近日，臺州醫院血管外科上演“生死時速”。

70歲的王老伯（化名）因頭暈就醫，被查出右側頸動脈重度狹窄，隨時面臨卒中風險。臺州醫院血管外科團隊經嚴密評估，在全國血管外科學會主委陳忠教授的見證下，成功為患者實施浙江省首例PT-CAS（頸動脈狹窄改良經頸血運重建術），讓國際前沿技術在浙江落地生根。

頸動脈是大腦供血的“主干道”，一旦狹窄超過50%，就如同埋下定時炸彈。慢性缺血會引發頭暈、認知衰退；斑塊脫落形成的急性栓塞，更可能瞬間導致腦梗死。權威期刊《Stroke》2024年研究顯示，重度狹窄患者年卒中風險達 13%，危險不言而喻。

此前，頸動脈狹窄的傳統治療手段各有局限。頸動脈內膜剝脫術（CEA）雖能徹底清除斑塊，但創傷大、神經損傷風險高，對心肺功能差或頸動脈分叉特殊患者難以實施；頸動脈支架成形術（CAS）雖微創，但存在斑塊突破保護傘、弓部斑塊脫落致腦梗的風險。

此次應用的PT-CAS技術，作為國際新銳術式TCAR的升級版，堪稱血管治療領域的“智能利器”。術中通過頸部微創切口建立臨時逆向血流通道，使脫落斑塊被“倒流”系統精準捕獲，經濾網攔截后安全導入靜脈，捕獲效率達99.2%。同時避開主動脈弓“雷區”，尤其適用于血管迂曲、弓部有斑塊的高危患者。其優化的裝置還消除了渦流死角，提升長期安全性。

手術當日，在陳忠教授指導下，趙文軍主任團隊精細操作，支架精準釋放，王老伯的狹窄血管恢復暢通。患者術后即刻清醒，并順利拔除氣管插管，標志著此次手術圓滿成功。

PT-CAS技術的成功應用，不僅大幅降低手術風險，更將頸動脈狹窄治療窗口期前移，讓高齡、心肺功能差、解剖復雜的患者也能得到安全有效的治療，成為卒中防治領域的里程碑。目前，王老伯已進入康復階段。

據悉，臺州醫院已啟動PT-CAS中心研究，推動臺州血管外科向精準治療時代大步邁進。