近日，國家衛健委發布了《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》，著力破解“一院一卡、重復發卡、互不通用”就醫堵點問題，希望通過有效建立互聯網時代居民健康統一身份憑證，完善居民享受“互聯網+醫療健康”線上線下便民惠民服務統一入口，實現跨機構、跨區域健康服務“一卡通”。而在這之前，臺州已經在實行“健康一卡通”，雖然沒有完全實現電子健康卡的功能，但是已經邁出了推進健康卡普及的重要一步。

“健康一卡通”已覆蓋全市公立醫療機構

什么是電子健康卡？電子健康卡是衛生健康部門依據居民身份證及其他法定證件為城鄉居民辦理的統一標準、全國通用的就診服務卡，旨在消除“一院一卡、互不通用”堵點問題，便于居民獲取連續醫療服務和免費基本公共衛生服務，動態掌握個人全生命周期電子健康檔案，方便群眾就醫與健康管理。

2012年，原衛生部啟動了居民健康卡建設工作。2017年，為順應“互聯網+醫療健康”新業態新趨勢，滿足居民通過智能終端便捷接受醫療衛生服務的新需要，國家衛生健康委啟動電子健康卡應用試點工作。電子健康卡是居民健康卡的線上應用新形態，實現了由“單一線下實體”向“線上線下一體化”創新發展，共同構成居民健康卡“虛實結合”服務網絡，為不同適用人群與適用業務提供形式多樣的便捷就醫服務。

理想的狀態，居民通過電子健康卡這個入口，將能順暢連接家庭醫生簽約服務、預約掛號分時就醫、電子健康檔案授權調閱、互聯網診療等各類醫療健康服務。同時，電子健康卡全面支持金融行業支付二維碼標準，基于“多碼聚合”創新機制實現健康二維碼、醫保結算碼、支付二維碼等多碼融合應用，方便居民享受醫院就診、醫保結算、移動支付等“一站式”便捷就醫服務。

而在臺州，近年來以“信息惠民，信息惠醫，信息惠健康”為目標，以“云上健康”為載體，推進實施“智慧醫療”項目建設，于2016年就啟動了“健康一卡通”項目，截至目前，上線的醫療衛生機構已擴展到445家，覆蓋全市公立醫療機構（縣級及以上公立醫院和基層醫療衛生機構）、2家民營醫院。

截至目前，健康卡共發卡402萬張，“健康臺州”APP已經擁有注冊用戶63.3萬人，在線預約54萬人次，電子發票出票812.6萬張，在線支付546萬元。

在各醫院中，累計有超過1698.7萬門、急診人次及23.2萬余住院人次使用了“健康一卡通”線上預約掛號、線上結算、先診療后付費等功能。

一個平臺一張卡，看病更方便

在全市“健康一卡通”項目啟動前，各區域衛生信息平臺基本建成，但建成的平臺由于功能限制，無法向社會公眾開放，各醫院信息系統仍處于“孤島”，彼此沒有互聯共享，存在重復檢查多、醫療費用降不下來、就醫體驗不佳等弊端。

之前所呈現的狀態就是，居民到各家醫院就診，要拿著醫?？ā⒉煌t院的就診卡、銀行卡。而現在，只需一張卡即可完成，參保人員憑社會保障卡，未參保人員使用健康卡就診。此外，臺州還開發了“健康臺州”手機APP，有了這個平臺，患者看病只要在手機上預約，然后APP會告知幾點鐘到哪個地方就診?？赐瓴∫院?，直接手機上支付、查驗報告，診療費用還能回家再付。

記者從臺州市衛生和健康委員會規劃與信息化處了解到，臺州市“健康一卡通”開創了地市級所有公立醫療機構一網全覆蓋、醫保脫卡結算全覆蓋、醫療共享全覆蓋的先河，并在全國地市級率先開展門診電子票據、住院結算電子票據開具等工作。

“健康一卡通”啟動后，不僅打通了各醫院之間的信息壁壘，實現一卡通用、線上結算、先診療后付費、電子票據、健康管理、檢驗檢查結果共享調閱等功能，還整合了生育登記、預防接種、婦幼保健等系統入口，對接政務網、釘釘、省預約掛號平臺、市征信系統、公安戶籍等信息，使市民多渠道、多方位體驗就診的便捷以及信息的共享。

用一個平臺，把各大醫院連起來，用一張卡，解決所有醫療機構的診療問題，目的就是讓數據多跑路，讓患者少跑腿，實現“一卡在手、就診無憂”。

未來：建立一個功能更完善市級健康平臺

市民金女士有過這樣的就醫體驗，上醫院看病，不僅掛號繳費排隊時間長、等候時間長等，而且還會遭遇到一家醫院看病，需要做一套檢查，過段時間到另一家醫院看病，又得做相同的檢查。因為，各醫院間數據不互通，同樣的檢查做兩遍，既費錢又費時間。

但是現在，通過“健康一卡通”已經可以實現“共享互用”，減免重復支出。通俗來講，患者所有的就診記錄、檢驗檢查結果等直接上傳到“健康云”平臺，患者無需等待取片和取報告單，即可在醫生診間或個人手機上查看檢驗檢查報告。據初步估算，僅通過影像信息無膠片化，全市每年就可為患者節省支出1.2億元，目前全市提供線上檢查報告超679.5萬份，檢驗報告超1893萬份。

同時，市民在市內醫院就診時，醫生通過電腦查閱其以往的就診信息，可快速了解病人的過敏藥史、既往病史等，既提高就診效率和質量，又避免患者重復檢查、用藥。

據臺州市衛生和健康委員會規劃與信息化處工作人員介紹，目前，“健康一卡通”面上的工作已經鋪開，接下來要做的工作就是深化、優化相關工作。未來的目標是，建立一個臺州全市的健康平臺，將與健康有關的治療、服務都整合到一起，擁有電子健康卡的市民，在醫院、衛生院的每一次就診信息，都會自動載入健康檔案。市民哪一天上哪家醫院了，找哪位醫生看病，醫生開了什么藥，檢查結果怎樣，都能在這個平臺上的“我的健康”里顯示得清清楚楚，不僅有助于提高醫療質量，也有助于患者開展健康自我管理。