為深入推進醫(yī)療保障領(lǐng)域數(shù)字化改革,根據(jù)國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,臺州市將停止使用現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng),切換上線浙江省“智慧醫(yī)?!逼脚_,上線前將暫停醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),具體如下,給您帶來不便,敬請諒解。
暫停經(jīng)辦時間
2022年2月15日起暫停辦理參保、備案、零星報銷等所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
暫停刷卡時間
2022年2月24日起暫停醫(yī)保刷卡。包括全市參保人員在市內(nèi)、市外的醫(yī)療費用實時刷卡結(jié)算、異地參保人員在臺州市就醫(yī)實時刷卡結(jié)算。
恢復時間
2022年2月28日22時。
問1
暫停醫(yī)保實時刷卡期間,去藥店購藥怎么辦?
答:暫停刷卡期間,去定點藥店購藥需全額墊付醫(yī)療費用。慢性病等長期用藥患者請盡量在實時刷卡停機前(2022年2月24日0時前)提前購藥,備足所需藥品。停刷卡期間,特殊原因下確需購藥的參保人需先全額墊付醫(yī)藥費,待“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線后,返回購藥藥店辦理退費,重新補刷卡報銷。
問2
暫停醫(yī)保實時刷卡期間,去醫(yī)院門診就醫(yī)怎么辦?
答:暫停刷卡期間,去醫(yī)院門診就醫(yī)需全額墊付醫(yī)療費用。慢性病等長期用藥患者請于實時刷卡停機前(2022年2月24日0時前)提前到相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥,備足所需藥品。
①暫停刷卡期間,參保人在市內(nèi)已完成主動報銷接口改造的定點醫(yī)療機構(gòu)(二級及其以上醫(yī)療機構(gòu),部分基層醫(yī)院具體以就醫(yī)醫(yī)院及參保地醫(yī)保局公布為準)就醫(yī)結(jié)算時,可出示社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,進行全額自費結(jié)算。待“智慧醫(yī)?!毕到y(tǒng)上線后,各地經(jīng)辦機構(gòu)將在2022年3月28日起,陸續(xù)由系統(tǒng)主動發(fā)起報銷,將應(yīng)報銷金額直接轉(zhuǎn)入系統(tǒng)內(nèi)目前維護的參保人對應(yīng)銀行賬戶,不需要參保人到經(jīng)辦窗口辦理零星報銷。
?、跁和K⒖ㄆ陂g,參保人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)(包括市外定點醫(yī)院)發(fā)生的門診費用,可在發(fā)票有效期一年內(nèi),攜帶發(fā)票原件(含電子票據(jù))、門診病歷、本人社??ǎêt(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保窗口辦理零星報銷?;虼爸腔坩t(yī)?!毕到y(tǒng)上線后,返回就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)辦理退費,重新補刷卡報銷。
問3
暫停醫(yī)保實時刷卡期間,去醫(yī)院住院要怎么辦?
答:暫停刷卡期間,去醫(yī)院住院需要患者全額墊付醫(yī)療費。
①2022年2月24日暫停刷卡前已辦理入院,且需連續(xù)長期住院的患者,需先在停止刷卡前辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù),再按自費辦理入院,待“智慧醫(yī)?!鄙暇€后再重新轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。
?、?022年2月15日停辦業(yè)務(wù)后新入院,且預(yù)計在停機后才能出院的患者,可直接辦理自費入院,待“智慧醫(yī)?!鄙暇€后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保入院。
?、垡蜣D(zhuǎn)診等特殊情況需在停機期間(2022年2月24日0時至2月28日22時)在本地、異地辦理出院的,需先全額墊付醫(yī)療費用。參保人可在發(fā)票有效期一年內(nèi),攜帶醫(yī)療費票據(jù)原件(含電子票據(jù))、住院費用匯總清單、出院小結(jié)、社??ǎêt(yī)保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理零星報銷?;蜻x擇暫不結(jié)帳,待智慧醫(yī)?!鄙暇€后,回醫(yī)院辦理醫(yī)保出院刷卡結(jié)算。
問4
停辦業(yè)務(wù)、暫停刷卡期間,如需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī),如何辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)?
答:停辦業(yè)務(wù)、暫停刷卡期間,臺州市定點醫(yī)療機構(gòu)暫停網(wǎng)上辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案。參保人員確需辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案的,由市內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員及時通過傳真等方式,將備案表傳送至各地經(jīng)辦窗口,待恢復業(yè)務(wù)辦理后由參保地醫(yī)保經(jīng)辦人員補登入系統(tǒng)。
問5
停辦業(yè)務(wù)期間,參保人還能在醫(yī)院端繼續(xù)辦理哪些醫(yī)保備案事項?
答:為更大程度的方便參保人,2022年2月15日(停辦業(yè)務(wù))至2月24日(暫停刷卡)期間,參保人可在醫(yī)院端繼續(xù)辦理:特殊病種備案、居家護理備案、雙向轉(zhuǎn)診備案、家庭醫(yī)生簽約、外傷備案。以上備案事項,在2022年2月24日暫停刷卡之后,醫(yī)院端將停止辦理,待2022年2月28日22:00恢復刷卡后才能辦理。
看臺州新聞,關(guān)注浙江在線臺州頻道微信
凡注有 "浙江在線臺州頻道" 或電頭為 "浙江在線臺州頻道" 的稿件,均為 浙江在線臺州頻道獨家 版權(quán)所有,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載或鏡像;授權(quán)轉(zhuǎn)載必須注明來源為 "浙江在線臺州頻道" ,并保留 "浙江在線臺州頻道" 的電頭。投稿郵箱:1056292011@qq.com