浙江在線-臺州頻道5月8日訊（浙江在線通訊員 李沂航）春暖花開，正是踏青、郊游、勞作的好時候。

　　這樣的好天氣，不僅人們喜愛，蛇類也變得格外得活躍。

　　這不，仙居的胡阿姨（化名）就不小心“中招”了。

　　5月1日，胡阿姨趁著好天氣上山采茶。突然，她感覺到自己的右腳腳背上好像被什么咬了一口，還挺疼，低頭一看，是一條大蛇，蛇身直徑跟人的手腕一般粗。

　　作為一名有經驗的采茶工，胡阿姨大感不妙，在同伴的幫助下，她被送到了當地醫院。

　　“蛇的花紋是三角形的！”根據胡阿姨提供的有效信息，當地醫生迅速判斷出咬傷胡阿姨的是一條五步蛇，于是為她注射了4支抗五步蛇毒血清并進行了簡單的清創。

　　但是，胡阿姨的病情并未如愿好轉，反而從腳背到小腿迅速腫脹起來，凝血功能出現異常，血小板出現危急狀態。在當地醫生的建議和聯系下，她轉到臺州醫院急診科就診。

　　胡阿姨來到臺州醫院的時候，右腳背腫得比饅頭還高，靠近腳趾的一塊皮膚已經呈黑紫色，小腿則是腫得像“象腿”一樣，整條腿都發黑，且出現了很多的水泡。

　　接診她的急診科醫生趙燁判斷胡阿姨因小腿張力高，出現了張力性水泡，迅速向上級醫生張德華匯報，并在她的腳背上切開了6道一公分左右的切口，試圖為其減壓，同時將她的情況匯報給了急診科副主任，同時也是擅長蛇咬傷救治的副主任醫師朱延安。

　　朱延安趕到后發現，胡阿姨下肢高度腫脹，足背的幾道切口對胡阿姨整條腿的張力來說，只是“杯水車薪”。“五步蛇屬劇毒蛇類，血液毒嚴重影響凝血功能并導致嚴重肢體腫脹。”朱延安說。

　　此時，距離胡阿姨第一次注射蛇毒血清已經過去了6個多小時。朱延安根據胡阿姨的病情，結合最新的蛇毒救治專家共識，決定再為她打4支抗蛇毒血清。同時，緊急啟動MDT討論，會同骨科、血液內科等科室進行會診討論。結果是：骨筋膜室綜合征，如不及時處理，很有可能導致小腿肌肉和神經壞死，最終導致截肢。

　　于是，大家決定立即為胡阿姨進行急診手術，切開小腿兩側的皮膚打開骨筋膜室，徹底減壓、并做了清創和皮下壞死部分清除，術后胡阿姨的癥狀明顯緩解，凝血功能、血小板和酸中毒的情況都開始出現好轉。

　　術后，胡阿姨小腿的腫脹正在慢慢消退。

　　在EICU醫護的精心治療和護理下，胡阿姨的情況一天天好轉。5月3日，她就已拔除了氣管插管。5月5日，從EICU轉入普通病房接受進一步的治療。“等腿部的腫脹全部消退后，再進行縫合手術，胡阿姨就能出院了。”朱延安說，一般這個過程大概還需要2-3周。胡阿姨的快速恢復得益于三個及時：當地醫院及時處理，及時和臺州醫院及時聯系并轉院，還有多學科團隊發揮的關鍵作用，及時手術減壓。這樣的協作模式避免了病情進一步惡化，所以她的腿部功能應該不會受到太大影響。

　　春夏季節天氣溫暖，是蛇出沒的旺季，每年都有不少的市民被蛇咬傷。因此，臺州醫院急診科醫生提醒，大家在野外游玩、工作的時候一定要警惕，避免被蛇咬傷。一旦被咬傷也不要驚慌，首先要做到以下幾點：

　　1、一定看清咬傷你的蛇長什么樣，尤其是它的顏色、花紋特征、形狀等，這對后續選擇正確的抗蛇毒血清很有幫助。

　　2、被咬傷后要避免劇烈運動，可以在患肢的近心端處進行結扎，減緩毒素擴散。

　　3、目前治療蛇毒最有效的方法是注射抗蛇毒血清，因此被咬傷后一定要就近到醫院注射，不要輕信土方、偏方而耽誤科學治療。

　　臺州北部地處山區，是蛇咬傷的重災區，以五步蛇、腹蛇咬傷為主。臺州醫院急診科派出專人學習蛇咬傷的治療，并加入浙江省蛇傷專業委員會，和全省專家探討經常交流共享蛇咬傷的治療方案。對毒蛇咬傷的治療越來越規范，搶救效果也越來越好，保證了更多蛇咬傷患者順利康復。