組專家發(fā)現(xiàn)“一站式”預(yù)約服務(wù)依然需要人工篩選各類檢查順序，這是因為該院的信息化系統(tǒng)仍在完善之中。

　　“雖然臺州市中醫(yī)院提供的是傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)，但是依然需要信息化系統(tǒng)的支撐。”醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人說，過去的10余年，醫(yī)院系統(tǒng)一直沒有升級，給醫(yī)務(wù)人員和患者帶來諸多不便。今年，醫(yī)院投入1100萬元，全面升級信息化系統(tǒng)。

　　此外，督查組還發(fā)現(xiàn)，臺州5家醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的上轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)在不斷上升，但下轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)幾乎未有改變。“因為交通的便利，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者直接到市級醫(yī)院就醫(yī)，分級診療的理念還不夠普及。”某醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人告訴記者。

　　如何疏通改革的“堵點”？省衛(wèi)生健康委相關(guān)負責(zé)人告訴記者，我省將通過督查和調(diào)研相結(jié)合的方式，及時優(yōu)化舉措，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的“最多跑一次”改革不斷深化、不斷完善。