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明年1月1日起 臺(tái)州合并生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2019年12月04日 來(lái)源: 中國(guó)臺(tái)州網(wǎng)

  臺(tái)州市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委等四部門(mén)日前聯(lián)合下發(fā)《臺(tái)州市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案》。根據(jù)規(guī)定,明年1月1日起,我市將實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,參保人員將按照本方案規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  
臺(tái)州市醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人

  “通過(guò)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,提升管理綜合效能,降低管理運(yùn)行成本,建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度體系,是此次兩險(xiǎn)合并實(shí)施的主要目標(biāo)。”

  眼下,參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工應(yīng)按其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地一并參加生育保險(xiǎn),同時(shí)辦理兩項(xiàng)保險(xiǎn)參保登記。兩項(xiàng)保險(xiǎn)在不同統(tǒng)籌區(qū)的參保人員轉(zhuǎn)移參保過(guò)渡期到今年12月31日,過(guò)渡期期間仍在原參保地參保;過(guò)渡期結(jié)束后統(tǒng)一轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地參保,按新參保地政策繳納保費(fèi)并享受待遇。

  兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)一基數(shù)。合并實(shí)施后的用人單位在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為合并實(shí)施前兩項(xiàng)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率之和,在職職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率維持不變,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率不變。

  屆時(shí),有關(guān)部門(mén)還將統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)、統(tǒng)一全市生育保險(xiǎn)待遇等工作。該負(fù)責(zé)人表示,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,待遇享受人員生育或終止妊娠在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi),按照限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,超過(guò)限額部分,可以使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金支付。治療因生育引發(fā)的疾病(病理妊娠、分娩期并發(fā)癥及異常產(chǎn)褥類等)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

  據(jù)悉,目前有關(guān)部門(mén)正著手制定兩險(xiǎn)合并實(shí)施細(xì)則。

標(biāo)簽: 基本醫(yī)療保險(xiǎn);生育保險(xiǎn);職工 浙江在線臺(tái)州頻道 責(zé)任編輯: 夏逸凡
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