網(wǎng)友問：上個月查出支原體感染，醫(yī)院配了阿奇霉素，一天吃2顆，吃了7天；奧博林膠囊早2顆，晚2顆，一天4顆，也是7天；康婦炎栓塞肛門的塞了10顆。這個月發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，我用了這么多藥會有影響嗎？

　　賀晶主任答：用藥對妊娠的影響與用藥種類、時間、劑量等都有相關(guān)性。從用藥種類來說，你用的幾種藥物并不是非常嚴重的致畸原，用藥時間也不是胚胎形成最關(guān)鍵時期，是屬于胚胎細胞尚具有“全或無”的全能代償性的特殊時期。“全或無”定律指的是，若用藥在胚胎發(fā)育早期，對胎兒的影響或因藥物而死亡，或不受影響繼續(xù)正常發(fā)育。但畢竟先天異常通常是多因素作用的，此次妊娠仍存在一定風(fēng)險，建議慎重考慮權(quán)衡利弊，如繼續(xù)妊娠需嚴密產(chǎn)前診斷與檢查。

　　懷孕期間吃了抗抑郁藥

　　會影響懷孕嗎？

　　網(wǎng)友問：我患焦慮癥三年，其間斷斷續(xù)續(xù)吃了有兩年多的抗抑郁藥物，叫做百憂解，每天一顆，孕前兩三個月是每天兩顆。孕后和精神科醫(yī)生溝通說是沒有大問題，為了保持病情穩(wěn)定也沒有停藥，劑量每天一顆。請問吃這個藥對懷孕有影響嗎？

　　賀晶主任答：百憂解在妊娠期使用有一定風(fēng)險，但從控制病情角度，必須使用者仍可使用。孕期注意排查胎兒畸形及生長發(fā)育情況即可，暫無行其他特殊檢查指征。

　　胎兒頸部透明帶篩查必須做嗎？

　　網(wǎng)友問：我看書上寫，孕12周左右要去做一個胎兒頸部透明帶篩查，可是我的婦科醫(yī)生沒有跟我提起過這項檢查，我就沒有做。我現(xiàn)在十分想知道，有沒有必要做這項檢查呢？

　　賀晶主任答：胎兒頸部透明帶篩查(NT)是染色體三體疾病篩查的一種手段，作用類似于中期唐篩，能做肯定更好，但非必須的。

　　頭胎剖宮產(chǎn)

　　兩年不到又懷上了，怎么辦？

　　網(wǎng)友問：我今年32歲，頭胎是剖的，第一個寶寶現(xiàn)在22個月。一個月前檢查發(fā)現(xiàn)再次懷孕，并且懷的還是三胞胎。我沒有吃促排卵的藥，是自然懷上的。請問我這樣的情況該怎么辦？

　　賀晶主任答：頭胎剖宮產(chǎn)，而且兩胎間隔時間比較短，還不到兩年，要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，評估子宮恢復(fù)情況和剖宮產(chǎn)疤痕恢復(fù)情況。此外，疤痕子宮懷三胞胎的風(fēng)險太大，每個胎兒的營養(yǎng)供給不足，可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，而且早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤等情況都可能出現(xiàn)。并且孕婦心、肺、腎超負荷運轉(zhuǎn)，易患妊娠高血壓綜合征、心臟病、貧血等疾病，多胎妊娠母胎并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率均明顯增加。

　　像這樣的情況，一般建議盡早進行減胎術(shù)，減胎時間越晚，減胎難度越大、并發(fā)癥越多，一般最好在妊娠60天內(nèi)進行減胎手術(shù)。所以需要盡快到醫(yī)院檢查評估，確定治療方案。

原標題: 頭胎剖宮產(chǎn)不到兩年 又懷上了該怎么辦？