“有床位了通知我啊，不知道要等幾個月呢。”保姆回家過年不來了，家里80歲的父親沒人照顧，朱先生想把父親送到杭州湖濱街道社區衛生服務中心住一段時間。

　　不過，他也有心理準備，這里的床位太難等了。病房主任陳慧芳手里的預約登記本上，已經有長長一串名字在等床位，“這里有45張病床，但常年都是滿的”。

　　錢江晚報記者在春節前后走訪了幾家社區醫院，保姆回家過年了，附近的居民都想把老人往這里送，床位反而更加緊俏了。

　　現狀>>>

　　社區醫院住不進

　　人過世了還沒等到病床

　　位于杭州東平巷的湖濱街道社區衛生服務中心，設有老年病房。中心主任應強告訴錢報記者，住這里的病人都是“老房客”，長的十幾年，短的也要住個把月。春節過后，錢報記者再次來這里。

　　“老人嘛，都有病在身，完全康復了出院是不可能的。”怎么讓病情穩定的老人出院回家，成了社區醫生面臨的一個難題。

　　6床的邱老先生，今年83歲了，因為肺部感染入院，已經住了十多個月。中午，80歲的老伴兒來探視，她告訴錢報記者，家里就老兩口，子女住得遠，孩子回家了，她一人根本沒法照顧。

　　“我讓老伴就‘賴’在這里了，這里就像保險箱一樣。”老人家說出了很多家屬的心思。

　　同樣的難題，也困擾著很多社區衛生服務中心。

　　南星街道社區衛生服務中心副院長張虹告訴錢報記者，因為建議病人出院，病人家屬不僅找到信訪局投訴，還說“醫院趕病人出院，要找媒體評評理”。

　　病房護士長趙惠娣手里也有一本住院預約登記本，十幾頁名字，有幾個名字已經用黑線劃去。

　　“有時候床空出來了，給預約老人打電話過去，人都已經不在了。”她告訴錢報記者，有病人來預約問要等多久，自己實在不知道怎么回答。

　　南星街道社區衛生服務中心規模比較大，兩個病區加起來有80張病床，但張虹坦言，在很長的時間里，能夠流轉的病床只有10張左右，只有當老人去世了，才有病床騰出來；住的最久的幾位老人，從2007年這里開設病房開始，就一直住在這里了。

　　個例>>>

　　老兩口一住就是4年多

　　家里房間也出租了

　　2007年，南星街道社區衛生服務中心新大樓建成，設了一個關懷病區，所以該中心還掛著“上城區關懷醫院”的牌子。

　　家住清波門附近的俞先生，每個雙休日都會來看望在這里住院的父親。

　　2010年9月，俞老先生遇車禍，顱內損傷，在邵逸夫醫院治療3個多月，病情穩定后轉入南星街道社區衛生服務中心。老爺子患有間質性肺病，期間病情加重時，就轉入大醫院ICU搶救，但社區的床位還是保留著，只要病情稍待穩定，他就回到社區醫院，這樣一住就是4年多。

　　2011年年初，俞先生的母親突發腦溢血，在城北的一家大醫院ICU住了4年多，一直靠呼吸機維持生命。俞先生還有一個哥哥，兩個老人兩兄弟輪流照顧著。

　　車禍之前，老兩口獨自住在近江小區一套兩室一廳的房子；二老都住院之后，兄弟倆把家里東西收拾了一下，放在小房間里；剩下一個比較大的房間，連同廚房、衛生間，以2000元/月的價錢租了出去。

　　“因為經常要在大醫院住院搶救，所以父母加起來，平均每個月要一萬多元醫療費，這點房租也只能稍稍彌補一下。”4年多來照顧兩位老人，一家人承受的，除了經濟壓力之外，還有巨大的精神壓力。

　　原因>>>

　　為啥老人愿意來這里養老

　　因為價格比養老院便宜

　　在社區醫院長期住院的老人，除了像俞老先生這樣身體狀況不好，需要長期有醫務人員照料的以外，也有不少老人病治好了，在這里養老的。他們有的把自家的房子出租了，有的干脆把房子賣了。

　　南星街道社區衛生服務中心31床的阮老太太，今年90歲了，錢報記者見到她時，她正在醫院過道里活動。

　　“這里大多人都整天躺在床上，像我這樣能走動的不多。”老太太還清楚地記得自己住院的日子，2009年10月12日。

　　老太太當初是因為骨折入院，一大早去早鍛煉，結果腿摔斷了。她記性很好，眼睛、耳朵也都沒問題，晚上還會看看最近熱播的電視劇《武媚娘》。

　　“裝了兩塊鋼板，年紀大了，不想做手術了。”老太太摸摸胸口告訴記者，自己心臟不太好，“隨時都有危險”，養老院也不敢收，只有在醫院最安心。

　　醫生說，阮老太太每天需要的是基本護理，沒有什么特別的治療需求，其實可以在家由子女照料。

　　“這里的床位費只要50元，醫保報銷之后，自己每天出10元，跟養老院相比，劃算多了。所以老人出租房子，來這里是住得起的。”但張虹也很為難，“這里畢竟是醫院，定位是滿足居民的公共衛生和基本醫療，老人養老應該有別的更合適的機構來承擔啊。”

　　記者觀點

　　在社區醫院和養老院之間

　　我們還需要什么？

　　作為社區醫院的管家，杭州湖濱街道社區服務中心的應強認為，應對老齡化，社區醫療資源應該更豐富些。僅有單一的社區醫院來承擔，導致一床難求的現狀，應該改變。

　　應強告訴錢報記者，城鄉居民醫養護的需求會越來越大。“在社區醫院和養老院之間，應該還有一級護理院這樣的機構，由他們來承擔這部分老人的護理工作。”

　　但錢報記者了解到，目前的現狀是，護理院嚴重不足。

　　以杭州上城區為例，目前沒有真正意義上的護理院，一家名為“彩虹魚康復護理院”的護理機構正在籌備中，按計劃將于今年8、9月份建成，有75張床位，定位是高端護理機構。

　　錢報記者從杭州市衛計委了解到，雖然政府一直提倡鼓勵社會力量辦康復醫院、護理院，但目前這樣的機構還很少。目前全市登記的護理院有7家，其中余杭區、拱墅區、下城區2家，上城區1家，核定床位總共512張。

　　第六次人口普查數據，杭州全市65周歲及以上人口已經超過78萬，護理床位缺口很大。

　　杭州的一些社區，已經開始試行居家養老“喘息服務”，家庭照護一年以上，可以申請5~30天的喘息服務，由社區醫生上家服務，讓子女喘口氣。

　　錢報記者了解到，今年杭州開始實施醫養護一體化，或許在居家養老方面會有所推進。

　　本報記者丁潁鵑本報通訊員詹雅王斌