近日,杭州市召開孕產婦死亡評審暨危重孕產婦救治經驗交流會,根據杭州市婦幼保健院的統計報表,2014年杭州市孕產婦為108942例,其中戶籍孕產婦7.18萬例,非戶籍孕產婦3.72萬例。戶籍孕產婦死亡3例,死亡率為4.18/10萬,較2013年度同期4.55/10萬略有下降,控制在7/10萬的年初指標。
杭州市婦產科醫院(市婦幼保健院)黨委書記詹利永說,從近幾年婦幼保健統計資料分析,杭州市危重孕產婦的疾病譜已發生了很大的變化——
危重產婦中,產科大出血、妊娠并發癥、先天性心臟病仍然是主病。但是,過去的少見病癥逐漸增多,如妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝、妊娠血液病、妊娠合并風濕內分泌疾病,甚至肝腎移植后妊娠、癌癥治愈后妊娠等,都給孕產婦的保健和救治帶來巨大的壓力。
10年前,杭州市危重癥孕產婦的死亡原因,70%左右是因為產科大出血等產科因素導致的,非產科因素導致的危重癥孕產婦死亡原因只占30%左右。但是現在,產科因素導致的危重癥孕產婦死亡原因只占23%左右,而因為妊娠糖尿病、妊娠血液病等非產科因素占了77%左右。
“另外,今年是國家單獨二孩政策落實的第一年,部分大醫院分娩人群中二胎產婦已占1/4,疤痕子宮妊娠、高齡孕婦比例增多,也將導致危重孕產婦病例增加,給全市的婦幼衛生工作帶來新的挑戰。”詹利永書記說。
懷孕時亂吃水果
也會造成可怕的妊娠糖尿病
和妊娠脂肪肝
“懷孕時的女性是個特殊群體,她們既要被特殊照顧,但又不能被照顧得太特殊。”市婦院婦女保健科科長樓向明說。
樓科長經常碰到被“照顧得太好”而出問題的孕產婦。
今年夏天,有一位27歲的孕媽媽,1.6米的個子,體型中等,懷孕前100斤左右。懷孕期間,媽媽和婆婆都要她好好吃,輪流給她燉湯、進補。她每餐大魚大肉,水果是她的最愛,尤其愛吃葡萄和西瓜。
她懷孕五六個月的時候,剛好是夏季,葡萄、西瓜上市,幾乎每天捧著一大盆葡萄、西瓜一邊看電視一邊吃。懷孕6個多月的時候,體重已經增加了40斤。
每次產檢時醫生都叮囑她,一定要控制體重,平時吃得清淡些,少吃含糖分過高的水果。但她沒當回事,依舊我行我素。
直到懷孕36周左右,到醫院檢查,發現血糖超標,一般孕婦正常血糖小于5.1毫摩爾/升,她的血糖指標已經接近8毫摩爾/升,屬于嚴重超標,直接被診斷為妊娠糖尿病。
不僅如此,她的血脂也超標了,比正常孕婦的血脂指標高了5倍多。B超檢查顯示,該孕婦的羊水過多,胎兒也比一般的胎兒大,預計體重達到9斤左右。
醫生說,這名孕婦血脂超標,血糖也明顯超標,集妊娠糖尿病和妊娠脂肪肝于一身,主要是飲食過于油膩、攝入過多糖分導致。如果不及時采取控制措施改善,很可能導致急性胰腺炎,情況非常危險,屬于高危孕產婦,只能剖宮產了。
樓科長提醒大家,不要以為懷孕就可以放開肚子吃,吃得太多,只會增加孕婦得妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝的風險。
“特別是葡萄、西瓜等水果含糖非常高的食物,很多孕婦覺得多吃水果有益健康,不知不覺吃得過量了。到了夏季,西瓜、葡萄這些水果當季上市的時候,產科門診里血糖飆升的孕婦比比皆是。一問原因,都是因為水果吃過量了。
根據《中國居民膳食指南》:孕前體重超過標準體重20%的女性,孕期體重增加7-8公斤為宜,孕中期開始,每周體重增加不要超過300克;孕前體重正常,孕期體重建議增加12公斤,孕中期每周體重增加400克;孕前體重低于標準體重10%的女性,建議增加14-15公斤體重,孕中期后每周體重增加500克。
頭胎剖宮產
二胎成為高危孕產婦的可能性更大
目前“單獨二孩”政策放開,婦產科醫院中準備生二胎或者已經懷上二胎的女性越來越多。
生二胎的女性,往往有兩個特點:第一胎剖宮產的多,高齡產婦多。
經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮,最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。根據國內醫院的相關調查,頭胎是剖宮產的,二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。
婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病,有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險,危及產婦生命。
另外,疤痕性子宮前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤,媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
而年齡在35歲以上的產婦,屬于高齡產婦,高齡產婦因為身體機能下降,相對年紀輕的產婦,容易得妊高癥和糖尿病,有血壓、血糖和體重的問題,容易成為高危孕產婦,要更加嚴密監控各種身體數據。
原標題: 每年有大量孕婦吃水果太多吃出妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝
看臺州新聞,關注浙江在線臺州頻道微信
凡注有"浙江在線臺州頻道"或電頭為"浙江在線臺州頻道"的稿件,均為浙江在線臺州頻道獨家版權所有,未經許可不得轉載或鏡像;授權轉載必須注明來源為"浙江在線臺州頻道",并保留"浙江在線臺州頻道"的電頭。聯系電話:0576-88906060,投稿郵箱:1056292011@qq.com