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每天血壓高,32歲年輕人中風(fēng)
2020年05月17日 來源: 臺州日報

四五月,春風(fēng)溫?zé)幔淇諝馊耘紶杹泶騻€醬油,讓臺州人一天內(nèi)感受四季。這種忽冷忽熱的天氣,導(dǎo)致腦血管的“熱脹冷縮”,最容易出現(xiàn)的是中風(fēng)。關(guān)于中風(fēng)的治療,現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)比較成熟,關(guān)鍵要早期識別,及時診治,能最大限度減少中風(fēng)殘疾的發(fā)生率。

32歲年輕人有6年高血壓史

黃巖的陳先生(化名)今年32歲,體重約220斤,配上他1.72米的身高,看起來就像一個相撲選手。

6年前,陳先生被診斷為腎動脈狹窄,并因此成為一名腎性高血壓患者。他去上海看病,醫(yī)生叮囑他規(guī)律日常生活習(xí)慣、減肥、規(guī)律服用降壓藥等。但是,陳先生回來后沒多久就把醫(yī)生的叮囑忘記了,把藥停了,日夜生活不規(guī)律,體重也沒有管理。他的理解是,本來人也沒有什么特別不舒服,為什么要繼續(xù)吃藥,還要做這么多改變?

這些年來,除了痛風(fēng)時不時發(fā)作,陳先生沒發(fā)現(xiàn)自己有什么健康問題。

4月中旬的一個中午,陳先生突然感覺說話時口齒不清楚,右手有點麻木感。他以為自己沒休息好,當(dāng)時沒在意。到了傍晚,這些癥狀還持續(xù)存在,家人勸他去醫(yī)院看看,萬一是中風(fēng)呢?

陳先生不信。怎么可能啊,年紀(jì)輕輕怎么可能中風(fēng)?中風(fēng)不是會昏迷嗎?自己除了說話不利索和手麻,其他什么癥狀都沒有,吃飯時胃口照樣很好。

家人不放心,再三勸說,陳先生終于去了醫(yī)院,當(dāng)醫(yī)生詢問完病史并進行相關(guān)的檢查后,嚴(yán)肅地告訴他已經(jīng)中風(fēng)了。

陳先生住院接受治療,目前恢復(fù)的情況還不錯。但他心里仍有很多疑問:“為什么我這么年輕就中風(fēng)了?中風(fēng)不應(yīng)該都是老年人的毛病嗎?”

沒癥狀的高血壓很危險

臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王仙偉介紹,中風(fēng)患者常見的癥狀有口齒不清、行走不穩(wěn)、肢體麻木無力等癥狀。我國推廣的“中風(fēng)120”口訣中,“1”是看一張臉,有沒有口角歪斜不對稱;“2”是查兩只胳膊,平行舉起時,有沒有單側(cè)無力感;“0”是聆聽語言,有沒有言語不清或表達(dá)困難。如果有上述任何突發(fā)癥狀,要及時撥打120或到就近醫(yī)院就診。

“很多患者和陳先生一樣,出現(xiàn)了中風(fēng)的早期癥狀,但未能第一時間就診,主要還是對中風(fēng)的認(rèn)識不夠。”王仙偉呼吁,一旦出現(xiàn)上述癥狀,要重視并及時到醫(yī)院就診,因為是否在早期進行有效救治,嚴(yán)重影響患者未來的生活能力恢復(fù)情況。

中風(fēng)最常見的高危因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等基礎(chǔ)疾病,目前研究表明還跟患者的日常生活習(xí)慣息息相關(guān),比如吸煙、喝酒、精神壓力大、久坐不動等。這些高危因素里面,年輕輕輕的陳先生就占了4個:肥胖、高血壓、吸煙和久坐不動。

肥胖是高血壓、心臟病、糖尿病的重要誘因。國外研究發(fā)現(xiàn),相比正常體重者,肥胖男性中風(fēng)風(fēng)險增加73%,肥胖女性中風(fēng)風(fēng)險增加46%。

到醫(yī)院時,陳先生的血壓很高,214/143mmHg,這么高的血壓屬于高血壓危象,嚴(yán)重時有生命危險。但是陳先生沒什么特別不舒服的感覺,一方面可能是年輕人對血壓耐受性好,另一方面可能說明他平時血壓也很高,而且持續(xù)存在,身體已經(jīng)適應(yīng)了這個壓力。

“這類病人臨床不少見,有些人是不知道自己有高血壓,有些人知道自己血壓高但是不想吃一輩子降壓藥,覺得只要沒有不舒服,血壓高一點也沒關(guān)系。”王仙偉說,這兩類人因為干預(yù)比較晚,要么不發(fā)作,一發(fā)作就會出現(xiàn)各種高血壓的并發(fā)癥,比如中風(fēng)等。

陳先生因為平時沒有特別不舒服,沒有監(jiān)測和控制血壓,可能血壓一直處于較高狀態(tài),醫(yī)生推測,這是他中風(fēng)的主要原因。

高血壓要堅持服藥

王仙偉表示,長期處于高血壓狀態(tài),血管容易加速老化,導(dǎo)致血管粥樣硬化或狹窄,當(dāng)遇到情緒激動或天氣變化時,腦血流量會發(fā)生改變,導(dǎo)致大腦供血不足或缺血發(fā)作,容易引起腦中風(fēng)。

他提醒,目前高血壓的發(fā)病年齡趨于年輕化,年輕人也要關(guān)注自己的血壓情況,如果有異常,及時干預(yù)。早期的血壓偏高,可通過飲食、運動或生活習(xí)慣來干預(yù)。對于明顯高血壓或伴有并發(fā)癥的患者,一定要堅持服藥,癥狀消失不等于血壓正常,千萬不要擅自停藥。

目前對于中風(fēng)(腦梗死),有效黃金時間內(nèi)的搶救治療可減少殘疾的發(fā)生率。


標(biāo)簽: 浙江在線臺州頻道 責(zé)任編輯: 羅亞妮

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