浙江在線-臺(tái)州頻道11月21日訊（浙江在線通訊員 方永樂）經(jīng)典武俠作品《風(fēng)云》中，步驚云在手臂離斷之后，以斷肢接上了“麒麟臂”，武功大增。

　　但是在現(xiàn)實(shí)生活中，斷臂要想接活，可不是武俠劇里這般輕松，斷開的血管、神經(jīng)，要一一對(duì)接，嚴(yán)絲合縫。

　　近日，臺(tái)州醫(yī)院骨科分部，就完成了這樣一例，斷臂接活手術(shù)。

　　緊張的斷臂接活手術(shù)

　　11月20日上午，臺(tái)州醫(yī)院骨科分部手足外科一間病房?jī)?nèi)，主治醫(yī)師鄭卜真和張晗醫(yī)生將包扎在趙國(guó)青左手臂上的紗布輕輕地揭開，露出了一只稍微有點(diǎn)腫脹的手臂。

　　鄭卜真用手搭了搭手臂上的動(dòng)脈，仔細(xì)檢查了手指的膚色對(duì)病人說：“從目前來看，手臂已經(jīng)活了，血供各方面都很好。”

　　趙國(guó)青聽了醫(yī)生的話頻頻點(diǎn)頭，一旁的丈夫也起身表示感謝。

　　今年44歲的趙國(guó)青是貴州新義人，由于兒子和女兒都在學(xué)校讀書，趙國(guó)青和老公不遠(yuǎn)千里來到臺(tái)州某模具廠打工。

　　“兒子今年21歲，正在上大學(xué)，女兒19歲，正在讀高三。”說起自己的一雙兒女，趙國(guó)青滿臉的自豪。

　　本想多掙一些錢給兒女讀書，沒曾想一次意外，改變了趙國(guó)青的生活。

　　11月8日下午2點(diǎn)左右，趙國(guó)青正在車間里操作一臺(tái)鐵板切割機(jī)，由于自己的操作不當(dāng)，切割機(jī)重重地砸在左手手臂上。

　　“當(dāng)時(shí)聽見‘咔擦’一聲，突然感覺手臂一陣涼，一看自己的手臂已經(jīng)掉在地上了。”趙國(guó)青回憶說。

　　附近的工友聽到趙國(guó)青的叫喊聲，趕緊過來幫忙，有的用衣服扎住手臂止血，有的把手臂撿起來用衣服包好。

　　由于傷勢(shì)較重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了簡(jiǎn)單的止血處理后，建議趙國(guó)青馬上轉(zhuǎn)臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　下午6點(diǎn)左右，趙國(guó)青被送到臺(tái)州醫(yī)院急診科。

　　此時(shí)，手臂離斷已經(jīng)過去整整四個(gè)小時(shí)。

　　接到會(huì)診通知的臺(tái)州醫(yī)院骨科分部手足外科醫(yī)生張晗趕到急診時(shí)，發(fā)現(xiàn)趙國(guó)青已經(jīng)處于意識(shí)模糊狀態(tài)。

　　醫(yī)生檢查斷臂恢復(fù)情況

　　張晗立即將離斷的手臂用紗布包好，放入裝有冰塊的保溫箱里，并馬上通知手術(shù)部，將趙國(guó)青緊急送往手術(shù)室。

　　無影燈下，擺在醫(yī)生面前的是一只完全離斷的手臂，創(chuàng)面污染，還有金屬粉等污染物殘留，部分肌肉毀損。

　　接到通知的骨科分部關(guān)節(jié)外科主治醫(yī)師張慶國(guó)也趕到了手術(shù)室，他首先為趙國(guó)青實(shí)施手臂內(nèi)固定手術(shù)，將離斷的手臂用外固定架及鋼針固定好。

　　這僅僅是整臺(tái)手術(shù)的第一步，最艱難也是最考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的就是各種血管的縫合，這也是決定這只手臂是否能夠接活的重要環(huán)節(jié)。

　　張晗首先將損毀的肌肉清除，對(duì)創(chuàng)傷面進(jìn)行清創(chuàng)處理，找到血管、神經(jīng)、肌腱的斷端，首先縫合斷裂的肌肉。再在顯微鏡下，用嫻熟的手法小心翼翼的縫合血管神經(jīng)。

　　“患者的神經(jīng)、血管、肌肉都挫傷的非常嚴(yán)重，在縫合時(shí)既要保證速度，又要確保縫合的質(zhì)量，斷臂再植術(shù)對(duì)血管的吻合度要求很高，稍有差池，極易因血流不暢導(dǎo)致血栓而引發(fā)壞死。”張晗說。

　　在斷裂的位置的動(dòng)脈血管大概只有3mm大小，醫(yī)生用一根肉眼幾乎看不到的縫線將動(dòng)脈縫合。這不僅要求速度要快，而且要確保血流通暢，這在常人看來幾乎是一件不可能的事情。

　　在助手王鵬醫(yī)生的配合下，張晗在顯微鏡下順利的完成了橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)的吻合。但在吻合尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈時(shí)出現(xiàn)了問題。因?yàn)閯?dòng)脈挫傷較重，將斷裂的尺、橈動(dòng)脈吻合后，發(fā)現(xiàn)血流通過不暢。所以決定在趙國(guó)青的右小腿上切取適當(dāng)長(zhǎng)度的大隱靜脈，橋接手臂的動(dòng)脈。

　　由于之前已完成一臺(tái)斷指手術(shù)，長(zhǎng)時(shí)間使用顯微鏡注視著同一個(gè)地方，張晗明顯感覺眼睛干澀，手也有抖動(dòng)的現(xiàn)象。

　　這時(shí)，聞?dòng)嵹s來的手足外科主治醫(yī)師郭宇華將張晗替換下來，由他來完成接下來的靜脈吻合手術(shù)。

　　因?yàn)槭乔懈顧C(jī)損傷，部分靜脈撕脫、挫傷較重，這給靜脈吻合帶來了一定的難度。在顯微鏡下，郭宇華醫(yī)生小心翼翼地將趙國(guó)青的靜脈按照順序依次吻合。松開止血帶，各吻合血管血流皆能順利通過，斷臂指端色澤恢復(fù)紅潤(rùn)，指腹充盈，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可及。

　　經(jīng)過十多個(gè)小時(shí)的努力，醫(yī)生將趙國(guó)青離斷的手臂血管、神經(jīng)和肌肉全部成功吻合。

　　被送到病房后的趙國(guó)青經(jīng)過抗感染解痙、活血等一系列治療，目前左手指端血運(yùn)良好，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可及。

　　“創(chuàng)口除了少量滲出和皮膚缺損以外，其他的都恢復(fù)得不錯(cuò)。等手臂消腫一點(diǎn)后，再進(jìn)行一次小手術(shù)，將缺損的皮膚修復(fù)好就可以了。”張晗說。