浙江在線-臺(tái)州頻道2月19日訊（浙江在線通訊員 葉倦 金玲芝）心臟介入手術(shù)是治療急性心肌梗死等各種冠心病的主要方法，而支架植入則是心臟介入手術(shù)最常用的方式。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)在患者血管中植入支架，把患者閉塞的血管撐開，讓血液恢復(fù)流動(dòng)，從而讓患者的心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。但在以前，手術(shù)后支架就會(huì)永久留存在人體內(nèi)，給患者后續(xù)的治療和生活都會(huì)帶來一定影響。

　　近日，臺(tái)州市中心醫(yī)院順利為一名54歲冠心病患者植入一種全新的生物可吸收支架。這種支架非常神奇，在完成自身的治療患者的任務(wù)后，支架就會(huì)自行消失，真正地?fù)]一揮衣袖，不帶走一片云彩。

過年前男子胸痛頻發(fā)，隨時(shí)可能發(fā)生急性心梗

　　2月初，一直在外經(jīng)商54歲的池先生結(jié)束手頭的事情回家準(zhǔn)備過年。回家之后，他胸悶胸痛癥狀反復(fù)發(fā)作。其實(shí)早在1年前，他就有胸悶胸痛癥狀。當(dāng)時(shí)一般都是活動(dòng)量比較大后才會(huì)出現(xiàn)，休息后緩解。但由于工作忙，他也一直沒有特別在意，也沒去醫(yī)院看。

　　但最近這段時(shí)間，他胸悶胸痛明顯比以前頻繁了不少，而且稍稍活動(dòng)就感胸悶胸痛。想想實(shí)在擔(dān)心，于是就到臺(tái)州市中心醫(yī)院心內(nèi)科就診。

　　臺(tái)州市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任林祖近給池先生檢查后發(fā)現(xiàn)他的情況屬于冠心病不穩(wěn)定心絞痛，而且病情不輕，近期發(fā)生急性心肌梗死的可能性非常高，于是馬上給他安排進(jìn)行冠脈造影檢查。“要盡快找到出問題的（心臟）血管。”他說。

多根重要血管閉塞，隨時(shí)可能發(fā)生急性心梗

　　2月9日，池先生被送入醫(yī)院介入治療室接受冠脈造影檢查。

　　檢查過程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他的心臟多根重要血管都出現(xiàn)大問題——左前降支中段次全閉塞，右冠脈、左回旋支多發(fā)斑塊。血到了這幾個(gè)地方，流動(dòng)就非常非常緩慢，并且情況還在持續(xù)加重。“這種情況需要盡快進(jìn)行介入治療。” 林祖近詳細(xì)評(píng)估了池先生的血管狀況后說。

想治病，又不想體內(nèi)留植入物

　　由于冠脈造影過程中池先生是清醒的，醫(yī)生們馬上向他和家屬提出了常規(guī)介入治療方案，也就是植入傳統(tǒng)心臟支架。但傳統(tǒng)支架植入后，支架肯定是永久留存在人體內(nèi)。池先生一家聽到這里，內(nèi)心便產(chǎn)生了顧慮。“既想治病，又不愿意留個(gè)植入物在自己身體里。”池先生說。

　　傳統(tǒng)的心臟金屬支架在植入血管后，會(huì)一直留存在人體內(nèi)。為了減少支架對(duì)人體造成其他不良影響，手術(shù)后1年內(nèi)患者需要服用相應(yīng)的藥物。同時(shí)，由于支架是金屬材料，植入后患者無法再做核磁共振醫(yī)學(xué)檢查。但植入支架時(shí)，基本上都是病情嚴(yán)重威脅生命，為了救命而為之，所以雖然傳統(tǒng)支架會(huì)帶來一些后續(xù)麻煩，但為了救命，大家也只能選擇植入。

　　生物可吸收支架

神奇的可吸收生物支架

　　林祖近聽了池先生一家的顧慮，充分評(píng)估血管情況，認(rèn)為可以考慮植入全新的可吸收生物支架。“這種支架很神奇，在完成治療任務(wù)后，它會(huì)自己消失。”他對(duì)池先生說。

　　種神奇的可吸收生物支架相比傳統(tǒng)支架有什么好處和優(yōu)勢(shì)？

　　林祖近介紹，首先，可吸收生物支架植入后不會(huì)永久存留。生物可吸收支架由人體可吸收的新型材料制成，植入人體后撐開閉塞的血管，在完成支撐期（一般為6個(gè)月）后，它就會(huì)開始逐漸降解并被人體吸收，2-3年左右就可以被人體完全吸收，讓血管恢復(fù)正常的舒張和收縮功能。

　　其次，支架植入體內(nèi)后，為了減少支架對(duì)人體的不良影響，患者都需要服用抗血小板藥物等相應(yīng)藥物。傳統(tǒng)金屬支架植入后，患者需要服用1到2年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，而可吸入生物支架服用藥物的時(shí)間只要1年。

　　還有，可吸收生物支架不影響患者做核磁共振檢查。植入金屬支架后，患者無法接受核磁共振檢查，而可吸收生物支架患者照樣可以接受核磁共振檢查。

　　據(jù)了解，國(guó)內(nèi)可吸收生物支架在臨床上應(yīng)用是近年來剛開始，省內(nèi)是2020年年底開始。由于其明顯的優(yōu)勢(shì)，受到廣大冠心病病友及醫(yī)學(xué)界的廣泛歡迎。

　　聽了林祖近的話，池先生一家十分欣喜，馬上決定嘗試這種新型支架。

術(shù)后一天就出院，正好趕上回家過年

　　池先生一家同意后，林祖近馬上帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為手術(shù)臺(tái)上的池先生植入可吸收生物支架。

　　手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，和傳統(tǒng)金屬支架植入時(shí)間差不多。手術(shù)剛一結(jié)束，池先生就開口：“感覺舒服很多！”

　　術(shù)后池先生恢復(fù)情況良好，胸悶胸痛的情況再也沒有發(fā)生。因?yàn)?月11日是除夕，2月10日他就歡天喜地出院回家過年了。

介入無植入是趨勢(shì)，但目前只有部分適用

　　但據(jù)了解，可吸收支架雖然優(yōu)勢(shì)明顯，但也有一定的局限性，并不是所有冠心病患者都可以隨便用。“目前只適合比較簡(jiǎn)單的大血管病變，復(fù)雜的鈣化、扭曲等病變還不適用。”林祖近表示，復(fù)雜的病變目前還是需要傳統(tǒng)支架。

　　另外，而且，相比傳統(tǒng)支架的植入，可吸收支架植入對(duì)手術(shù)醫(yī)生會(huì)有更高的技術(shù)要求，對(duì)整個(gè)操作流程也提出了更高的規(guī)范要求。

　　林祖近表示，隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，以后生物可吸收支架的應(yīng)用將會(huì)越來越廣泛，在不遠(yuǎn)的將來，“介入無植入”將成為介入治療發(fā)展的趨勢(shì)。

　　據(jù)悉，這是臺(tái)州市中心醫(yī)院，也是臺(tái)州首臺(tái)可吸收生物支架心臟介入手術(shù)。