湖南岳陽數百醫生靜坐抗議

　　福建一衛生院副院長在醫患糾紛調解無果后墜樓身亡

　　北京宣武醫院患者家屬因強行搶奪尸體被警方帶走

　　醫鬧這是鬧哪樣，越“鬧”越緊的醫患“結”

　　8月20日，湖南岳陽一名男子因搶救死亡，部分家屬侮辱醫生、打砸醫院；16日，患者家屬在北京宣武醫院將醫生逼至角落，并強行搶奪尸體；10日湘潭縣一產婦手術后死亡，家屬打砸醫生辦公室……8月，各地傷醫事件不斷“刷屏”，嚴重干擾正常醫療秩序、威脅醫務人員安全。

　　22日，北京市決定集中打擊擾亂醫療秩序、傷醫等4類涉醫突出問題。而早在今年4月，最高人民法院、衛計委等五部門就曾聯合發文要求，維護醫院的正常秩序、保護醫護人員安全，對六類涉醫違法犯罪行為依法懲處。然而，嚴令之下為何屢現“寧鬧不談”？

　　傷醫事件頻發沖突之下兩敗俱傷

　　8月20日，岳陽市一名男子因刀傷送醫院搶救無效死亡。部分死者家屬企圖扭送醫生至死者面前，并封堵住或鎖住急診科大門等。21日，200多名醫務人員“靜坐”抗議。岳陽市衛生局有關負責人確認，該事件屬“醫鬧”。

　　傷醫事件中，醫生的恐懼情緒不斷蔓延。就在岳陽醫務人員靜坐5天前，福建武平桃溪衛生院副院長蘭大雋，在醫患糾紛調解無果后墜樓身亡，警方已排除他殺可能。一些醫生表示，盡管醫患沖突中醫生也可能有責任，如救治是否得當、溝通是否到位，但無論如何，暴力傷醫都是法律所不允許的。

　　沖突中的個別患方則身陷囹圄。北京宣武醫院患者家屬因強行搶奪尸體被警方帶走不到一個禮拜，江蘇沭陽一男子因懷疑男醫生查房偷窺妻子隱私部位而暴力毆打男醫生，被判處有期徒刑一年十個月。

　　沖突之下更嚴重的是醫患信任的喪失。為避免傷害，患者帶錄音筆看病，醫院開講防身術、逃生術。

　　“在這場紛爭中沒有贏家，且醫患關系越鬧越緊。”全國人大代表、江西省兒童醫院小兒心臟病治療中心護士長胡梅英說，醫學本身存在一定的局限性與未知性，醫生盡百分之百的努力，需要病患家屬的理解和互信。當醫生因可能的風險而不敢全力施救，患者也就失去挽回生命的最佳機會。

　　遇糾紛就“鬧”

　　每年要花幾百萬平息糾紛“買平安”

　　醫患糾紛解決目前主要依賴醫患協商、行政調解、調解委員會調解、民事訴訟等途徑。為何部分患者家屬遇糾紛就鬧，甚至使醫患糾紛上升到刑事案件？

　　記者采訪了解到，醫療鑒定短則幾個月，長則一年半載，走司法程序同樣要耗費大量時間和金錢，索賠效果還可能不好。所以，部分患者在處理醫療糾紛時不愿意走法律途徑。

　　湖南省律師協會醫療專業委員會副主任曾凡林指出，對當前醫療事故鑒定機構的不信任，也是原因之一。絕大多數患者及其家屬認為鑒定專家難免會“同行相護”。

　　醫療鑒定機構同樣也難以取信醫方。“鑒定機構為安撫患方情緒，即便醫院不存在過錯，也會做出存在部分責任的鑒定結論，讓醫院花點‘小錢’息事寧人。”江西某三甲醫院的相關負責人指出，最終雙方只能像砍價一樣談判賠償金額，而非鑒定事故責任。

　　多名基層衛生官員和醫務人員認為，地方政府息事寧人的慣用思維，也是醫患糾紛難依法依規解決的癥結之一。“醫院3000多張床位，無論有無過錯，每年都要花300多萬元用于平息糾紛買平安。”江西這名醫院負責人說，這樣的處理方式，無形中助長了醫鬧，形成“不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的怪圈。

　　解決醫鬧反思調解機制

　　以改革重拾醫患信任

　　在打擊“醫鬧”的同時，各地都在探索預防、處理醫療糾紛的法規制度。5月1日起，我國首個以省為單位的地方性醫療糾紛處理法規《江西省醫療糾紛預防與處理條例》施行。南昌大學第一附屬醫院醫務科科長李建林說，這一專門針對醫療糾紛預防處理的法規，明確了醫院、患者、公安等各方職責，更具可操作性。

　　與此同時，天津、江西新余等多地還通過醫院購買醫療責任險的方式化解醫患矛盾。“醫生沒有過錯，但患者出現意外，這樣的醫療糾紛均由保險公司理賠。”新余市保險行業協會秘書長陳哲告訴記者，醫療責任險彌補了我國醫療意外損害賠償機制的不足和缺陷。

　　中國保監會副主席王祖繼20日發布的數據顯示，2010年至2013年間，保險業參與的醫療糾紛調解委員會，參與調解了22萬件醫療糾紛，成功率達到86%以上。

　　專家指出，醫患之結靠“鬧”難解，建立專業、高效，能得到醫患雙方信任的公平、公正的調解機制，將醫患糾紛處理拉回法治軌道迫在眉睫；而深化醫改、理順醫患關系則是減少醫患矛盾的治本之策。

　　李建林建議，反思現行醫療糾紛調解機制，建立真正獨立的鑒定機構，完善醫療技術鑒定人的資格條件和法律責任，在法律框架內處理醫患糾紛。

　　與此同時，醫療機構要樹立“以病人為中心”理念，保障醫療質量，加強醫患溝通，提高患者就醫滿意度，從源頭上減少醫療糾紛的發生。

　　業內人士指出，醫患矛盾歸根結底是醫療資源、技術和保障跟不上患者的需求。因此，深化醫改、合理配置醫療資源等是化解矛盾的根本。如建立科學的分層診療，增加醫患溝通時間，有利于重拾醫患信任，減少醫患糾紛。

原標題: 醫鬧這是鬧哪樣，越“鬧”越緊的醫患“結”