“臨床上，晚期胃癌一度是手術(shù)禁區(qū)，病人靠吃中藥姑息治療，生命最多只有四五個(gè)月。但中日專家最新研究發(fā)現(xiàn)，這些患者只要經(jīng)過規(guī)范化綜合治療，待腫瘤縮小后再手術(shù)，生存期可以提高到15個(gè)月。”上周末，在第二屆中日胃癌西湖論壇上，中日專家都對這個(gè)研究成果津津樂道。

　　為什么胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高？專家們認(rèn)為，許多患者在就診時(shí)，沒有選擇專科醫(yī)院、專科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行規(guī)范化治療，是導(dǎo)致病人的生存期縮短的重要原因之一。

　　晚期胃癌患者也能做根治性手術(shù)

　　“以前，大家認(rèn)為晚期胃癌是手術(shù)禁區(qū)，對于這樣的病人，經(jīng)過綜合性治療，也能完成根治性手術(shù)。”大會上，省中醫(yī)院副院長、消化系腫瘤外科診治中心主任程向東，分享了一個(gè)經(jīng)典病例。

　　這位女病人今年55歲，當(dāng)時(shí)因?yàn)楦共棵�到巨大腫塊，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。一開始，大家都以為她得了胰腺癌，后來一查，其實(shí)是局部晚期胃癌。“如果硬要開進(jìn)去手術(shù)，這個(gè)直徑有20厘米的腫瘤，肯定沒法切干凈。當(dāng)時(shí)，她為了治病跑了好多醫(yī)院，都被婉拒了。程向東副院長說，病人來到省中醫(yī)院后，消化系統(tǒng)多學(xué)科專家團(tuán)進(jìn)行了討論。大家想了個(gè)辦法，就是先為病人進(jìn)行介入/靜脈化療，等到腫瘤縮小到直徑三四厘米時(shí)再進(jìn)行胃全切手術(shù)。

　　“事實(shí)證明，這個(gè)本來已經(jīng)失去治療機(jī)會的女病人，后來恢復(fù)得非常好。”

　　復(fù)發(fā)率高是未經(jīng)規(guī)范化治療

　　“以前，像這種晚期胃癌患者，根本無法手術(shù)，病人要么吃藥要么放棄，一般生存率只有四五個(gè)月，最長也不超過12個(gè)月。即使勉強(qiáng)手術(shù)，只要醫(yī)生在腹水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，就會馬上放棄。”省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科教授、省級名中醫(yī)郭勇說，這次日本專家分享了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，就是60%的胃癌晚期病人，經(jīng)過前期化療和用藥后，再做手術(shù)切除病灶，可以將生存時(shí)間延長到15個(gè)月。

　　“有句形象的比喻，外科是掃把，綜合性治療是拖把，掃不干凈就用拖把拖干凈，所以綜合性治療和手術(shù)是把分不開的雙刃劍。”程向東副院長說，許多人在胃癌手術(shù)后，過不了多久就復(fù)發(fā)，很大的原因是一開始就沒有進(jìn)行規(guī)范的科學(xué)化治療。對于這類病人，一開始的疾病分期要做好。比如一些出現(xiàn)肝、腹腔轉(zhuǎn)移的胃癌病人，就不能馬上進(jìn)行根治性手術(shù)，要先進(jìn)行綜合性治療，待病灶縮小甚至降期后再手術(shù)。

　　“得了胃癌后，找對醫(yī)生很重要，建議先找多學(xué)科聯(lián)合門診就診。有時(shí)是否做胃全切術(shù)，對于病人的生活質(zhì)量也有很大差別。胃起到儲存、攪拌、研磨的功能，有些病人胃全切后，會出現(xiàn)消瘦、貧血的癥狀。切多少應(yīng)由胃癌病灶的部位及分期決定。”

　　羊肉當(dāng)歸、海蜇馬蹄可養(yǎng)胃

　　“胃癌的發(fā)病率為18.8/10萬，死亡率排在腫瘤前三位。日本人愛吃生魚片、腌制品，胃癌發(fā)病率比我國要高一倍，但早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率，能達(dá)到60%到70%，相比之下，我們國家只有10%。”程向東副院長說，早期胃癌患者只要經(jīng)過規(guī)范化治療，5年生存率在95%以上。

　　“日本人每年都有做胃鏡的習(xí)慣，而我們國家，胃鏡檢查不在常規(guī)體檢范圍內(nèi)。其實(shí)胃炎、胃潰瘍、胃癌的癥狀，初時(shí)都差不多。建議有慢性胃炎癥狀的人，每一兩年就要做一次胃鏡。即使第一次檢查結(jié)果是好的，也要每隔一兩年復(fù)查一次，不可掉以輕心。”

　　胃不好的患者平時(shí)怎么吃？會后，郭勇教授還分享了自己的一套養(yǎng)生經(jīng)。

　　“關(guān)鍵就是兩個(gè)字，飲食要軟和淡。一般抽煙喝酒的人多為濕熱證，要少吃油膩和甜食，番薯和馬鈴薯之類的也要少吃，平時(shí)可以喝喝菊花茶。另外，建議這些人可以用一兩海蜇頭和二三兩馬蹄、冰糖煮水喝。記住馬蹄要帶皮帶蒂，只喝煮出來的水，一天喝500毫升左右。”

　　不少女性胃寒，針對陽虛質(zhì)的人，郭教授有一劑良方，就是吃些當(dāng)歸羊肉。買一斤半羊肉，放一二兩當(dāng)歸后燉煮，秋冬天吃可以養(yǎng)胃。

　　平時(shí)大家都說吃粗糧好，其實(shí)在郭教授看來，粗纖維食物雖然對腸道好，但對胃的負(fù)擔(dān)卻很大。“平時(shí)，建議大家在飲食中，粗糧的比例不超過30%。”

原標(biāo)題: 晚期胃癌是手術(shù)禁區(qū)？六成患者可經(jīng)綜合性治療獲益