“現在不用早上6時出發趕到縣城去開藥，鄉里的衛生院就有，真的方便我們這些老人。”最近，臺州市天臺縣雷峰鄉的王大爺感慨道，他的老伴兒患帕金森多年，以前每月都要趕20多公里路去買藥，現在在家門口就能買到。自縣人民醫院醫共體打造“清廉”藥學服務體系、實施藥事一體化管理后，全縣鄉鎮衛生院統籌醫共體藥品調配，打通服務民生最后一公里。

　　天臺縣人民醫院醫共體分院醫生帶著常用藥品進村，開展“醫療集市”服務。陳瀟怡 攝

　　作為山區縣，天臺縣為有效解決偏遠山區群眾就醫不便等問題，2019年組建了全縣唯一的一家醫共體，2020年又在全國率先打造了縣域“云上醫共體”。天臺縣人民醫院把優質資源向基層衛生院輻射，成功架構起“1家縣級醫院+15家基層衛生院+62家社區服務站”的縣域醫共體管理一體化，其中就有雷鋒鄉。

　　醫療數據上“云端”，全縣藥事服務信息互聯互通。借助“云上醫共體”平臺，天臺以清廉醫院建設為抓手，實施縣域醫共體藥事一體化管理模式，統一藥品目錄、統一采購賬號、統一藥品編碼、統一考核標準、統一業務培訓、統一藥品調配等，形成一套從“源頭治理”到“環節管理”再到“末端考核”的藥品全鏈條閉環管理機制，縣級醫院和基層衛生院藥事管理同標同質，共同促進用藥廉潔。

　　同時，借力大數據織密清廉監督守護網，建立醫共體藥品采購信息化供應鏈系統、醫共體智能審方中心、出入庫管理系統、防統方系統、智慧化審批流程等醫共體藥事一體化管理信息平臺，設置“網絡藥師”，實現處方調配前的在線審核、不合理用藥干預、處方點評，保證患者用藥安全，讓縣域內患者就診信息互聯互通，避免重復開藥。“同一種藥，不同年齡段或身體狀況的患者，服藥量會有差別，基層醫生可以在系統內通過查詢用藥字典、患者醫共體內用藥記錄等信息來開藥，讓患者用藥更健康安全。”縣人民醫院黨委書記王軍偉說。

　　如今，天臺縣域藥事管理“一盤棋”統籌，將“清清白白用藥”作為醫院清廉建設的重中之重，定期組織縣域醫療機構合理用藥專項檢查，加強醫共體藥品管理員溝通、交流，鼓勵鄉鎮藥師走上來、總院藥師沉下去，聯合鄉鎮（街道）衛生院藥師開展村居（社區）藥學服務，提高群眾安全用藥意識。

　　近年來，天臺縣人民醫院醫共體建立“科為網格，全院覆蓋，責任到人”的網格化監督管理機制。梳理重點環節的小微權力清單41條，積極探索“陽光工程”建設，大力推進陽光采購、陽光招聘、陽光用藥。創新“以和合文化為根基、以健全制度為保障、以數字賦能為動力、以提級監督為抓手”的清廉共建模式，努力打造黨風清正、院風清朗、醫風清新、群眾滿意的清廉醫院。

　　此外，為進一步推動清廉醫院建設走深走實，該院將從“數智監管、權力監督、親清院企、智慧考評、滿意度評價”五大維度，構建“清廉醫院數智平臺”，打造“清廉”藥學服務體系，并充分運用智慧云平臺，實現重點環節全過程干預，規范醫療行為。