1月4日早上7時(shí)45分，臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路橋醫(yī)院急診科接到急救電話，金清有2位煤氣中毒患者在送往醫(yī)院的路上。

　　7時(shí)53分，患者抵達(dá)，醫(yī)護(hù)人員急速對其進(jìn)行搶救。測量生命體征、面罩高流量吸氧、建立靜脈通路、抽血?dú)狻⒀Ｒ?guī)等，10分鐘內(nèi)全部完成。

　　血化驗(yàn)提示，兩位患者中，父親碳氧血紅蛋白14.2%，氧分壓195mmgh，二氧化碳分壓22mmgh；9歲女兒碳氧血紅蛋白6.7%，氧分壓247mmgh，二氧化碳分壓32mmgh。兩人的碳氧血紅蛋白濃度高于正常值3-6倍，確診為重度一氧化碳中毒。

　　原來，1月3日晚上，患者一家三口在家里密閉環(huán)境中使用燃?xì)鉄崴骱蟪霈F(xiàn)頭痛、頭暈、神志不清的癥狀。1月4日凌晨被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)，孩子的母親已死亡，父親與孩子被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，隨后轉(zhuǎn)院。

　　8點(diǎn)20分，父女倆到高壓氧艙接受后續(xù)治療，目前還在ICU接受治療。

　　而在兩個(gè)星期前，路橋一家三口因家中煤氣泄漏，房間密閉空氣流通不良，先后出現(xiàn)頭暈惡心，嘔吐數(shù)次，出現(xiàn)短暫昏迷，也被急送路橋醫(yī)院急診科，最后診斷一氧化碳中毒。

　　據(jù)該院急診科護(hù)士長張燕介紹，自上月2日收治了第一位一氧化碳中毒患者，至今接診了13位一氧化碳中毒患者。“一氧化碳中毒的最佳治療方法是高壓氧治療，盡量及早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥，這些一氧化碳中毒患者無論輕重，都進(jìn)行了高壓氧治療，將腦損傷降到最低。目前，有的患者已出院，有的還留院觀察。”

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前非職業(yè)一氧化碳中毒進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。每年的11月至次年3月為一氧化碳中毒的高發(fā)期，12月至次年1月達(dá)到高峰，次年4月明顯回落。一氧化碳無色無味，中毒物不易發(fā)現(xiàn)，全國每年約7萬患者中招。

　　根據(jù)近五年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場所主要為家庭，約占全部非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的95.8%。市疾控中心發(fā)布提示，謹(jǐn)防一氧化碳中毒。

　　什么是一氧化碳中毒？

　　一氧化碳中毒俗話說就是煤氣中毒，它是一種無色無味、毒性較強(qiáng)的窒息性氣體毒物，經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡被吸收入血后，一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧高200-300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白其解離速度比氧合血紅蛋白慢3600倍，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸，腦、心最易遭受損害，空氣中一氧化碳體積分?jǐn)?shù)超過0.1%時(shí)，就會出現(xiàn)頭痛、心慌等中毒癥狀；超過3%時(shí)，則可在30分鐘內(nèi)死亡。

　　那么哪些場所容易發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒？

　　（一）家庭

　　1. 在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖方式。

　　2. 燃?xì)狻⒚簹鉄崴魇褂谩惭b不當(dāng)或質(zhì)量不合格。

　　3. 煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄漏等。

　　（二）其他場所

　　1. 集體食堂、餐館、賓館等取暖爐具、燃?xì)狻⒚簹庠O(shè)備及通風(fēng)裝置使用、安裝或維護(hù)不當(dāng)。

　　2. 狹小密閉車庫或地下室內(nèi)使用小型油、汽油發(fā)電機(jī)。

　　3. 汽車尾氣排放、長期處于密閉的空調(diào)車內(nèi)等。

　　中毒臨床表現(xiàn)

　　輕型：（血中COHB10%-20%）頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒。

　　中型：（血中COHB30%-40%）出現(xiàn)虛脫或昏迷，皮膚和黏膜呈現(xiàn)一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色。

　　重型：（血液COHB50%以上）深度昏迷，反射消失，大小便失禁，四肢闕冷，血壓下降，呼吸急促或死亡。

　　遲發(fā)性腦病：部分急性一氧化碳中毒患者昏迷蘇醒后，經(jīng)2-30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后并發(fā)癥。

　　中毒緊急處理原則

　　（一）切斷一氧化碳來源

　　1.立即開窗通風(fēng)使空氣對流，迅速關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹摺崴鏖y門、管道煤氣、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備。

　　2.避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。

　　（二）迅速脫離中毒環(huán)境

　　1.迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處。

　　2.解開中毒者的領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢；同時(shí)要注意保暖，防止并發(fā)癥。

　　3.患者應(yīng)安靜休息，避免活動加重氧的消耗，有條件的盡快讓患者吸氧。

　　4.對于中重度病人，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120急救電話，盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療。

　　5.對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時(shí)迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。