在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科王先法主任醫(yī)療組里，住著65歲的老黃、58歲的大黃、45歲的小黃，他們都是胃癌病友，也是三位表兄弟。

檢查出癌癥這件事，發(fā)生在誰身上都是一件讓人沮喪的壞消息，而這壞消息接二連三的發(fā)生在黃氏三兄弟身上。“經(jīng)過我們臨床經(jīng)驗判斷，他們?nèi)祟愃频纳盍?xí)慣，是胃癌的第一元兇。”邵逸夫醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師嚴加費說，具體來說，問題出在了這家人的飯菜里。

最先發(fā)現(xiàn)問題的，是65歲的老黃。

三兄弟是臨海人，年紀最大的老黃做木材生意，是三兄弟中生活最忙碌的。從去年下半年開始，老黃就隱隱覺得上腹部有了難受的感覺，“也不算是疼，就像是有東西一直在發(fā)脹。”

已經(jīng)把自己作為老年人看待的老黃，自然不會對這種不痛不癢的癥狀放在眼里，直到近一年時間里，這樣的難受慢慢加重、頻率變快，他才想到上醫(yī)院看看。

在邵逸夫醫(yī)院，老黃接受了胃鏡檢查，檢查報告讓他心一下子涼了半截，胃癌三期，這已經(jīng)屬于中晚期了。

住進病房等待手術(shù)的時候，兩位表弟大黃、小黃趕到醫(yī)院探望表哥，幾個人對表哥的癥狀越聊越細致，越聊越心驚——原來三兄弟都有過這樣的難受感覺。

大黃、小黃趕緊也做了胃鏡檢查，檢查結(jié)果同樣不容樂觀——大黃胃癌二期，小黃胃癌一期。

作為公務(wù)員的小黃后悔得把大腿都拍青了，“三年前體檢的時候，體檢報告說我有大便隱血，我沒放在心里，這兩年體檢我嫌麻煩沒做大便檢查，如果三年前就引起重視，可能沒有癌癥就處理掉了。”

為什么胃癌會接連降臨在三兄弟身上？作為主管醫(yī)生的嚴加費開始著手整理起三人的資料。

“首先，三兄弟家族里出現(xiàn)過兩位胃癌病人，有這樣的家族史，說明三人屬于胃癌的易發(fā)人群。”嚴加費說，基因是癌癥發(fā)生中的重要因素，不過有這樣的基因，并不一定代表著癌癥的發(fā)生，更重要的原因，在他們的生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣里。

“三兄弟剛開始住院時，家里人特別關(guān)照他們，專門在杭州租了房子，親自燒菜送來給他們吃。”嚴加費說，可當(dāng)他看到家人們?yōu)樗麄兙臏蕚涞娘埐藭r，有些哭笑不得，“菜準備的很豐盛，有四五種，但是沒有清炒的蔬菜，都是腌酸菜、腌魚、腌肉。”再仔細問問三兄弟的飲食習(xí)慣，原來三人都不愛吃蔬菜，重鹽的口味卻出奇一致。

這些飲食和胃癌到底有啥關(guān)系？

“1959 年以來，食鹽攝入已被報道可能是胃癌的危險因素。”嚴加費說，來自日本的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，胃癌發(fā)病率與飲食中攝入食鹽量呈正相關(guān)，每日攝入超過10 g食鹽會顯著增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。

此外，在《胃癌流行病學(xué)研究進展》這篇論文里，就寫道中國的腌漬蔬菜提取物具有誘變性，并含有 N-亞硝基化合物（NOC）和苯并芘。其中N-亞硝基化合物在至少40種動物物種的多個器官中是致癌的，被確定為是一級致癌物。

除了鹽、腌制食品攝入過多之外，蔬菜水果吃得太少也容易引發(fā)胃癌，來自《胃癌流行病學(xué)研究進展》的數(shù)字，每日攝入水果和蔬菜2～5次與≤1次相比，其胃癌發(fā)病風(fēng)險比為0．56，換句話說，增加攝入水果蔬菜可降低 44% 的胃癌發(fā)病率。“水果、蔬菜被認為對胃癌發(fā)生有保護效應(yīng)，這可能由于水果、蔬菜中富含維生素C，可作為抗氧化劑減少胃內(nèi)活性氧的產(chǎn)生。”嚴加費說。

最終，三人在邵逸夫醫(yī)院胃癌診治中心接受了三種不同的手術(shù)，嚴加費副主任醫(yī)師對老黃進行了腹腔鏡胃癌根治術(shù)，大黃的手術(shù)則由胃癌診治中心王先法主任施行了達芬奇機器人手術(shù)，這倆人因為胃癌發(fā)現(xiàn)相對較晚，在手術(shù)后還需要進行化療，相對幸運的是小黃，因為發(fā)現(xiàn)還算早，只需要在內(nèi)鏡下切除局部病灶，他也不用接受化療的痛苦了。

王先法主任介紹，目前邵逸夫醫(yī)院普外科胃癌診治中心每年接診胃癌患者1000多人次，每年施行胃癌根治手術(shù)600余例。

該怎么遠離胃癌？在嚴加費看來，有家族史的人一定要把胃鏡檢查納入常規(guī)體檢項目，此外，千萬別嫌麻煩而放棄了大便檢查，大便隱血是最簡單有效，也是最早能發(fā)現(xiàn)胃癌的體檢項目之一，“我們沒法控制基因，但是可以控制生活方式。”嚴加費說，合理膳食、飲食規(guī)律、少吃腌熏食品是更有效的防癌方式。