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　　暫定門診時間為：每周三上午；掛號費為：50元；門診地點：省婦保三號樓2樓

　　浙江在線健康網11月27日訊(記者左佰常)舟山已經可以申請“單獨”二胎啦！自從“單獨”二胎政策出臺后，生還是不生？生了誰帶？吃什么奶粉？請不請月嫂？各種問題都被熱烈地討論著——但最關鍵的怎么生的問題，現在有專家來解答咯！

　　今天上午，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院“再生育咨詢門診”，正式掛牌開診。今后，浙江省以及周邊的女性如果有與“再生育”相關的醫學問題咨詢，就可以直接到省婦保醫院掛個“再生育咨詢門診”號，找專家咨詢了。

　　開診當天坐診的是浙醫婦院產科副主任醫師上官雪軍，今天上午在接受浙江在線健康網記者采訪時表示：有再生育意愿的女性都可以看這個門診。

　　今天坐診的上官雪軍醫生

　　暫定每周三上午半天掛號費50元

　　“再生育咨詢門診”掛號費50元，每次門診限號15-20個。坐診專家是產科主任賀晶領銜的專家團隊。需要提醒大家的是，由于剛剛掛牌，11月27日當天的“再生育咨詢門診”只能在醫院窗口掛號，掛號時間從早上6：30開始，下周起，還可以通過網絡或者電話預約。門診地點在醫院3號樓2樓，大家千萬別找錯了樓層。

　　前來醫院就診時，建議把以往的病歷資料都帶上，比如懷頭胎時的孕前、孕中和孕后檢查資料，以及相關生產時的病歷資料等，方便醫生問診。

　　目前該門診暫時安排每周一次，時間為每周三上午，時間為半天(8點至中午12點)，以后如果增加門診次數，省婦保會隨時公告給大家。

　　今天上午，在省婦保診“再生育咨詢門診”診室外，記者遇到了前來咨詢的王女士。王女士今年32歲，是家里的獨生女。她告訴記者，2010年11月她剖宮產生下一個男寶寶，今年剛好三歲了。得知這個門診開診的消息，特意來咨詢下再生育二胎的事情。

　　“家里都希望我們再生一個孩子，今天一大早老公就來醫院幫我掛號了，還好，掛到了第十個號子。”

　　輪到王女士咨詢時，她告訴上官雪軍醫生，當時剖產的時候除了刀疤有點外翻，其他的身體情況都還好。

　　“我這種情況是否適合再懷孕生子，另外，如果生二胎的話，是不是也要再次剖宮生產？能否自己順產？”

　　上官醫生說，理論上如果產婦身體條件許可，剖宮產后二胎順產的幾率有80%，也就是說，絕大多數的產婦再生育時，順產的可能性還是很大的。

　　“按照子宮修復的時間間隔來看，王女士此時再懷孕是沒有問題的。當然，再生育是一個身體狀況綜合考量的過程，需要做一個全面的身體檢查，比如心、肝、肺、腎以及生殖等系統是否健康，是否有基礎性疾病，有無家族性遺傳史，是否有傳染性疾病等。如果第一胎生育過缺陷兒的父母還需要加做DNA檢測。在以上條件都滿足的情況下，再懷孕比較合適。”

　　當然，王女士是疤痕性子宮，再次懷孕后相比一胎順產的產婦危險性會增加，B超等產檢一定要多做幾次。婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，嚴重的會危及產婦生命。

　　上官醫生還當場給王女士開出了白帶、生殖系統以及B超等檢查項目，但由于肝功能需要空腹，上官醫生建議王女士明天再來醫院抽血檢查。

　　另外，上官醫生還建議王女士，下次再來門診時候，一定要記得帶上初次生產時的病歷，便于為其做更有針對性的檢查。

　　為什么要開設“再生育咨詢門診”？

　　盡管“再生育”相關的咨詢人群一直都有，但作為一個特殊的科室正式對外掛牌還是第一次。據統計，浙醫婦院每年為20多萬名產婦進行產前篩查，其中2至3成是經產婦(曾經生過孩子的產婦)。

　　上官雪軍醫生說，以往像這些經產婦有很多再生育相關問題需要咨詢醫生，但是到了醫院，卻不知道該掛哪個科的號子。“再生育咨詢門診”的推出，可以一定程度上起到分流作用，緩解產科正常門診的壓力。省婦保“再生育咨詢門診”的初衷是，為有再生產意愿的女性做一個全面的解答和評估。預防胎兒先天缺陷，糾正妊娠前內外科合并癥，積極預防妊娠期并發癥的發生等。

　　再生育咨詢門診”主要為經產婦開展孕前再生育咨詢及相關檢查、優生指導及相關服務、避孕措施結束后的懷孕指導。上官雪軍介紹，門診專家要問大家很多問題，比如頭胎生產得順不順利、是不是剖宮產的、有沒有生過畸形或者遺傳疾病的孩子、懷孕時或者懷孕之后有什么內科疾病等。

　　另據記者從浙江省婦保醫院獲悉，該院全面托管的寧海分院“再生育咨詢門診”已于11月26日(周二)上午正式掛牌成立。

　　寧海分院新增設的“再生育咨詢門診”由省婦保醫院派出的產科專家領銜坐診，就診時間為每周二、周四上午。其中周二的坐診專家為寧海分院的產科主任王利權，周四的坐診專家為產科羅瓊博士。

　　和普通的“產前篩查門診”有什么不同？

　　上官醫生說，理論上所有再生育意愿的女性都可以來看這個門診。

　　一般的產前篩查門診如果是針對初產婦，就不需要考慮過往初次分娩史以及疤痕子宮等問題，但如果是經產婦需要關注的問題就多了，比如初次生產時的情況是否順利？是順產、剖宮產又或者側切？是否有相關并發癥等？

　　如果是頭胎剖宮產的產婦，還要關注疤痕子宮的問題，子宮切口的愈合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外，再生育的產婦往往是高齡比較多，年齡越大再次生育的致畸風險也比初產婦要高。

　　“說得通俗一點，再生育咨詢門診主要是評估產婦的身體狀況適不適合再生育。”上官醫生說，再生育咨詢門診牽涉到產科、婦科、腫瘤科、生殖醫學科等多學科的問題，通過系列評估，發現如果以前有出生缺陷的，還涉及到產前診斷門診，如果有內科疾病的，還需要內科專家對產婦進行整體評估。

　　上官醫生建議，有再懷孕意愿的女性，起碼提前3個月到專科婦產醫院做相關檢查和評估。

　　“再生育咨詢門診”主要查什么？

　　那么，在“再生育咨詢門診”，專家會給女性做哪些檢查呢？

　　首先是生殖系統疾病、卵巢功能的評估，比如有沒有婦科系統的疾病，之前的生育狀況；其次是全身健康狀況的評估，體質和營養狀況，有沒有基礎性疾病，能否勝任再次懷孕；另外以前生過一些畸形兒，以前有遺傳性疾病，再懷孕，還可能再發，需要產前篩查。

　　“如果第一次生產是剖宮產，那我們要著重評估子宮疤痕的情況。這也是經產婦和初產婦的主要區別之一。”上官雪軍說。經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。因此，如果第一胎是剖宮產，懷第二個的時候，女性一定要多做幾次產檢。

　　再生育門診不是一個單項門診，評估的內容也是一個系列，牽涉到產科、婦科、腫瘤科、生殖醫學科等多學科的問題。通過系列評估，發現如果以前有出生缺陷的，還涉及到產前診斷門診，如果有內科疾病的，還需要內科專家對產婦進行整體評估，并建議這類女性待內科治好相關疾病后再懷孕。

　　準備再生育的媽媽： “再生育門診”非常有必要希望能增加門診次數

　　早在上周，浙江省婦保醫院將推出“再生育咨詢門診”的消息公布后，很多打算生二胎的媽媽們都在熱烈討論，其中聊得最多的是疤痕子宮的問題。

　　之前，不少媽媽也認為反正只能生一胎，為了生產順利簡單，紛紛選擇了剖宮產。現在有了生二胎的機會，她們都“后悔”不已。

　　“早知道單獨家庭可以生二胎，3年前我就不選擇剖宮產了，再疼也要堅持順產把寶寶生下來！”33歲的趙女士這樣告訴記者，她最擔心的是，自己頭胎剖宮產會不會影響再次懷孕生產，她決定先到醫院做個評估，看自己的身體狀況適不適合再次生育。

　　趙女士說：“老公是家里的單傳，自從結婚后，盡管還不符合再生育條件，但婆婆還是時不時透露想讓我們再生一個孩子的想法，現在聽說單獨二胎有望放開的政策，在婆婆的陪伴下，今天特意趕來咨詢。”

　　“今天早上6點不到，我就在婆婆的陪伴下來醫院排隊掛號了。很幸運，掛到了上官雪軍的專家號。”趙女士說，作為一名準備再生育的女性，我覺得這個門診非常及時。但聽說今天的門診時間只有半天，而且發放的號子也太少，真心希望省婦保能考慮增加門診次數，增派坐診專家。