近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加快推進電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》，著力破解“一院一卡、重復(fù)發(fā)卡、互不通用”就醫(yī)堵點問題，希望通過有效建立互聯(lián)網(wǎng)時代居民健康統(tǒng)一身份憑證，完善居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”線上線下便民惠民服務(wù)統(tǒng)一入口，實現(xiàn)跨機構(gòu)、跨區(qū)域健康服務(wù)“一卡通”。而在這之前，臺州已經(jīng)在實行“健康一卡通”，雖然沒有完全實現(xiàn)電子健康卡的功能，但是已經(jīng)邁出了推進健康卡普及的重要一步。

“健康一卡通”已覆蓋全市公立醫(yī)療機構(gòu)

什么是電子健康卡？電子健康卡是衛(wèi)生健康部門依據(jù)居民身份證及其他法定證件為城鄉(xiāng)居民辦理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國通用的就診服務(wù)卡，旨在消除“一院一卡、互不通用”堵點問題，便于居民獲取連續(xù)醫(yī)療服務(wù)和免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)，動態(tài)掌握個人全生命周期電子健康檔案，方便群眾就醫(yī)與健康管理。

2012年，原衛(wèi)生部啟動了居民健康卡建設(shè)工作。2017年，為順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)新趨勢，滿足居民通過智能終端便捷接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新需要，國家衛(wèi)生健康委啟動電子健康卡應(yīng)用試點工作。電子健康卡是居民健康卡的線上應(yīng)用新形態(tài)，實現(xiàn)了由“單一線下實體”向“線上線下一體化”創(chuàng)新發(fā)展，共同構(gòu)成居民健康卡“虛實結(jié)合”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為不同適用人群與適用業(yè)務(wù)提供形式多樣的便捷就醫(yī)服務(wù)。

理想的狀態(tài)，居民通過電子健康卡這個入口，將能順暢連接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約掛號分時就醫(yī)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類醫(yī)療健康服務(wù)。同時，電子健康卡全面支持金融行業(yè)支付二維碼標(biāo)準(zhǔn)，基于“多碼聚合”創(chuàng)新機制實現(xiàn)健康二維碼、醫(yī)保結(jié)算碼、支付二維碼等多碼融合應(yīng)用，方便居民享受醫(yī)院就診、醫(yī)保結(jié)算、移動支付等“一站式”便捷就醫(yī)服務(wù)。

而在臺州，近年來以“信息惠民，信息惠醫(yī)，信息惠健康”為目標(biāo)，以“云上健康”為載體，推進實施“智慧醫(yī)療”項目建設(shè)，于2016年就啟動了“健康一卡通”項目，截至目前，上線的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已擴展到445家，覆蓋全市公立醫(yī)療機構(gòu)（縣級及以上公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）、2家民營醫(yī)院。

截至目前，健康卡共發(fā)卡402萬張，“健康臺州”APP已經(jīng)擁有注冊用戶63.3萬人，在線預(yù)約54萬人次，電子發(fā)票出票812.6萬張，在線支付546萬元。

在各醫(yī)院中，累計有超過1698.7萬門、急診人次及23.2萬余住院人次使用了“健康一卡通”線上預(yù)約掛號、線上結(jié)算、先診療后付費等功能。

一個平臺一張卡，看病更方便

在全市“健康一卡通”項目啟動前，各區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本建成，但建成的平臺由于功能限制，無法向社會公眾開放，各醫(yī)院信息系統(tǒng)仍處于“孤島”，彼此沒有互聯(lián)共享，存在重復(fù)檢查多、醫(yī)療費用降不下來、就醫(yī)體驗不佳等弊端。

之前所呈現(xiàn)的狀態(tài)就是，居民到各家醫(yī)院就診，要拿著醫(yī)保卡、不同醫(yī)院的就診卡、銀行卡。而現(xiàn)在，只需一張卡即可完成，參保人員憑社會保障卡，未參保人員使用健康卡就診。此外，臺州還開發(fā)了“健康臺州”手機APP，有了這個平臺，患者看病只要在手機上預(yù)約，然后APP會告知幾點鐘到哪個地方就診。看完病以后，直接手機上支付、查驗報告，診療費用還能回家再付。

記者從臺州市衛(wèi)生和健康委員會規(guī)劃與信息化處了解到，臺州市“健康一卡通”開創(chuàng)了地市級所有公立醫(yī)療機構(gòu)一網(wǎng)全覆蓋、醫(yī)保脫卡結(jié)算全覆蓋、醫(yī)療共享全覆蓋的先河，并在全國地市級率先開展門診電子票據(jù)、住院結(jié)算電子票據(jù)開具等工作。

“健康一卡通”啟動后，不僅打通了各醫(yī)院之間的信息壁壘，實現(xiàn)一卡通用、線上結(jié)算、先診療后付費、電子票據(jù)、健康管理、檢驗檢查結(jié)果共享調(diào)閱等功能，還整合了生育登記、預(yù)防接種、婦幼保健等系統(tǒng)入口，對接政務(wù)網(wǎng)、釘釘、省預(yù)約掛號平臺、市征信系統(tǒng)、公安戶籍等信息，使市民多渠道、多方位體驗就診的便捷以及信息的共享。

用一個平臺，把各大醫(yī)院連起來，用一張卡，解決所有醫(yī)療機構(gòu)的診療問題，目的就是讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿，實現(xiàn)“一卡在手、就診無憂”。

未來：建立一個功能更完善市級健康平臺

市民金女士有過這樣的就醫(yī)體驗，上醫(yī)院看病，不僅掛號繳費排隊時間長、等候時間長等，而且還會遭遇到一家醫(yī)院看病，需要做一套檢查，過段時間到另一家醫(yī)院看病，又得做相同的檢查。因為，各醫(yī)院間數(shù)據(jù)不互通，同樣的檢查做兩遍，既費錢又費時間。

但是現(xiàn)在，通過“健康一卡通”已經(jīng)可以實現(xiàn)“共享互用”，減免重復(fù)支出。通俗來講，患者所有的就診記錄、檢驗檢查結(jié)果等直接上傳到“健康云”平臺，患者無需等待取片和取報告單，即可在醫(yī)生診間或個人手機上查看檢驗檢查報告。據(jù)初步估算，僅通過影像信息無膠片化，全市每年就可為患者節(jié)省支出1.2億元，目前全市提供線上檢查報告超679.5萬份，檢驗報告超1893萬份。

同時，市民在市內(nèi)醫(yī)院就診時，醫(yī)生通過電腦查閱其以往的就診信息，可快速了解病人的過敏藥史、既往病史等，既提高就診效率和質(zhì)量，又避免患者重復(fù)檢查、用藥。

據(jù)臺州市衛(wèi)生和健康委員會規(guī)劃與信息化處工作人員介紹，目前，“健康一卡通”面上的工作已經(jīng)鋪開，接下來要做的工作就是深化、優(yōu)化相關(guān)工作。未來的目標(biāo)是，建立一個臺州全市的健康平臺，將與健康有關(guān)的治療、服務(wù)都整合到一起，擁有電子健康卡的市民，在醫(yī)院、衛(wèi)生院的每一次就診信息，都會自動載入健康檔案。市民哪一天上哪家醫(yī)院了，找哪位醫(yī)生看病，醫(yī)生開了什么藥，檢查結(jié)果怎樣，都能在這個平臺上的“我的健康”里顯示得清清楚楚，不僅有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，也有助于患者開展健康自我管理。