
羅立敏醫生說:理想的懷孕體重是羅立敏提醒:孕婦一定要節制食欲,適度鍛煉,合理飲食、控制體重才是正確的選擇。羅立敏還特別提醒,有些孕婦走入誤區,以為吃得越胖越好,補充水果多多益善。
41歲,身高1米6,300斤出頭,這是兩天前,路橋一家醫院接生的一位高齡重量級孕婦。
她叫阿芳,溫嶺澤國人。其實她的重量是醫生估算出來的,因為醫院現有的電子秤極限是240斤,她一站上去秤就爆表了。
幾天前,產科醫生羅立敏剛好接生過一個254斤的孕婦,而阿芳的體型明顯還要再大一圈,所以,醫生估計阿芳最起碼有300斤以上。
這是阿芳的第二胎,上一次懷孕是17年前,當時的體重已經超過200斤。
因為沒適合她的秤,阿芳已經很久沒稱過體重,自己也不知道究竟有多重。
羅立敏分析,阿芳長到這么胖,很有可能跟懷孕時飲食不節制有關。
因為那天陪著她來醫院的,有丈夫、哥哥,兩邊的親人其實都不胖。
一直都以為自己只是胖
到懷孕6個半月才知道
從生第一胎開始,阿芳就一直奔走在增胖的路上。
因為家里條件不錯,想吃什么就買什么,家里人也不攔著,然后越胖就越喜歡吃,胖到內分泌開始紊亂。
慢慢地,每個月的例假也總是不準,有時候甚至幾個月也不會來一次。
所以,這次懷孕停經半年,她還以為更年期過了,已經絕經了。
而且這17年來,夫妻倆一直沒有采取避孕措施,也一直沒再懷過,所以根本沒往懷孕上想。
羅立敏醫生說,不少肥胖癥患者都存在內分泌紊亂的問題,所以即使有了懷孕癥狀,反應不一定如正常人那么敏感和及時。
直到一個半月前去檢查后,才知道原來又懷孕了。
這個時候,她開始慌了,因為17年前醫生就告訴她,太胖的話,生孩子很危險。況且,現在又胖了很多。
知道自己又懷了后,阿芳本不想生,醫生也建議她終止妊娠,因為過于肥胖的孕婦在懷孕中晚期風險是很大很大的,能不生盡量不要生。
可阿芳舍不得,畢竟是自己的孩子,所以之后開始控制自己的飲食。可嘴巴還是管不住。
被自家的狗追趕摔了一跤
提早了一個月生孩子
原本阿芳的預產期是2015年的1月2日。
11月24日那天,阿芳被自己家的狗追,她不小心摔了一跤,因為太胖,右腳腳踝受不住壓力骨折了。
當晚,家人把她送進了溫嶺的一家骨傷科醫院,但是醫院不敢收,怕動手術的話對胎兒不利。家人只能把她送到路橋的一家大醫院。
但是,醫院的骨科醫生也不敢貿然手術。
產科醫生召集了麻醉科、內分泌科、血管外科、心內科和重癥監護室的醫生們一商量,認為胎兒已足夠成熟,如果繼續待產風險大,必須盡快剖腹產,所以還是先進產科,讓胎兒提早一個月出生,然后再治骨折。
但是經過檢查,醫生在阿芳身上查出了多種懷孕并發癥:糖尿病、中度貧血、低蛋白血癥、心臟功能不好。
這個剖腹產手術難度很大。
關鍵是醫院還沒有這么大的病號服,阿芳只能穿著自己的睡衣進產房。這也是醫院歷史上從來沒出現過的情況。

孕婦超重會有哪些風險?如果整個孕期增加20千克以上或體重超過80千克,都是危險的信號。羅立敏說,以前,近200斤的孕婦,他一年會接診一兩個。200斤以上的,已經比較罕見。根據臨床表現,懷孕期間體重增加很多會加大孕婦患并發癥的風險,包括妊娠糖尿病、需要做剖宮產、先兆子癇(又叫子癇前期)以及巨大兒等。
躺在不到1米寬的手術臺
身上的肉全攤開了,有些甚至掛了下來
經過兩天的產前檢查,前天上午7點半,阿芳被推進手術室。
這么胖的孕婦,醫院也是克服了重重困難。
1.抽調最強壯男護工
平時,正常體重的孕婦,只需要一個女護工就能幫忙翻身。這次,醫生也從平常的4人,增加到9人。
為了讓阿芳上手術臺,醫院專門抽調了4位最強壯的男護工,一邊抬,一邊腦門上汗水直滴。
2.脂肪厚穿刺針扎不到底
手術臺的寬度不到1米,阿芳一躺上去,身上的肉全部攤開了,腹部的肉甚至還掛在手術臺兩邊。
剖宮產通常采取局部麻醉,從孕婦后腰穿刺到椎管,注入麻醉劑。
不過,阿芳的脂肪層太肥厚,正常人只有4-5厘米厚,而她的有9厘米,8厘米長的穿刺針根本扎不到底。
麻醉科醫生只能先用手掌探出椎管的位置,然后擠壓脂肪,將近半個小時才麻醉完成。
3.手術時派醫生拉開腹部的肉
接下來的開刀又遇到了麻煩。
刀口剛切下去,旁邊的肉就覆蓋過來了,不僅影響了主刀醫生的視線,而且可能會導致胎兒抱出時窒息。
于是,羅立敏專門叫了一名年輕醫生何亞君負責拉住肥厚的脂肪。在整個手術過程中,何亞君的雙手就一直固定著,不能動,因為一動脂肪就滑下來,會影響主刀醫生的視線。
兩個小時后,手術結束,阿芳順利生下一個6斤半重的女兒。何亞君的手也早已經麻掉了。
4.刀口縫線要多縫三層
刀口縫線的時候,還是因為厚重的脂肪,阿芳比一般孕婦多縫了3層。
主刀的羅立敏醫生說,這樣的挑戰從未有過。
手術結束后,阿芳在ICU病房住了一天,昨天轉入普通病房,情況良好。
羅立敏上一次接生的254斤的媽媽,原本前天就可以出院了,后來聽說300斤的媽媽要住到同一個病房,特地申請多住了一天,昨天下午看到真人后才出院。
原標題: 溫嶺300斤重量級孕婦:8厘米麻醉針刺不穿脂肪層
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