定了！本月起，我市將在二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門(mén)診范圍內(nèi)，開(kāi)展基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病按病種支付方式改革，手足口病、咳嗽等9種常見(jiàn)病可按病種付款。

　　據(jù)介紹，我市此次對(duì)于基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病按病種支付方式的改革，是根據(jù)《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳等3部門(mén)關(guān)于開(kāi)展基層中醫(yī)門(mén)診常見(jiàn)病按病種支付方式改革的通知》，圍繞“患者減輕負(fù)擔(dān)、醫(yī)保可以承受、中醫(yī)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)”的目標(biāo)作出的，為的是充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特色和優(yōu)勢(shì)，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。

　　首批遴選出的常見(jiàn)病種有9種，包括手足口病、上呼吸道感染（分為風(fēng)寒和風(fēng)熱）、咳嗽、痛經(jīng)、子宮復(fù)舊不全、消化不良、便秘、慢性咽炎等。這些都是根據(jù)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉、辨證施治、基層適用的原則，經(jīng)專(zhuān)家充分論證后遴選出的病種，并給出了相應(yīng)的建議處方、單帖醫(yī)保支付參考標(biāo)準(zhǔn)和建議帖數(shù)。

　　以常見(jiàn)病咳嗽（中醫(yī)病證分類(lèi)為“風(fēng)邪犯肺證”）為例，建議處方為“桔梗9克、荊芥穗9克、紫菀9克、炙麻黃6克、射干9克、陳皮6克、前胡9克、甘草3克”,單帖醫(yī)保支付參考標(biāo)準(zhǔn)為11.8元，建議帖數(shù)為5帖。

　　今后，我市593家二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門(mén)診，將結(jié)合此次公布的建議處方，對(duì)常見(jiàn)病辨證論治，確保病證相符、合理用藥，基本醫(yī)保將按病種為參保人支付醫(yī)藥費(fèi)。

　　例如，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的主方范圍內(nèi)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍，應(yīng)刷卡結(jié)算，單帖費(fèi)用嚴(yán)格控制在附件規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)；支付費(fèi)用低于帖均醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際發(fā)生額付費(fèi)，等于或高于帖均醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照帖均醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付等。

　　對(duì)于此次基層中醫(yī)門(mén)診支付改革，臺(tái)州市中醫(yī)院門(mén)診部主任柯寧珠認(rèn)為其是便民、惠民的好做法，“在此之前，老百姓對(duì)于基層中醫(yī)門(mén)診的信賴(lài)感不是很強(qiáng)，大多愿意往大醫(yī)院跑，像我們醫(yī)院，患者較多時(shí)一天的門(mén)診量有兩三千，希望新政實(shí)施后，能給老百姓創(chuàng)造更良好的就醫(yī)環(huán)境，不再看病難”。

　　柯寧珠說(shuō)，很多三級(jí)以上醫(yī)院都開(kāi)始專(zhuān)家進(jìn)村進(jìn)社區(qū)，臺(tái)州市中醫(yī)院每周都會(huì)有相應(yīng)專(zhuān)家坐診椒江下陳、東山、章安等基層門(mén)診。

　　市人社局醫(yī)療工傷生育處工作人員說(shuō)，該新政執(zhí)行后，將規(guī)范我市基層中醫(yī)門(mén)診，相應(yīng)的簡(jiǎn)易處方和單貼醫(yī)保支付參考標(biāo)準(zhǔn)等也將有效避免亂開(kāi)、濫開(kāi)處方的現(xiàn)象，同時(shí)也引導(dǎo)群眾到基層中醫(yī)門(mén)診看常見(jiàn)病，緩解上一級(jí)中醫(yī)院的門(mén)診負(fù)擔(dān)。