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臺州醫保支付范圍增加到115個病種 市民不住院也能同比報銷
2018年11月30日 來源: 臺州晚報

  昨天,記者從市社保局獲悉,臺州市將納入醫保支付范圍的日間手術病種從18個增加到115個,涉及的醫療機構從6家增加到13家,更進一步提升醫保基金使用績效,減輕參保人員負擔,惠及我市基本醫療保險600萬參保人員。

  據介紹,日間手術是指患者按照診療計劃在1日(24小時)內入院、出院完成的手術或操作(門診手術除外),因病情需要延期住院的特殊病例,住院時間不超過48小時。自2001年引入中國以來,逐漸受到醫院青睞。

  2017年2月,我市在全省率先開展該項工作,當時在臺州醫院、臺州市中心醫院、臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院、臺州市立醫院、臺州市第一人民醫院、臺州恩澤醫療中心(集團)路橋醫院等6家醫療機構開展“日間手術”醫保結算方式改革試點工作,將混合型白內障等18個病種納入日間手術醫保結算方式實施范圍。

  而此次,我市將日間手術的病種增加了97種,包括子宮肌瘤、闌尾炎、青光眼等。這些都是經過臨床路徑和診療規范明確、診療技術成熟、手術安全性高、并發癥和合并癥相對較少的手術術式和病種。

  涉及的13家醫療機構包括臺州醫院、臺州市中心醫院、臺州市立醫院、臺州市第一人民醫院、臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院、臺州恩澤醫療中心(集團)路橋醫院、臨海市第一人民醫院、溫嶺市第一人民醫院、溫嶺市中醫院、玉環市人民醫院、天臺縣人民醫院、仙居縣人民醫院、三門縣人民醫院。

  作為一種先進的管理模式,日間手術能夠有效縮短病人的平均住院日,提升醫療服務效率,節約醫療成本,是解決群眾看病難、看病貴的有效手段之一。

  市社保局工作人員說,日間手術雖然不住院,但在醫保報銷時視同一次普通住院,按規定享受住院待遇,大大減輕了患者的就醫負擔。同時,實現當天出入院后,患者人均術前等待時間、住院時間明顯縮短,患者家屬也免去了原來至少兩三天在病房陪護的不便。 

標簽: 醫療機構;參保人員;社保局 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 夏逸凡
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