2月24日0時,醫保系統停機切換,臺州市所有定點醫藥機構將暫停醫療費用實時刷卡結算。
停機切換期間,臺州市民就醫購藥怎么辦?請收下這份就醫購藥指南。
藥店購藥
去定點藥店購藥需全額墊付醫療費,待“智慧醫保”系統上線后,返回購藥藥店辦理退費,重新補刷卡報銷。
門診就醫
01
可主動報銷醫療機構就醫
二級及其以上醫療機構,部分基層醫院(具體以就醫醫院及參保地醫保局公布為準)已完成主動報銷接口改造。參保人門診就醫,請盡量攜帶社保卡(部分機構不支持醫保電子憑證結算),進行全額自費結算。待“智慧醫保”系統上線后,由各地經辦機構2022年3月28日起陸續發起報銷,將應報銷金額直接轉入系統內目前維護參保人銀行賬戶。
02
其他醫療機構就醫
先全額自費結算,“智慧醫保”系統上線后,返回就醫的醫療機構辦理退費,重新補刷卡報銷。
03
異地醫院就醫
暫停刷卡期間,參保人在市外定點醫療機構發生的門診費用需先全額墊付,在發票有效期一年內,攜帶發票原件(含電子票據)、門診病歷、本人社保卡(含醫保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫保窗口辦理零星報銷。
住院就醫
01
市內住院
停機期間(2022年2月24日0時至2月28日22時),辦理市內醫院入院的參保人,需先自費辦理入院,待“智慧醫保”上線后再重新轉為醫保入院。
02
市外住院
市外醫院辦理入院的參保人,需先全額墊付醫療費用。參保人可在發票有效期一年內,攜帶醫療費票據原件(含電子票據)、住院費用匯總清單、出院小結、社保卡(含醫保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫保經辦窗口辦理零星報銷。
03
期間出院
2月24日0時至2月28日22時,因轉診等特殊情況需在本地、異地辦理出院的,需先全額墊付醫療費用。參保人可在發票有效期一年內,攜帶醫療費票據原件(含電子票據)、住院費用匯總清單、出院小結、社保卡(含醫保電子憑證或身份證)、本人銀行卡等材料到參保地醫保經辦窗口辦理零星報銷。或選擇暫不結帳,待“智慧醫保”上線后,回醫院辦理醫保出院刷卡結算。
轉外就醫
暫停刷卡期間,臺州市定點醫療機構暫停網上辦理轉外就醫備案。參保人員確需辦理轉外就醫備案的,由市內二級以上定點醫療機構醫院醫保辦工作人員及時通過傳真等方式,將備案表傳送至各地經辦窗口,待恢復業務辦理后由參保地醫保經辦人員補登入系統。
溫馨提示
01
零星報銷
停機切換期間,全市各醫保經辦機構窗口正常提供醫保事項咨詢、受理服務,個人和單位可通過經辦窗口遞交申請材料,待系統上線業務事項恢復辦理后再予辦理。零星報銷時限為發票有效期限一年內,建議錯峰申請,避開系統上線初期高峰時段。
02
各地經辦咨詢電話
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