這個寒假出了個小“勵志哥”。杭州的吳同學寒假初期右下臂骨折,堅持用左手寫完所有寒假作業。這股勵志的勁頭,值得所有人學習。
孩子成長過程中免不了磕磕碰碰,骨折是常見病。意外發生后,哪些部位最容易受傷?如何正確處理避免二次傷害?記者采訪了臺州醫院骨科主任醫師陳國富。
手臂受傷最多見
到醫院骨科就診的患兒中,最常見的受傷部位是手臂,輕者手腕扭傷,重者肘關節或手臂骨折。
陳國富解釋,人在摔倒時,自然反應是用手臂去支撐,著地部位一般是手掌或手肘。如果是硬實的地面,手掌撐地可能造成手腕扭傷,手肘撞擊地面可能導致肘關節骨折。“如果是在充氣墊上摔倒,運氣好的話沒關系,畢竟充氣墊常作為游樂設施的緩沖墊使用。運氣不好的話,可能造成手臂骨折。這是因為充氣墊受力會凹陷,手掌或手肘被卡在凹陷處,身體卻隨著慣性繼續翻滾,導致手臂硬生生被掰斷。”
他提醒,孩子如果想去充氣城堡玩耍,家長要檢查充氣墊夠不夠硬,一踩一個坑的充氣城堡不建議讓孩子上去玩。
除了充氣墊,玩電動平衡車、騎自行車導致孩子手臂受傷的也是常見現象。
“肘關節骨折的孩子,很多是從電動平衡車上摔下來的。身體不穩時,往前一撲,基本都是肘關節撞擊地面。”陳國富說,腿控的電動平衡車,雖然看起來很拉風,但不容易掌握平衡,容易摔,不建議孩子把它當做代步工具,在小區內的安全環境下感受一下就好,騎行時一定要穿戴好護具,做好手腕、手肘、膝蓋和頭部的防護。
手肘受傷的患兒還有一部分是因為騎自行車。自行車“代步工具”的標簽這么多年都沒變過,幾乎每個人的童年都有學騎自行車的經歷。上個世紀,機動車少,中小學生大多騎車上學,小豆丁騎著男式自行車的畫面也很常見。然而,現在機動車多,電動車等非機動車也多,路面環境不適合兒童騎車出行。
陳國富建議,孩子騎車出門時,最好有成年人隨行。家長應給孩子提供和其身高匹配的自行車,騎車時須戴好護具。
腿部骨折第二多
陳國富接診的骨折患兒中,第二多的是腿骨折。哪些情況會讓孩子腿骨折?
“主要是從高處掉下來的,一年里單單我們醫院就有幾十個這樣的患兒,今年到現在已經有7個了。”他說。
墜樓的孩子以10歲以下男孩為主,爬窗、爬陽臺,最高的一個從五樓掉下來,家長都要被嚇死了,幸運的是大部分孩子沒有生命危險。
“很多孩子是單腳著地,孩子骨骼柔韌性好,能卸掉很多沖擊力,所以大部分孩子是單腿骨折,大腿、小腿都有,骨盆、脊柱骨折的孩子不多。”陳國富說。
意外總是有的。現在仍在住院治療的小童(化名)才2歲,家長在樓下,他獨自在二樓,不小心從陽臺掉下來,大腿骨折。麻煩的是腦袋被撞到,影響了語言中樞,他會笑,但說不出話,之后還需要接受長時間的語言功能康復治療。
陳國富表示,不同于游戲玩耍中出現的意外,兒童從高樓墜落危險系數更大,需要家長重視。“家長不要覺得孩子還小,夠不到窗臺,放任他們獨自玩耍。孩子很聰明的,搬把凳子過來,一下子就爬上窗臺了。”
他建議,通向陽臺的門,二樓以上的陽臺、窗臺都有必要安裝防墜落護欄或采取其他防護措施。
骨折可能影響孩子長高
陳國富說,兒童的骨骼有很多特點。第一個是愈合快,塑形能力好,成年人遇到肘關節骨折,起碼3個月后才能恢復,兒童只需要1個月左右。兒童腿骨折,一般也只需要兩個月就能恢復。所以大部分骨折都能恢復得比較好。
第二個特點是兒童的骨骼存在骨骺,能生長。兒童單側肢體骨折后,剛開始會長得比另一側快。也就是說,兩腿不一樣長或兩手臂有長短,這都是正常的,家長別著急,也不需要干預,兩年后慢慢能恢復正常。
第三個特點是有機成分多,無機成分少,彈性好,能讓孩子減少嚴重受傷。
“骨折對孩子最大的影響,是可能影響孩子長高。”他說。
給孩子測過骨齡的家長都知道“骨骺”這個詞。骨骺是骨在發育過程中,骨兩端的軟骨中出現的骨化點。一般見于長骨兩端、扁骨緣、結節、粗隆及突起等處,具體體現在踝關節、膝關節、腕關節、膝關節等處。
骨骺是兒童特有的,是兒童骨骼生長“發源地”。如果骨折發生在有骨骺的地方,一旦骨骺受損,除了可能出現骨關節發育畸形外,還可能導致骨骺早閉、患肢短縮、骺生長板的抑制等情況。
陳國富提醒,家長除了教育孩子做好安全防護外,還要注意受傷后的緊急護理。發生疑似骨折后,送醫路上用硬一點的紙板托著傷處,減少骨折處移位。要是骨折發生在骨骺處,康復期要遵醫囑做好護理。
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