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孕婦產前會抑郁吃不吃藥很糾結 醫生告訴你破解方法
2014年11月29日 來源: 錢江晚報 記者/張苗 通訊員/徐康

  31歲的小劉面臨著一個兩難的問題,她剛剛懷孕半年,可是抑郁癥在這時候找上了她,吃藥?可能會影響到胎兒;不吃藥?每天煩躁焦慮的狀態對胎兒也沒有好處。

  像小劉這樣面臨兩難選擇的孕婦并不是少數。歐美對妊娠期女性的調查研究顯示,15%的女性在產前患有抑郁癥,產后抑郁癥患者也占到了10%~18%的比例。新爸爸們患產后抑郁的也有很高比例,最高可達到25%。

  “不過他們中的很多人并不知道自己得了抑郁癥。”杭州市第七人民醫院精神科病區主任譚忠林博士說,這些初為父母的人們應該如何面對自己的抑郁癥狀,不僅關系著家庭的關系,對孩子的影響更加重要。

  吃不吃藥?這是一個問題

  和大多數不知道自己患有抑郁癥的孕婦們來說,面臨著兩難選擇的小劉算是幸運的,幾年前,她就因為抑郁癥到醫院就診過,她的家人很清楚什么樣的表現屬于抑郁癥。

  當初的治療讓小劉的抑郁癥再沒有復發過,不過藥物還是一直在服用中,為了懷孕,小劉停了藥物。

  “一開始以為抑郁癥已經治好了,不吃藥也沒關系,沒想到時間越久,表現得越明顯。”小劉的丈夫這樣說道。

  起初,小劉只是經常性的心情低落,“我們那時候以為她懷孕了壓力比較大,所以會心情不好。”

  接下去,小劉的性格變得敏感,“她吃飯不多,我只是讓她多吃點,為自己也為孩子好,她就覺得我在責備她,受了很大的委屈,要哭很久。”

  上班自然是沒法繼續上了,這樣的心理狀況又影響到了小劉的食欲,每天沒精打采的樣子,讓一家人不僅為她,也為她肚子里的孩子心疼。

  心理輔導效果并不好

  發展到這一步,小劉家人才意識到,原來她的抑郁癥又發作了,可是家人同樣清楚,服用抗抑郁藥物的話,孕婦的病情可以慢慢好轉,可是對于胎兒并不是件好事情,“我們也在網上查了下,對孩子的性格的確會有一定影響,嚴重的話,會造成孩子的器官畸形、發育畸形。”

  在家人看來,找心理醫生做心理輔導是最合適的方法,“找了一個開私人診所的心理醫生,交了5000元錢,希望他做一整年的心理輔導。”

  可是這并沒有什么效果,小劉依然被困在低落、敏感、煩躁的負面情緒里。

  物理治療適合孕婦

  眼看著小劉的肚子一天天大起來,她的抑郁癥還是這樣嚴重,不得已,家人們帶著小劉來到了杭州市第七人民醫院。

  “對于抑郁癥的治療,有三種方法,藥物治療、心理治療和物理治療。”杭州市第七人民醫院精神科病區主任譚忠林說,對于孕婦群體以及還在哺乳期的新媽媽們來說,藥物治療都是一個兩難的選擇,“哪怕是在哺乳時期,藥物成分也會通過乳汁影響到孩子。”

  “要找一個符合自己需求的心理醫生,比找到一個合適的人結婚還難。”在譚忠林看來,一方面是如此大比例的抑郁癥患者群體,另一方面是不到2萬人的精神衛生科醫師,“和別的醫生不一樣,心理醫生和病人也要看‘氣場’。同樣是感冒發燒,不同醫生會配同樣的藥;同樣是一個人的抑郁,即使是一個學校畢業的心理醫生也會有不同的應對方法。”

  幸好準父母、新爸媽還有“物理治療”這個選項可以選擇,“物理治療有電休克、光照療法和經顱磁刺激治療等。”譚忠林說,不過電休克這種對于重度抑郁癥者的治療方式,用在孕婦們身上會有些不利影響,這需要她們暫停自主呼吸。

  譚忠林給小劉用了經顱磁刺激治療,“服用藥物的話,就是藥物進入血液,讓血液把藥物送到需要作用的區域,經顱磁刺激就是在腦子的對應區域施加磁場,除了會有些頭疼外,不會有其他的不良反應。”小劉在醫院接受了一周兩次的治療,現在看上去,抑郁癥狀已經有了不小的緩解,讓她和家人糾結的吃藥難題終于解決了。

  新爸爸也會得產后抑郁

  根據調查數據,15%的女性有產前抑郁癥,但是知道去就診的卻很少。譚忠林說,醫院抑郁癥門診一周大約要接診一兩百人,這其中孕期媽媽很少。

  “生孩子不是一個人的事情,是一家人的事情。”譚忠林說,女性在孕期,身體經歷了內分泌的變化,社會角色的變化,需要家庭給予支持和幫助,“丈夫對于妻子的溝通方式,可能都要經歷一個調整,丈夫要表現得更耐心、包容和容忍。”

  除了產前抑郁之外,產后的抑郁癥也同樣發生在新爸爸、新媽媽身上,產后抑郁的男人甚至占到了4%到25%,多數人覺得這只是身份轉換后新爸爸們的不適應,在這樣的情況下,抑郁癥對于家庭的影響被很多人所忽略了。

  什么樣的情況屬于抑郁癥,什么樣的情況屬于正常的發脾氣?“這需要專業人士來判斷,醫生要經過一系列的手段之后,才能做出判斷。”譚忠林說,對于普通人來說,如果低落、煩躁的心情持續兩周以上的話,就要考慮到抑郁癥的風險了。

  在11月30日以及12月2日,杭州市第七人民醫院將舉行講座和義診,對于這種影響很大,又容易被生育期家庭所忽視的疾病,普通人該怎么做?講座現場都會給出答案。

  11月30日下午2:00,譚忠林醫生會主講《抑郁了,怎么辦》;12月2日上午在杭州市第七人民醫院門診樓三樓還有一場義診和免費體驗經顱磁刺激治療的機會。去現場的還可以領取疾病相關的科普資料。

原標題: 孕婦產前會抑郁吃不吃藥很糾結 醫生告訴你破解方法

標簽: 孕婦 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 趙靜
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