浙江在線-臺州頻道11月21日訊（浙江在線通訊員 方永樂）經典武俠作品《風云》中，步驚云在手臂離斷之后，以斷肢接上了“麒麟臂”，武功大增。

　　但是在現實生活中，斷臂要想接活，可不是武俠劇里這般輕松，斷開的血管、神經，要一一對接，嚴絲合縫。

　　近日，臺州醫院骨科分部，就完成了這樣一例，斷臂接活手術。

　　緊張的斷臂接活手術

　　11月20日上午，臺州醫院骨科分部手足外科一間病房內，主治醫師鄭卜真和張晗醫生將包扎在趙國青左手臂上的紗布輕輕地揭開，露出了一只稍微有點腫脹的手臂。

　　鄭卜真用手搭了搭手臂上的動脈，仔細檢查了手指的膚色對病人說：“從目前來看，手臂已經活了，血供各方面都很好。”

　　趙國青聽了醫生的話頻頻點頭，一旁的丈夫也起身表示感謝。

　　今年44歲的趙國青是貴州新義人，由于兒子和女兒都在學校讀書，趙國青和老公不遠千里來到臺州某模具廠打工。

　　“兒子今年21歲，正在上大學，女兒19歲，正在讀高三。”說起自己的一雙兒女，趙國青滿臉的自豪。

　　本想多掙一些錢給兒女讀書，沒曾想一次意外，改變了趙國青的生活。

　　11月8日下午2點左右，趙國青正在車間里操作一臺鐵板切割機，由于自己的操作不當，切割機重重地砸在左手手臂上。

　　“當時聽見‘咔擦’一聲，突然感覺手臂一陣涼，一看自己的手臂已經掉在地上了。”趙國青回憶說。

　　附近的工友聽到趙國青的叫喊聲，趕緊過來幫忙，有的用衣服扎住手臂止血，有的把手臂撿起來用衣服包好。

　　由于傷勢較重，當地醫院做了簡單的止血處理后，建議趙國青馬上轉臺州醫院進行治療。

　　下午6點左右，趙國青被送到臺州醫院急診科。

　　此時，手臂離斷已經過去整整四個小時。

　　接到會診通知的臺州醫院骨科分部手足外科醫生張晗趕到急診時，發現趙國青已經處于意識模糊狀態。

　　醫生檢查斷臂恢復情況

　　張晗立即將離斷的手臂用紗布包好，放入裝有冰塊的保溫箱里，并馬上通知手術部，將趙國青緊急送往手術室。

　　無影燈下，擺在醫生面前的是一只完全離斷的手臂，創面污染，還有金屬粉等污染物殘留，部分肌肉毀損。

　　接到通知的骨科分部關節外科主治醫師張慶國也趕到了手術室，他首先為趙國青實施手臂內固定手術，將離斷的手臂用外固定架及鋼針固定好。

　　這僅僅是整臺手術的第一步，最艱難也是最考驗醫生技術的就是各種血管的縫合，這也是決定這只手臂是否能夠接活的重要環節。

　　張晗首先將損毀的肌肉清除，對創傷面進行清創處理，找到血管、神經、肌腱的斷端，首先縫合斷裂的肌肉。再在顯微鏡下，用嫻熟的手法小心翼翼的縫合血管神經。

　　“患者的神經、血管、肌肉都挫傷的非常嚴重，在縫合時既要保證速度，又要確保縫合的質量，斷臂再植術對血管的吻合度要求很高，稍有差池，極易因血流不暢導致血栓而引發壞死。”張晗說。

　　在斷裂的位置的動脈血管大概只有3mm大小，醫生用一根肉眼幾乎看不到的縫線將動脈縫合。這不僅要求速度要快，而且要確保血流通暢，這在常人看來幾乎是一件不可能的事情。

　　在助手王鵬醫生的配合下，張晗在顯微鏡下順利的完成了橈神經、尺神經及正中神經的吻合。但在吻合尺動脈、橈動脈時出現了問題。因為動脈挫傷較重，將斷裂的尺、橈動脈吻合后，發現血流通過不暢。所以決定在趙國青的右小腿上切取適當長度的大隱靜脈，橋接手臂的動脈。

　　由于之前已完成一臺斷指手術，長時間使用顯微鏡注視著同一個地方，張晗明顯感覺眼睛干澀，手也有抖動的現象。

　　這時，聞訊趕來的手足外科主治醫師郭宇華將張晗替換下來，由他來完成接下來的靜脈吻合手術。

　　因為是切割機損傷，部分靜脈撕脫、挫傷較重，這給靜脈吻合帶來了一定的難度。在顯微鏡下，郭宇華醫生小心翼翼地將趙國青的靜脈按照順序依次吻合。松開止血帶，各吻合血管血流皆能順利通過，斷臂指端色澤恢復紅潤，指腹充盈，橈動脈搏動可及。

　　經過十多個小時的努力，醫生將趙國青離斷的手臂血管、神經和肌肉全部成功吻合。

　　被送到病房后的趙國青經過抗感染解痙、活血等一系列治療，目前左手指端血運良好，橈動脈搏動可及。

　　“創口除了少量滲出和皮膚缺損以外，其他的都恢復得不錯。等手臂消腫一點后，再進行一次小手術，將缺損的皮膚修復好就可以了。”張晗說。