近日，一則短訊在臺州市天臺縣各家醫院及藥店等醫療機構中炸開，“中止醫保服務協議7家、解除醫保服務協議1家、拒付醫保基金61家、收取違約金1家、責令改正17家、收回違規使用基金25.66萬元。”這是天臺縣醫療保障局新成立的部門——醫保反欺詐中心開展“打擊欺詐騙保，建設清廉醫保”重點行動的成果，迅速成為群眾津津樂道的熱點話題。

　　今年以來，天臺縣醫療保障局提出清廉醫保建設精細化要求，構建精準預防的源頭防控體系，繪制出《醫保關鍵領域權力運行流程圖》《廉政風險點排查清單》《崗位廉政責任清單》，持續開展廉政風險點排查和梳理，推動監督關口前移，實現由事后監督向事中事前監督轉變。

　　日前，天臺縣醫療保障局開展夏初清廉“粽”動員，發動醫保基金安全使用突擊檢查。“我們還發動群眾監督，深入實施‘雙隨機、一公開’監管和信用風險等級分類管理，綜合運用遠程非現場監管、現場巡查、社會監督員義務監督等監管辦法，提高監管參與度。”該局負責人張振華說。

　　天臺縣醫保局干在百姓“急難愁盼”的關鍵處，精簡申辦材料30項、壓縮辦理時限80%、即時辦理事項平均10分鐘內辦結；通過醫保服務網格化，實現28個醫保經辦事項向基層延伸，為轄下70個行政村、300余家企業和10萬余群眾提供“一站式”醫保服務；實現醫保便民服務點建設“六統一”，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫療費用負擔，積極構建主動發現、精準識別、梯次減負、保障兜底的具有天臺特色的防范長效機制。

　　多元創新服務。該局深化與醫療機構、銀行、保險公司合作，健全優質均衡高效的全生命周期醫保服務體系，全面做實縣、鎮（街道）、村（社區）三級經辦全覆蓋，構建醫保“15分鐘服務圈”，探索出可操作、可復制、可持續的醫保服務樣本，比如，平橋鎮醫保服務中心成功入選省級醫療保障基層服務示范點，設有城鄉醫保專窗，整合現有服務設施和資源，為辦事群眾提供“一門進、一站式”服務，成功經驗在全縣推廣；創新推出每月“醫保開放日”，發放上千份調查問卷，面向全體參保對象，特邀離退休干部、居民代表、全縣兩定機構代表等，通過“線上+線下”模式，宣傳醫保政策制度、受理舉報投訴、收集意見建議，目前已收集二百余條意見建議，正在有序落實；依托自助服務終端系統，實現部分醫保業務自助辦理，通過線上與線下、窗口與網上的協同服務，實現經辦服務觸角橫向展開、縱向延伸，提升群眾辦事便利度。

　　打造“智控監管”體系。構建精準智控的數字賦能體系，提升監督執紀問責精準度，構建廉政檔案管理系統，對醫保基金、項目建設等進行全方位監督預警，將數據優勢轉化為治理效能。

　　“經過考察，我們了解到天臺清廉醫保效果顯著。群眾最關心的參保基本全覆蓋、跨省就醫直接結算、醫保基金平穩運行、慢性病報銷比例提高、醫療救助雙百分百你們都做到了。我給你們打滿分。”天臺縣人大代表對醫保服務能力建設開展專項評議，滿意度達100%，這是天臺縣人大評議史上從未有過的。