近日，國務院辦公廳印發《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》（以下簡稱《意見》），提出推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的主要政策，要求各地于2019年底前實施。記者昨天與市醫療保障局取得聯系，目前該文件還未落地，屆時我市將積極推進合并工作。

　　兩項保險合并實施，是否寓意著現在員工福利標桿“五險一金”，將變成“四險一金”，對于臺州職工來說，他們享受的生育保險待遇會發生變化嗎？參保企業的負擔會增加嗎？記者選取了幾個大家比較關注的話題，結合采訪和相關報道進行了整理。

　　對于兩險合并，《意見》是如何規定的？

　　市醫保局相關負責人介紹，生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付，生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

　　《意見》明確，生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。

　　同時，根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

　　值得注意的是，《意見》要求，確保職工生育期間的生育保險待遇不變。

　　會不會影響職工所享受的生育保險待遇？

　　合并后，原有的生育保險規定的生育保險待遇不變，只是在經辦上改變了享受的渠道，但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設定的保障項目和支付水平。

　　例如生育保險是個人不繳費的，由單位來繳費；在規定的法定產假98天之內，包括各地一定的獎勵假，由生育保險基金支付生育津貼等待遇都不會改變。市醫保局相關負責人說，隨著社會發展和經濟的發展，生育保障只會越來越好，不會降低。

　　“五險一金”將變“四險一金”？

　　前年兩項保險合并實施試點時，社會上就有提出來“五險一金”變成“四險一金”、“生育保險取消了”的說法，這實際是對之前試點工作以及《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》的誤解。

　　前兩天，國家醫療保障局副局長陳金甫針對該問題回應媒體稱：“中國通過推進生育保險，推動解決了就業歧視問題，均衡了不同企業的社會負擔，有力地促進了女職工的就業，這也是我們推進婦女權益保護一個重要的制度安排。生育保險不存在取消的問題，沒有取消。”

　　這一變化會給工薪族帶來哪些利好？

　　截至2018年末，臺州基本醫療保險參保人數6035942人，其中，參加職工基本醫療保險人數1496184人，全年生育保險參保人數979629人。

　　也就是說，有超過50萬的臺州職工參保了基本醫療保險，但未參保生育保險。

　　不過，根據《意見》要求——參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說，不會出現參加基本醫保但不參加生育保險的情況了。

　　兩險合并的另一個好處是報銷更方便了。《意見》要求，兩項保險合并實施后，將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

　　也就是說，合并以后，生育醫療費用結算時，可以直接從社保卡里面扣除生育保險部分。