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　　新聞?wù){(diào)查

　　記者 施亞萍 盧珍珍 /文 潘侃俊 /圖

　　日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)，通過人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”，并對(duì)醫(yī)院保安員配備數(shù)量作出了詳細(xì)要求。昨天，記者走訪我市各大醫(yī)院了解到，目前臺(tái)州醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院、臺(tái)州市立醫(yī)院等基本未達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。

　　安保人員是不是越多越好？采訪中，多數(shù)市民和醫(yī)生表示，單純靠增加保安人員數(shù)量來抵擋暴力襲醫(yī)的辦法，治標(biāo)不治本，關(guān)鍵還是要緩解醫(yī)患矛盾。

　　事實(shí)上，如果產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，還有一個(gè)很重要的渠道可調(diào)解，那就是各縣(市、區(qū))都有設(shè)立的“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”。但據(jù)記者了解，在臺(tái)州，很多市民甚至不知道有這樣的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)。

　　人數(shù)：

　　臺(tái)州各大醫(yī)院基本未達(dá)“國(guó)標(biāo)”

　　根據(jù)《意見》，保安員數(shù)量按不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安，或日均門診量的3%。的標(biāo)準(zhǔn)配備保安員數(shù)量。

　　那目前臺(tái)州各大醫(yī)院的保安人員配備情況如何呢？

　　以臺(tái)州市中心醫(yī)院為例，該院保衛(wèi)科科長(zhǎng)韓剛介紹，醫(yī)院目前有800張床位左右，如按《意見》規(guī)定的原則配備，保安數(shù)量應(yīng)為40人左右。可事實(shí)上，醫(yī)院的安保人員只有29人。

　　“保安工作分為早班、中班和夜班，一班工作8小時(shí)，早班11人，中班6人，夜班5人。”韓剛說，力量并不是很充足。

　　臺(tái)州市衛(wèi)生局醫(yī)政科工作人員王敏峰告訴記者，照前段時(shí)間醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)來看，臺(tái)州各大醫(yī)院的安保數(shù)量基本沒有達(dá)到國(guó)家規(guī)定的配比，如三級(jí)甲等醫(yī)院臺(tái)州醫(yī)院，床位1600張左右，按規(guī)定保安數(shù)量應(yīng)達(dá)到80個(gè)，可目前只有40多名保安。

　　至于一些中小型醫(yī)院，安保數(shù)量同樣無法達(dá)到“國(guó)標(biāo)”要求。

　　原因：

　　經(jīng)費(fèi)限制工資低流動(dòng)性大

　　調(diào)查中，記者了解到，臺(tái)州市各大醫(yī)院的安保有兩種模式，一是設(shè)立保衛(wèi)科，由醫(yī)院自主招聘保安人員，如臺(tái)州市中心醫(yī)院在2000年設(shè)立了保衛(wèi)科，目前醫(yī)院保安的平均年齡在40歲左右；二是醫(yī)院安保實(shí)行外包，交由保安公司派保安到醫(yī)院工作。

　　“安保數(shù)量達(dá)不到國(guó)家配比，有各方面的原因。”韓剛說，醫(yī)院保安基本沒有編制，工作辛苦，每月工資只有2000元左右，造成人員流動(dòng)性大，招聘比較困難。“相比而言，保安更喜歡去商場(chǎng)、小區(qū)等單位工作。”

　　而另一方面原因就是經(jīng)費(fèi)限制，說白了就是錢從哪里出。“每家醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)都有限，沒有經(jīng)費(fèi)支撐，就無法招聘更多的保安。”

　　另外，記者注意到，臺(tái)州一些醫(yī)院也設(shè)立了警務(wù)室，參與調(diào)解許多醫(yī)患糾紛。

　　職責(zé)：

　　交通、消防、治安都要管

　　醫(yī)院為何要配備那么多保安？

　　韓剛告訴記者，除了協(xié)助醫(yī)患溝通，解決醫(yī)患糾紛之外，他們還有其他職責(zé)。“我們2/3的人力都用于維持醫(yī)院的車輛秩序了。”

　　在臺(tái)州中心醫(yī)院內(nèi)，每天有5000多輛的車流量，而院內(nèi)只有停車位600多個(gè)。“如果不及時(shí)疏散車輛，造成交通擁堵，導(dǎo)致急救車進(jìn)不來，那就麻煩了。”

　　醫(yī)院人流量大、電器多，消防隱患也很大。“住院部有那么多人，如果有火災(zāi)，很多病人無法疏散。”因此維護(hù)院內(nèi)消防安全是保安的一個(gè)重要職責(zé)。

　　與此同時(shí)，維護(hù)院內(nèi)治安也是保安平時(shí)最基本的工作。在急診部，醉漢鬧事；在門診部，病人插隊(duì)鬧事……為了防止這些事，保安還要做好相關(guān)防范工作。

　　此外，對(duì)于小偷及坑騙患者錢財(cái)?shù)尼t(yī)托，保安的作用就比較明顯。“保安力量充足，可以對(duì)他們產(chǎn)生威懾作用。”

　　去年6月份，臺(tái)州恩澤醫(yī)療集團(tuán)在下屬各醫(yī)院都安裝了緊急報(bào)警按鈕。

　　“緊急情況下，隱蔽處的一鍵按鈕，保衛(wèi)科就能收到報(bào)警信號(hào)。”韓剛介紹，僅臺(tái)州中心醫(yī)院，全院就安裝了62個(gè)緊急報(bào)警按鈕。從去年6月份到現(xiàn)在，有效報(bào)警就有200多次。

　　渠道：

　　發(fā)生醫(yī)患糾紛

　　可通過醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解

　　采訪中，大多數(shù)市民和醫(yī)生認(rèn)為：由保安出面解決“醫(yī)鬧”的效果不佳，因?yàn)榛颊邥?huì)認(rèn)為醫(yī)院和保安本來就是一家的。

　　那發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者及家屬該如何處理呢？

　　事實(shí)上，在2010年3月1日，《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》(下面簡(jiǎn)稱《辦法》)就已經(jīng)開始施行。根據(jù)《辦法》要求，市、縣(市)要“設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)會(huì))，市轄區(qū)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)會(huì)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。”在《辦法》中，還明確了醫(yī)調(diào)會(huì)要承擔(dān)的工作職責(zé)。

　　“醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解；不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解，索賠金額10萬元以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。”

　　2010年，市本級(jí)成立了臺(tái)州市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)(咨詢電話81821105)，此后，9個(gè)縣(市、區(qū))也相繼設(shè)立了此類機(jī)構(gòu)。醫(yī)調(diào)會(huì)的成員，均由有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、較高調(diào)解技能和熱心調(diào)解事業(yè)的司法工作人員以及律師、醫(yī)學(xué)專家等組成。

　　醫(yī)調(diào)會(huì)以獨(dú)立的第三方角色參與醫(yī)療糾紛調(diào)處，不隸屬于衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位，與醫(yī)患雙方無隸屬關(guān)系和利害沖突。

　　患者一旦遇到醫(yī)療糾紛，可先撥打醫(yī)院所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)電話咨詢，或者直接和院方表示需要第三方調(diào)解。

　　“為了緩解醫(yī)患矛盾，避免情緒沖突，我們還是建議患者及家屬通過第三方調(diào)解，并通過司法鑒定來明確責(zé)任。”王敏峰說。

　　他也表示，緩解醫(yī)患矛盾，關(guān)鍵是提高醫(yī)療質(zhì)量，并加強(qiáng)雙方溝通，同時(shí)，患者也要對(duì)醫(yī)生多一份理解。