異地就醫結算平臺

　　上午，在臺州市立醫院新生兒科病房，經過幾天救治，來自三門的五歲男孩肺炎痊愈，母親汪佳佳拿著醫保卡，來到護士臺辦理出院手續，通過異地就醫結算平臺，不到幾分鐘就完成了跨區直接結算。

　　母親汪佳佳：“花了1680元左右，醫保報銷報了大概700多元。按照以前的話，因為我是三門那邊的醫保，出院之后還得去三門那邊報，現在這邊醫院能直接幫你報銷了，方便了很多。”

　　臺州市立醫院新生兒科主任楊敏：“像臨海杜橋、三門、溫嶺這一帶到我們醫院看病的很多。臺州市在醫保統籌政策上的落地實施，使得臺州人民跨地看病費用報銷可以實現現場直接結算，方便了臺州市民跨市縣看病。”

　　為了讓異地就醫直接結算更通暢，近年來，臺州市將不斷完善信息系統，優化結算流程，全市共有332家定點醫療機構接入國家異地就醫結算系統，群眾持社保卡或醫保電子憑證，實現與全國32個省（自治區、直轄市）的定點醫療機構住院、門診直接刷卡結算，基本解決跨省跨區異地就醫患者墊資、跑腿報銷煩惱。

　　實行“先住院、后結算”這一服務模式，2021年，全市累計惠及住院3.40萬人次、基金支付4.52億元，累計惠及門診就醫16.62萬人次，基金支付2416.32萬元。

醫保慢特病“線上智辦”

　　為了讓基本醫保服務更便捷，群眾辦事少跑路，臺州市持續全域推進醫保領域數字化改革。溫嶺在全省率先試點醫保慢特病“線上智辦”應用，實現問診零距離，取藥不出村。

　　80歲的隔海村村民陳阿林患高血壓四年了，當天，他在工作人員的幫助下，通過村里新增的慢特病管理“線上智辦”智能終端設備，和醫生進行了視頻會診。結束后，在旁邊的智能藥柜，他順利地拿到了自己所需的藥品。

　　石塘鎮隔海村村民陳阿林：“以前我買這個藥片要到衛生院買，因為我們是孤島，要坐船去衛生院，現在我們家門口可以復診到，我走過來幾分鐘就可以買好藥了。”

　　隔海村位于石塘鎮東南，是一座未通橋的海島。過去，這里100多位患慢特病的老人就醫取藥需要坐渡輪再轉車，十分不便。如今，溫嶺以隔海村為試點推出“線上智辦”項目，村民們實現問診零距離、取藥不出村。

　　溫嶺市第四人民醫院醫共體主任季靈正：“我們借數字化改革的東風，把整個平臺搭建起來 ，然后從健康數據的采集，到遠程醫療，再加上智慧發藥，這個全流程過程可以在線上和線下連起來做 ，那么這樣就能讓老百姓足不出戶、足不出島，在這里完成他的續方工程。”

　　據統計，溫嶺市僅登記在冊的高血壓、糖尿病患者就有19萬人，慢特病管理“線上智辦”項目的有效落地，推動了慢特病服務精細化。

　　溫嶺市醫療保障局綜合業務科科長羅筱：“第一方面是推廣隔海的成功試點模式，主要就是針對海島、出行不便的地區；第二方面，針對面上的20多萬慢特病患者，我們通過浙里辦APP個人終端，就能完成線上復診、人臉識別、脫卡結算醫保報銷、藥品線下配送全流程服務。”

加快構建多層次、

　　2021年是“十四五”規劃開局之年，也是加快醫保事業高質量發展的關鍵之年，在這一年里，臺州市加快構建多層次、全覆蓋的醫療保障體系，全市醫療保障水平穩步提升。

　　截至2021年12月底，全市參保人數605萬人，戶籍人口參保率達99.86%，職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院報銷比例分別達到85.52%、64.5%，居全省前列。