隨著治療的層層遞進(jìn),臺州80歲的周大爺?shù)那闆r終于起穩(wěn)了。就在不久前,周大爺出現(xiàn)身體嚴(yán)重不適的癥狀,送到醫(yī)院急救時,心率僅21次/分鐘,幾乎是罷工的狀態(tài)了。
3周前,周大爺在家突然渾身無力難受,被家人送到臺州市中心醫(yī)院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老人的血鉀值遠(yuǎn)超安全值,正常人的血鉀值在3.5~5.5mmol/L,而周大爺?shù)囊呀?jīng)達(dá)到了6.4mmol/L,并且出現(xiàn)了心率極低的狀況,隨時會有生命危險。

醫(yī)院腎內(nèi)科、心內(nèi)科、急診科迅速組成多學(xué)科搶救團(tuán)隊,對大爺進(jìn)行緊急血液透析等降血鉀治療,臨時心臟起搏器植入等一系列搶救。但大爺年老體弱,一身的基礎(chǔ)疾病,以前還有慢性腎功能不全、冠心病、高血壓、2型糖尿病、腦梗死、心律失常等多個病史,給搶救帶來不少挑戰(zhàn)。期間,大爺心跳一度降至21次/分,由于血管畸形,腎內(nèi)科在給大爺進(jìn)行血透置管時也遭遇不少困難。幸好經(jīng)過多學(xué)科救治團(tuán)隊的努力,大爺血鉀和心跳都恢復(fù)正常。后續(xù)心內(nèi)科醫(yī)生又為大爺植入永久心臟起搏器,他這才轉(zhuǎn)危為安。
給大爺進(jìn)行血透置管搶救的腎內(nèi)科主任醫(yī)師余海峰介紹,周大爺?shù)那闆r是高鉀血癥,這種病癥是指血液里鉀的含量過高,導(dǎo)致心肌傳導(dǎo)性及收縮性下降,出現(xiàn)心肌無力、心肌麻痹、心率失常甚至是心臟停搏,死亡率極高,是臨床上非常兇險的危急重癥。
如何避免發(fā)生高鉀血癥?余海峰表示,首先,腎臟病患者和腎功能不好的人群平時要少吃香蕉、桔子、冬菇、西紅柿、榨菜、香菜、土豆等含鉀量高的食物。“含鉀量高的食物吃太多,極易導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。”經(jīng)過了解,周大爺平日里愛吃的食譜中就有大量含鉀很高的食材,還有時令的各類野菜也都含有豐富的鉀,這些對周大爺?shù)慕】狄彩欠浅2焕摹?/p>
“在詢問過程中我們還得知,周大爺身體不舒服的時候沒有及時到醫(yī)院就醫(yī),而是聽信偏方自己搞了些土方中藥來喝,偏偏其中的數(shù)味藥材都有較高的含鉀量,多重原因交織,最終導(dǎo)致了周大爺遭遇險情。”
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