近日，杭州市召開孕產婦死亡評審暨危重孕產婦救治經驗交流會，根據杭州市婦幼保健院的統計報表，2014年杭州市孕產婦為108942例，其中戶籍孕產婦7.18萬例，非戶籍孕產婦3.72萬例。戶籍孕產婦死亡3例，死亡率為4.18/10萬，較2013年度同期4.55/10萬略有下降，控制在7/10萬的年初指標。

　　杭州市婦產科醫院(市婦幼保健院)黨委書記詹利永說，從近幾年婦幼保健統計資料分析，杭州市危重孕產婦的疾病譜已發生了很大的變化——

　　危重產婦中，產科大出血、妊娠并發癥、先天性心臟病仍然是主病。但是，過去的少見病癥逐漸增多，如妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝、妊娠血液病、妊娠合并風濕內分泌疾病，甚至肝腎移植后妊娠、癌癥治愈后妊娠等，都給孕產婦的保健和救治帶來巨大的壓力。

　　10年前，杭州市危重癥孕產婦的死亡原因，70%左右是因為產科大出血等產科因素導致的，非產科因素導致的危重癥孕產婦死亡原因只占30%左右。但是現在，產科因素導致的危重癥孕產婦死亡原因只占23%左右，而因為妊娠糖尿病、妊娠血液病等非產科因素占了77%左右。

　　“另外，今年是國家單獨二孩政策落實的第一年，部分大醫院分娩人群中二胎產婦已占1/4，疤痕子宮妊娠、高齡孕婦比例增多，也將導致危重孕產婦病例增加，給全市的婦幼衛生工作帶來新的挑戰。”詹利永書記說。

　　懷孕時亂吃水果

　　也會造成可怕的妊娠糖尿病

　　和妊娠脂肪肝

　　“懷孕時的女性是個特殊群體，她們既要被特殊照顧，但又不能被照顧得太特殊。”市婦院婦女保健科科長樓向明說。

　　樓科長經常碰到被“照顧得太好”而出問題的孕產婦。

　　今年夏天，有一位27歲的孕媽媽，1.6米的個子，體型中等，懷孕前100斤左右。懷孕期間，媽媽和婆婆都要她好好吃，輪流給她燉湯、進補。她每餐大魚大肉，水果是她的最愛，尤其愛吃葡萄和西瓜。

　　她懷孕五六個月的時候，剛好是夏季，葡萄、西瓜上市，幾乎每天捧著一大盆葡萄、西瓜一邊看電視一邊吃。懷孕6個多月的時候，體重已經增加了40斤。

　　每次產檢時醫生都叮囑她，一定要控制體重，平時吃得清淡些，少吃含糖分過高的水果。但她沒當回事，依舊我行我素。

　　直到懷孕36周左右，到醫院檢查，發現血糖超標，一般孕婦正常血糖小于5.1毫摩爾/升，她的血糖指標已經接近8毫摩爾/升，屬于嚴重超標，直接被診斷為妊娠糖尿病。

　　不僅如此，她的血脂也超標了，比正常孕婦的血脂指標高了5倍多。B超檢查顯示，該孕婦的羊水過多，胎兒也比一般的胎兒大，預計體重達到9斤左右。

　　醫生說，這名孕婦血脂超標，血糖也明顯超標，集妊娠糖尿病和妊娠脂肪肝于一身，主要是飲食過于油膩、攝入過多糖分導致。如果不及時采取控制措施改善，很可能導致急性胰腺炎，情況非常危險，屬于高危孕產婦，只能剖宮產了。

　　樓科長提醒大家，不要以為懷孕就可以放開肚子吃，吃得太多，只會增加孕婦得妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝的風險。

　　“特別是葡萄、西瓜等水果含糖非常高的食物，很多孕婦覺得多吃水果有益健康，不知不覺吃得過量了。到了夏季，西瓜、葡萄這些水果當季上市的時候，產科門診里血糖飆升的孕婦比比皆是。一問原因，都是因為水果吃過量了。

　　根據《中國居民膳食指南》：孕前體重超過標準體重20%的女性，孕期體重增加7-8公斤為宜，孕中期開始，每周體重增加不要超過300克；孕前體重正常，孕期體重建議增加12公斤，孕中期每周體重增加400克；孕前體重低于標準體重10%的女性，建議增加14-15公斤體重，孕中期后每周體重增加500克。

　　頭胎剖宮產

　　二胎成為高危孕產婦的可能性更大

　　目前“單獨二孩”政策放開，婦產科醫院中準備生二胎或者已經懷上二胎的女性越來越多。

　　生二胎的女性，往往有兩個特點：第一胎剖宮產的多，高齡產婦多。

　　經歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮，最可怕的情況是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。根據國內醫院的相關調查，頭胎是剖宮產的，二胎瘢痕妊娠的比例達到了15.2%。

　　婦產科把“剖宮產瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。

　　另外，疤痕性子宮前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。

　　而年齡在35歲以上的產婦，屬于高齡產婦，高齡產婦因為身體機能下降，相對年紀輕的產婦，容易得妊高癥和糖尿病，有血壓、血糖和體重的問題，容易成為高危孕產婦，要更加嚴密監控各種身體數據。

原標題: 每年有大量孕婦吃水果太多吃出妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝