杭州建德李家鎮(zhèn)有個(gè)全科醫(yī)生叫何建國(guó)，是一位六零后。他不僅坐鎮(zhèn)科室懸壺濟(jì)世，還行走田間，帶去仁心醫(yī)術(shù)。何醫(yī)生的工作經(jīng)歷，也是新中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)小小縮影。

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何建國(guó)：“我爸爸希望我長(zhǎng)大了建設(shè)國(guó)家，所以取這個(gè)名字。我弟弟叫衛(wèi)國(guó)，建設(shè)國(guó)家，保家衛(wèi)國(guó)，所以后來我去參軍了。”

應(yīng)了那句保家衛(wèi)國(guó)建設(shè)國(guó)家，1983年中學(xué)畢業(yè)后，何建國(guó)應(yīng)征入伍，前往臺(tái)州大陳島東海前哨參軍，雖然是和平年代，但在何建國(guó)看來，參軍——?jiǎng)e提多光榮了。入伍后經(jīng)過培訓(xùn)，他被分配到了衛(wèi)生員崗位。

何建國(guó)：“部隊(duì)的話都是年輕人，外傷皮膚病這些，平時(shí)訓(xùn)練還有一些頭痛腦熱。”

何建國(guó)說，他在部隊(duì)時(shí)，學(xué)到的是一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，距離真正的醫(yī)生還有很大的差距，但也是因?yàn)檫@段經(jīng)歷，讓解下軍裝后的他，沉下心，考出了醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。1992年，何建國(guó)成了建德李家鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名全科基層醫(yī)生。初到衛(wèi)生院時(shí)，工作人員并不多，來看病的人也不多。

何建國(guó)：“來的時(shí)候，醫(yī)院里20個(gè)職工都不到，后勤人員也沒有，護(hù)士才一個(gè)，化驗(yàn)的話就一個(gè)血常規(guī)。當(dāng)時(shí)，條件好的可以去上級(jí)醫(yī)院，家里條件不好，就耗著。”

但現(xiàn)在，何建國(guó)的診室，病人一個(gè)接一個(gè)，多的時(shí)候，一天能看上四五十個(gè)號(hào)子。

何建國(guó)：“現(xiàn)在老百姓有不舒服，絕對(duì)會(huì)來醫(yī)院看的。大部分到我們鄉(xiāng)村醫(yī)院，如果不是很嚴(yán)重，我們會(huì)給他治療，如果認(rèn)為需要到上級(jí)醫(yī)院去的，我們轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。”

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改變從來不會(huì)無緣無故發(fā)生。時(shí)間追溯到2002年，為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2002年10月，我國(guó)提出積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)一步深化，我國(guó)正式確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。

何建國(guó)：“新農(nóng)合帶來老百姓的負(fù)擔(dān)減輕，門診50%，住院70%，老百姓更愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。新農(nóng)合醫(yī)保政策，報(bào)銷比例的提高，老百姓更愿意來社區(qū)醫(yī)院就診，大家相互熟悉，病情也比較了解，診斷起來效果也比較好。”

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何建國(guó)說，作為一名基層醫(yī)生，坐在診室看病只是工作的一半，另外一半工作是出診。

2015年6月，浙江開始推進(jìn)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，像這樣的簽約病人，何建國(guó)的“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)總共有5000多人，每個(gè)季度都要上門回訪。聽到何醫(yī)生來了，村民一個(gè)接一個(gè)過來，哪怕是量個(gè)血壓、測(cè)個(gè)血糖，心里也踏實(shí)。

現(xiàn)在，不僅衛(wèi)生院的硬件上去了，醫(yī)生的技能普遍也比以前厲害了，而且村民在家門口，還能享受三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源。

何建國(guó)：“有個(gè)雙下沉。大醫(yī)院診斷疾病的服務(wù)，我們專家每個(gè)星期來坐診，跟大醫(yī)院開展協(xié)作。專家來了以后，有些疑難雜癥向他們請(qǐng)教。”

2015年，浙江提出建立“雙下沉、兩提升”長(zhǎng)效機(jī)制，也就是讓城市醫(yī)院下沉、醫(yī)學(xué)人才下沉，讓縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、群眾滿意度提升。像建德李家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就和杭州市三醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，帶動(dòng)了分級(jí)診療。截至2017年底，像建德李家鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，我省已經(jīng)有三萬多個(gè)。

何建國(guó)：“現(xiàn)在年輕人也不一定身體不適想來看，他不是不適，有些健康問題，也會(huì)打電話來咨詢。”

看來，不僅看病越來越方便

醫(yī)療條件越來越好

咱們老百姓的健康意識(shí)也越來越強(qiáng)了

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