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丟失了生育發票 臨海一媽媽報銷時屢遭當地社保局拒絕
2013年10月28日   浙江在線臺州頻道

  2011年劉小姐在臺州醫院取得的存根復印件,臺州醫院已在上面蓋章做為報銷憑據。

  當事人:我交了生育險,只是丟了醫院的原發票,后有醫院開具的證明,為啥不能報銷

  臨海社保局:只有憑原發票才能報銷,有憑證也不行

  律師:憑醫療機構蓋章的發票復印件是有效的,臨海社保局的做法缺乏人性化

  見習記者 吳世淵 記者 章 韻 張婷婷 文/攝

  近日,臨海的劉小姐撥打本報的維權電話81812315稱,2011年,她在臺州醫院生了孩子,到臨海社保局報銷時,由于丟了醫院開具的原發票,臨海社保局便不給她報銷生育費用。

  “后來,我到臺州醫院辦理了相關證明,臨海社保局還是不給我報銷。我的單位為我交了這么多年的生育保險,難道社保局只認發票不認事實嗎?我因此就不能享受保險報銷嗎?”

  原發票丟了,打了醫院證明,社保卻說不能報銷

  劉小姐告訴記者,2011年4月27日,她在臺州醫院生了孩子,并住院住了一天,總共花費了3300多元。按照常理,劉小姐的單位有為她繳納生育保險,她可憑臺州醫院開具的發票,到臨海社保局報銷部分的費用,但劉小姐的報銷歷程頗為周折,因為她將原發票弄丟了。

  “只能憑原發票報銷。”在劉小姐第一次跑到臨海市社會保障局的時候,工作人員這么告訴她。劉小姐聽后,只能到臺州醫院,詢問發票丟失如何補辦的事項。臺州醫院相關工作人員說,可以給一張原始存根的復印件,并蓋上臺州醫院的章作為報銷憑證。

  于是,劉小姐拿著臺州醫院出具的憑證再次到了社保局,可誰知,社保局的工作人員看了之后,還是堅持要憑原發票才能報銷。劉小姐又不得不跑了一趟臺州醫院財務辦,可是財務辦的相關負責人卻表示,醫院發票要留作檔案,是不可能向外流的,醫院所能做的,就是提供復印件和相關證明。

  “社保那邊報銷必須要醫院的原發票,醫院那邊卻只能給復印件。”這讓劉小姐很郁悶,“難道發票丟了,就不能享受保險報銷嗎?”

  臺州醫院派人送發票作證,臨海社保局卻依舊不給報銷

  10月21日,記者來到了臨海市社保局,就劉小姐發票丟失不能報銷一事咨詢社保局副局長鮑君強。鮑君強說:“臨海市歷來報銷生育險都是需要原發票的,沒有原發票是不允許報銷的。”隨后鮑君強又表示,如果能從醫院拿到原始發票中其中一聯的原件,例如存根聯的原件,也可以作為報銷憑證。

  10月22日上午,劉女士來到臺州醫院,希望從臺州醫院獲得原始存根聯,但臺州醫院卻表示無法提供。當日下午,記者來到臺州醫院的中心財務辦。財務辦主任鄭彩霞告訴記者:“存根聯存放在臺州醫院的病房庫,絕對不向外流通,記賬聯則要留在醫院做賬用。若遇到病人有發票丟失的情況,醫院歷來都是開一張證明就行了,發票留在醫院也有是醫院的用途。”后經記者再三協調,鄭彩霞答應在第二日將發票記賬聯原件送至臨海社保局以證明劉小姐的住院收費情況。

  第二日,記者又接到了劉小姐的電話:“事情還沒解決,社保那里還是要收下原始發票才能報銷,但是醫院的記賬聯卻要自己留著。”劉小姐說,自己該交的保險費都交了,卻因丟失了一張憑證,就享受不到社保的福利,這實在讓人心里很不是滋味。

  同樣丟失原發票,臺州社保局能報銷,臨海社保局卻不能報

  交了生育險,不慎丟失了發票,遇到了這樣的情況,究竟能不能報銷呢?日前,記者聯系到臺州市人力資源和社會保障局醫療工傷生育保險處處長江黎明,得到的答案與臨海社保局完全兩樣。江黎明說:“原發票丟了,報銷人只要有醫院的證明,并且寫一份保證書,保證不多次報銷,就能享受生育險的相關待遇。”

  記者又聯系到了臨海社保局副局長鮑君強,鮑君強說:“臺州有相關的規定,必須要出具原發票才能報銷,2011年實行的《臺州市職工生育保險辦法》里就有寫著,你可以參考一下。”

  記者查詢了《臺州市職工生育保險辦法》,其中第二十條內容為:“符合本規定第十三條規定的職工應在產后或術后3個月內向指定的生育保險經辦機構申請享受生育保險待遇。申請時需提供下列材料:(一)本人身份證;(二)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明;(三)醫療機構出具的生育醫學證明;(四)用人單位與勞動者簽訂的勞動合同(或者聘用合同)。”

  記者發現,該項條款里并沒有提到必須提供原始發票,而只是需要出具醫療機構出具的生育醫學證明即可。劉小姐能否享受本應屬于她的生育險的相關待遇呢?本報將繼續關注。

  憑醫療機構蓋章的發票復印件是有效的

  臨海社保局的做法缺乏人性化

  發票丟失這種情況在實際生活中,每個人都可能遇到,在本律師遇到的訴訟案件中,當事人不慎將發票丟失,憑醫療機構蓋章的發票復印件在訴訟中完全可以得到法院的支持,為什么換成社保部門就不可以了?

  社保部門的做法實際上是一種缺乏人性化的做法,是一種行政機關的“四風”問題。雖然發票丟了,但是劉小姐在醫院生育子女且花去醫療費用是事實,并且也提供了醫療機構蓋章的發票復印件,社保部門完全可以靈活一點、人性化一點,將劉小姐的醫療費用報銷了。如果社保部門堅持不肯報銷,劉小姐也可以走訴訟途徑,以維護自身合法權益。

來源: 臺州商報  作者:  編輯: 朱展翼
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