家住杭州拱宸橋的張大媽素來身體健康、性格溫和，但近兩年來記憶力逐漸下降，經常丟三落四。最近一年，她出門后經常迷路，熟悉的老朋友見面后也叫不上名字，反應也越來越遲鈍，脾氣也變得喜怒無常。家里人以為張大媽年紀大了，記性差，人老糊涂了，并沒有太在意。

　　腦血管病也能引起癡呆

　　近半年來，張大媽常常覺得口渴，雖然飯量大了，體重卻明顯減輕。

　　8月初的一個早晨，張大媽起床后發現左邊手腳發麻，沒有力氣，走路也走不穩。老伴趕緊叫上幾個子女將張大媽送到社區醫院，幾天后社區醫生建議轉到浙江醫院康復醫學科進一步康復治療。入院時張大媽精神還不錯，但一檢查，醫生嚇了一跳，張大媽的空腹血糖竟然高達28mmol/L。要知道，正常的空腹血糖是6.1mmol/L以下。醫生詢問后發現，張大媽和老伴居然對此一無所知。

　　經過系統檢查后，發現張大媽還患有“多發性腦梗死”，也就是反復的小中風，只是這次發病相對以前比較嚴重，而且已經出現明顯的癡呆癥狀。

　　浙江醫院康復醫學科林堅主任說，癡呆和反復的中風與張大媽長期高血糖是息息相關的。正常人隨著年齡的增長，記憶力或多或少都會有些減退，但不一定都是癡呆。癡呆癥是一種病理性疾病，老年人發生癡呆的原因很多，最常見有兩種，一種是老年性癡呆，醫學上稱為阿爾茨海默病，這是一種腦部變性疾病，原因還不是特別清楚，目前也沒有特效治療方法。

　　另一種就是像張大媽這樣，由于腦血管病引起的癡呆，即血管性癡呆。血管性癡呆病人大多數有長期高血壓、高血糖或高血脂病史，并且中風發生的危險性也明顯增加，這類病人癡呆的治療要先從改善腦血管病著手，控制血壓、血糖和血脂，另外可以用一些改善癡呆癥狀、促進腦部循環、營養腦細胞等藥物治療。

　　藥物結合康復治療取得療效

　　林堅主任介紹，目前除了藥物的使用外，以認知功能障礙訓練、文體訓練為主的康復治療也在癡呆患者中廣泛開展并取得顯著的成效。比如治療師給張大媽安排了記憶力的訓練。首先鍛煉瞬時記憶，在訓練中治療師念一串隨機排列的數字，比如156，念完后立即讓她復述，如果能復數上來，就增加一位，比如1564；其次給張大媽看一些日常用品、食物等圖片，然后收起來，讓她說出剛才看到了什么，圖片數量可由少到多，逐漸增加，以此鍛煉她的短時記憶；最后以聊天的形式不時讓張大媽回憶一下親朋好友的姓名，前幾天看過的電視內容，家中發生的事情等等，以此鍛煉她的長時記憶。

　　經過一段時間正規的降血糖治療、飲食調節及康復訓練，張大媽的血糖控制到了滿意的水平，走路也穩了，精神狀態也明顯改善。但林堅主任指出，“癡呆”癥狀的改善并不是件容易的事，雖然部分“血管性癡呆”病人經過治療癥狀會有一定的好轉，但對于“老年性癡呆”病人來說，積極的康復治療可以延緩病情發展，但不可能得到逆轉，因此早期發現、早期就診、早期治療，是改善和延緩老年人癡呆癥狀，提高患者生活質量的關鍵。

原標題: 糖尿病也能引起老年癡呆