路橋李大媽（化名）十幾年前患上甲狀腺腫瘤，本來都很安分的腫瘤近年來突然開始瘋長，個頭猛增到原先的十多倍，從脖子一路長到胸腔，壓迫呼吸道，造成呼吸困難。

醫生提醒，確診甲狀腺結節或腫瘤后，一定要定期復查。

安分十幾年的腫瘤突然瘋長

李大媽今年67歲，20年前她就發現自己脖子有個腫塊，比鵪鶉蛋小很多。她到醫院檢查后發現是甲狀腺腫瘤。

甲狀腺腫瘤惡性程度很低，屬于風險非常低的腫瘤，聽醫生說是良性的，李大媽就沒在意，也沒聽醫生的話定期復查。

十幾年來，腫塊沒什么變化，李大媽的生活也沒受到打擾。

變化出現在3年前，李大媽感覺頸部腫塊比以前大了一些，特地去上海某醫院檢查。醫生檢查后告訴她，還是良性腫瘤，沒有手術的必要。

上海的醫生也提醒她，要定期復查隨訪。可李大媽還是把醫生的話忘到了腦后。

今年1月，李大媽不慎感冒，之后出現呼吸困難癥狀。在當地醫院治療幾天后，情況緩解了一點，但呼吸還是非常費勁。

醫生深入一檢查，頓時大吃一驚。雖然外表看不出來，但李大媽左側脖頸位置長了一個巨大的甲狀腺腫瘤，個頭比甜瓜還要大。

一般甲狀腺腫瘤長在脖子的位置，外表上就能看出來，但李大媽的巨大腫瘤卻不走尋常路，它一路向下生長，一直長到了胸腔。醫生建議她盡快手術。

少見的巨大甲狀腺腫瘤

李大媽完全沒想到，安分了十幾年的腫瘤變得如此嚇人，她馬上來到臺州市中心醫院就診，向接診醫生、腫瘤外科副主任醫師郭小衛提出了手術要求。

郭小衛檢查發現，李大媽頸部兩側都長了甲狀腺腫瘤，其中左側甲狀腺腫瘤個頭比甜瓜還要大，已經進入胸廓內，到達中縱隔水平。巨大的腫瘤壓迫氣管，造成患者呼吸困難。

臺州市中心醫院腫瘤外科的醫生們每年都能遇到幾個巨大甲狀腺腫瘤，但長到胸腔里的巨大甲狀腺腫瘤就很少了。

該院腫瘤外科主任鄭志保介紹，腫瘤個頭大，同時腫瘤上方被胸腔里的大血管包繞，手術中略有差池就會導致大出血。常規是要進行開胸手術，這種手術方式雖然能切除腫瘤，但手術切口10厘米以上，會給患者造成非常大的手術創傷。

醫院腫瘤外科聯合心胸外科、麻醉科組建多學科聯合團隊，針對李大媽的情況進行多學科討論，最后制定了一套詳盡的微創手術方案及備用手術方案。

“先進行從頸部入路的微創手術，如果無法切除腫塊，我們就啟用傳統開胸手術切除腫瘤?！惫⌒l說。

手術很順利，切下來的腫瘤有13厘米長，6厘米寬，個頭已經非常接近中心醫院腫瘤外科手術切除的最大甲狀腺腫瘤（長度15厘米）。

術后李大媽恢復情況良好。

甲狀腺腫瘤突然瘋長一定要及時就醫

明明已經安分了十幾年，李大媽的甲狀腺腫瘤為何會突然瘋長？

鄭志保說，李大媽這種情況在臨床并非罕見。甲狀腺腫瘤突然發生增大一般有以下三種原因。

一是甲狀腺功能低下或者甲狀腺素需要量增加。甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎，可能會發生甲狀腺功能低下導致甲狀腺組織增生，從而引起甲狀腺結節變大。青春期、妊娠期或者絕經后的婦女對甲狀腺的需要量增加，也會導致甲狀腺及甲狀腺結節的增大。

二是甲狀腺結節發生出血、囊性變時。甲狀腺結節可能因為血液供應不良，發生退行性變時導致出血、囊性變。常常在短期內增大，有的還合并有疼痛。

三是甲狀腺結節發生惡變。甲狀腺結節如果發生了惡變，也可能導致結節在短期內增長比較迅速。

根據李大媽的情況，醫生們分析認為，患者是在患有甲狀腺腫瘤的同時還患有橋本氏甲狀腺炎，這種疾病會引起甲狀腺功能低下，從而導致甲狀腺組織異常增生，在短短幾年里瘋長。

鄭志保提醒，如果確診患有甲狀腺結節或者腫瘤，常規半年或一年要到醫院進行復查。如果同時患有橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺疾病的患者，還要及時監控甲狀腺功能的變化，發現異常及時治療。如果出現像李大媽這樣甲狀腺腫瘤突然變大的情況，一定要引起高度重視，馬上到醫院檢查，多聽醫生建議。