過去一年，臺州衛(wèi)生健康事業(yè)交出了一份滿意的答卷。

綜合醫(yī)改獲2021年度國務院督察激勵，公立醫(yī)院改革連續(xù)3年居全省第二，基層就診率居全省第一，3歲以下嬰幼兒千人托位數(shù)居全省第三，臺州市和9個縣（市、區(qū)）健康浙江考核連續(xù)4年取得優(yōu)秀。

成績背后，是我市以打造健康臺州為統(tǒng)領，千方百計做好常態(tài)化疫情防控、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、公共衛(wèi)生體系建設、醫(yī)療服務質量提升、人才學科建設等重點工作，打造健康環(huán)境，讓人人享有更公平、更多樣、更安全、更有效的衛(wèi)生健康服務。

加快醫(yī)防融合，“兩慢病”實現(xiàn)全生命周期管理

最近，江先生感到頭暈，馬上到工作地附近的三門縣珠岙鎮(zhèn)高枧衛(wèi)生院就診。他被預檢分診臺引導去了該院“臺州市慢性病一體化門診”，坐到自助身高血壓檢測儀前，一會兒，儀器屏幕上顯示：收縮壓（上壓）180mmHg，舒張壓（下壓）110mmHg。

江先生有點緊張，一旁的醫(yī)護人員耐心指導、詢問，“您最近生活是否規(guī)律，有沒熬夜、喝酒……”他靜坐5分鐘后，重新監(jiān)測，在這個服務區(qū)完成了體溫、血壓、身高、體重、腰圍、體質指數(shù)等數(shù)據(jù)采集，顯示血壓還是偏高后，被引導至全科診室進行診治。“這里環(huán)境干凈、舒適，可享受慢性病一站式服務，看病蠻方便。”患者此次就醫(yī)體驗感不錯。

今年，高枧衛(wèi)生院以“兩慢病”（高血壓、糖尿病）一體化門診建設為突破口，通過硬件改造和流程再造，實現(xiàn)“兩慢病”全周期管理。這是我市“兩慢病”全周期管理改革取得成效的一個縮影。

據(jù)了解，為了整合、規(guī)范“兩慢病”診療和管理路徑，提供城鄉(xiāng)同質化的慢病診療服務，建立起診間隨訪的醫(yī)防融合服務模式，提高患者診間隨訪比例，目前各縣（市、區(qū)）積極推進慢病一體化門診建設。“我們要求基層機構進一步做實慢病管理醫(yī)防融合，培養(yǎng)優(yōu)秀的全專融合家庭醫(yī)生團隊，對慢病患者開展有針對性的干預和精細化管理。”市衛(wèi)健委相關負責人表示。

按照計劃，椒江、臨海、溫嶺、玉環(huán)、三門等5個縣（市、區(qū)），除海島外，2022年底一體化門診建設實現(xiàn)全覆蓋。

近年來，臺州市衛(wèi)健委堅持重基層、強基礎，推動工作重心和醫(yī)療資源“雙下沉”，筑牢衛(wèi)生健康“網(wǎng)底”。

公立醫(yī)院高質量發(fā)展，患者有了獲得感

“現(xiàn)在老百姓看病，不難了，也便宜了。”家住溫嶺城區(qū)的莫云富說。

去年，他90多歲的母親摔倒導致髖關節(jié)骨折，在溫嶺市第一人民醫(yī)院進行人工關節(jié)置換。“醫(yī)療費花了7萬多元，農(nóng)醫(yī)保（城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）80周歲以上老人意外傷害險報銷后，自費不到2萬元。這費用對普通家庭來說，承受得起。”莫云富說，該院醫(yī)療團隊醫(yī)術精湛，讓他們在家門口得到高質量醫(yī)療服務。

近年來，臺州市衛(wèi)健委始終堅持以人民健康為中心的發(fā)展理念，因地制宜學習各地成功的醫(yī)改經(jīng)驗、縱深推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革，公立醫(yī)院綜合改革評價連續(xù)3年獲浙江省優(yōu)秀，解決群眾看病難、看病貴、看病煩等問題成效明顯。

診療秩序更合理，2021年醫(yī)保縣域內住院量占比84.37%、同比上升5.65%，基層醫(yī)療機構診療量占比70.44%、同比上升1.73%；醫(yī)療保障更有力，城鄉(xiāng)和職工住院報銷分別同比提高1.42%和1.05%；看病就醫(yī)更便捷，高峰期窗口排隊從原先15分鐘縮短至2分鐘左右；疫情防控更安全，集中隔離點規(guī)范做法在全省推廣。

記者從市深化醫(yī)改聯(lián)席會議辦公室了解到，以下幾項措施助力改革取得成效——

“三醫(yī)”聯(lián)動，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。藥品集采惠民生，去年藥品耗材集采平均降價超過52%，全年減輕群眾負擔超1.5億元；價格調整優(yōu)結構，全年藥品耗材累計騰空節(jié)約5.6億元，3次調價共調整6類531項醫(yī)療服務價格；薪酬改革增動能，在公立醫(yī)院創(chuàng)新實施綜合效能積分考核法，在基層醫(yī)療機構實施“622”績效分配政策。

“三維”聚焦，全民醫(yī)保破解群眾看病貴。聚焦基本保障，做實市級統(tǒng)籌，2021年戶籍人口基本醫(yī)保參保率達99%以上，醫(yī)保基金結余留用3.66億元；聚焦重點人群，鞏固醫(yī)保脫貧，2021年大病保險賠付金額19497.9萬元，貧困人口醫(yī)療費用自付比例下降至17%；聚焦多元需求，發(fā)展商業(yè)補充醫(yī)保。

“三法”同做，智慧醫(yī)療破解群眾看病煩。優(yōu)化流程做減法，全市445家公立醫(yī)療機構接入“健康一卡通”平臺，就醫(yī)環(huán)節(jié)從原來的6個減少到2個，就診時間縮短55%以上，門診自助結算率達62.39%；智慧共享做通法，建立“健康云”平臺，全市36家公立醫(yī)院全部實現(xiàn)省市縣互聯(lián)互通；特色服務做新法，“5G+院前急救”縣（市、區(qū)）全覆蓋，“浙里急救”讓平均急救反應時間縮短至11.29分鐘，實現(xiàn)急救“上車即入院”。

打造15分鐘健康醫(yī)療服務圈，增進民生福祉

今年1月，浙江省衛(wèi)健委公布了第四周期第四批綜合醫(yī)院等級評定結論和首批三級中醫(yī)醫(yī)院名單，臺州市第一人民醫(yī)院、溫嶺市第一人民醫(yī)院被確定為三級甲等綜合醫(yī)院，溫嶺市中醫(yī)院被確定為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，臺州骨傷醫(yī)院被確定為三級甲等中醫(yī)骨傷醫(yī)院。

目前，臺州共有6家三甲醫(yī)院，其中4家三甲綜合醫(yī)院。在2020年度國家三級公立醫(yī)院考核中，3家醫(yī)院進入全省同類醫(yī)院前50%，其中臺州醫(yī)院排名全國第33。

我市已構建起以市級醫(yī)院為引領、縣級綜合性醫(yī)院為骨干，公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療機構健全，專科醫(yī)院門類齊全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

市民徐先生的妻子懷孕4個多月，走出家門，只需步行兩個紅綠燈的路程就可到達葭沚社區(qū)衛(wèi)生服務中心，“一般產(chǎn)檢我們安排在社區(qū)醫(yī)院，排畸等一些重要檢查，醫(yī)生幫我們直接預約好合作醫(yī)院中心醫(yī)院的號，非常方便。”

“家門口的醫(yī)院還真不少，就醫(yī)便捷。”生活在臺州主城區(qū)的椒江市民深有感觸，細細數(shù)來，有臺州市中心醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院、臺州市中醫(yī)院、臺州市婦女兒童醫(yī)院等；葭沚街道、白云街道、海門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療服務機構，“15分鐘健康醫(yī)療服務圈”已融入城市“15分鐘生活圈”。