1月30日，在外工作的盧先生回到椒江，放下行李后，迫不及待地去房間看孩子。他的三胞胎孩子出生快2個月了，當天，是他第一次面對面看到三寶。

　　“1月25日，我帶三寶去體檢，醫生說他胃的傷口恢復很好。今天，我稱了，三寶有3.8千克。”聽妻子說，盧先生的眼眶濕潤了。

　　“我家寶寶可以健健康康過虎年嘍。”夫妻倆都說，去年選擇在市婦女兒童醫院生孩子，還遇到技術精湛、很有責任心的醫護人員，是最幸福的事。

　　開展先天性胃壁肌層缺損修補術。

　　12月4日，尹女士在市婦女兒童醫院產下三胞胎，由于早產，寶寶一出生就被送到新生兒科病房。

　　12月7日，三胞胎中的老三，這個出生時胎齡33+6周，體重1880g的寶寶，突然出現哭鬧不安，呼吸困難，面部蒼白，腹脹如鼓、腸鳴音消失等危重癥癥狀。醫生感到情況不妙，馬上為其進行床旁查腹部X線片，結果顯示患兒腹腔內有大量氣體，提示消化道穿孔。

　　該院新生兒科主任陳鮮威立刻聯系兒童外科、麻醉科醫生進行緊急會診。

　　“當時患兒的情況很差，全身發紫，腹脹明顯，呼吸、循環都不好，處于休克狀態。”12月7日21時30分，兒童外科醫生夏立廣會診后，得出結論：“右下腹穿刺見大量氣體及黃色液體，考慮存在消化道穿孔，首先考慮胃壁肌層缺損可能。需緊急手術。”

　　“根據我們的臨床經驗，消化道穿孔的寶寶病情發展如此之快，高度懷疑是先天性胃壁肌層缺損，需進行緊急手術以挽救患兒生命。”醫生充分告知患兒家屬。

　　“手術成功的幾率大嗎？以前有沒有成功救治的病例？”

　　“我在溫州院區做過四五例，有救活的，也有沒成功的。手術是他生存的唯一希望，手術越快越好，多耽誤一分鐘，死亡風險增加……”

　　產婦的丈夫盧先生問了幾個簡單、關鍵的問題。在得到主刀醫生夏立廣肯定的回答后，盧先生沒有猶豫。

　　“我相信你們。”當醫生將先天性胃壁肌層缺損修補術可能存在的危險，一一告知盧先生時，他堅定地說。

　　當晚，22時30分，手術開始。打開腹腔，見大量氣體及黃色液體，腹腔見大量黃色膿胎附著腸管和腹壁，探查發現，患兒胃前壁肌層缺損，只有粘膜層、粘膜下層和漿膜層，沒有肌肉層（沒有肌層的胃就像沒有外殼的雞蛋一樣脆弱，隨時會發生破裂），胃大彎近賁門處見胃壁肌層缺損穿孔約1.5cm。

　　術中診斷為先天性胃壁肌層缺損、彌漫性腹膜炎。

　　由于穿孔的位置靠近賁門，這為了手術帶來了挑戰。夏立廣和助手夏肇波小心翼翼地修補、縫合，徹底清洗腹腔；麻醉科主任馬劍鋒、新生兒科主任陳鮮威等醫護人員一起守護著這個特殊的小生命。

　　在各科醫護人員通力合作下，一個多小時后，患兒手術成功。

　　隨后，患兒闖過了呼吸關、感染關以及休克關，挽回了的生命。術后11天，手術傷口基本愈合，并可自行口服完成每頓奶量18ml，復查顯示“新”胃形態及蠕動功能正常。術后35天，患兒生長發育及各項指標均達到正常，體重已達到2.48千克，順利出院。

　　先天性胃壁肌層缺損指胚胎發育障礙所致胃壁肌層缺損。常在發生胃穿孔后才就診，大多于生后3-5天即發生穿孔，是新生兒自發性胃穿孔的最常見病因，主要見于新生兒早期，且多發生于早產兒。

　　該病雖然少見，但死亡率高達50%～80%，死亡率較高的主要原因為胃穿孔大量氣體進入腹腔，使橫膈抬高，嚴重影響了新生兒以腹式呼吸為主的呼吸運動，使肺膨脹不全，極易導致肺部感染；大量胃內容物刺激腹膜引起大量液體滲出，導致嚴重水電解質紊亂和低血容量性休克。

　　據市婦女兒童醫院兒童普通外科主任孫亨秋介紹，先天性胃壁肌層缺損病屬先天性消化道發育不良，無有效預防措施，及早發現、手術治療是關鍵。”

　　正是市婦女兒童醫院醫護團隊敏銳的觀察力，及時、準確的診斷，把握住了搶救時機，家屬的積極配合、信任，也為患兒爭取了手術時間。

　　該病例是市婦女兒童醫院開診以來，首次發現并成功救治的胃壁肌層缺損患兒。

　　該院開展的聯合手術，在一次麻醉下，耳鼻咽喉科和兒童外科同時進行手術。

　　該院兒童外科自2018年12月成立以來，已廣泛開展小兒普通外科、小兒泌尿外科、新生兒外科等疾病的診治，主要臨床技術水平均處于市內領先水平。“日間+微創+多學科聯合”是特色醫療服務，通過日間住院模式減少患兒疾病負擔，運用先進的醫療設備和器械微創治療患兒疾病，組織多學科聯合手術在一次麻醉下治療兒童多系統疾病。