“臨床上，晚期胃癌一度是手術禁區，病人靠吃中藥姑息治療，生命最多只有四五個月。但中日專家最新研究發現，這些患者只要經過規范化綜合治療，待腫瘤縮小后再手術，生存期可以提高到15個月。”上周末，在第二屆中日胃癌西湖論壇上，中日專家都對這個研究成果津津樂道。

　　為什么胃癌手術后復發率高？專家們認為，許多患者在就診時，沒有選擇專科醫院、專科醫療團隊進行規范化治療，是導致病人的生存期縮短的重要原因之一。

　　晚期胃癌患者也能做根治性手術

　　“以前，大家認為晚期胃癌是手術禁區，對于這樣的病人，經過綜合性治療，也能完成根治性手術。”大會上，省中醫院副院長、消化系腫瘤外科診治中心主任程向東，分享了一個經典病例。

　　這位女病人今年55歲，當時因為腹部摸到巨大腫塊，去當地醫院就診。一開始，大家都以為她得了胰腺癌，后來一查，其實是局部晚期胃癌。“如果硬要開進去手術，這個直徑有20厘米的腫瘤，肯定沒法切干凈。當時，她為了治病跑了好多醫院，都被婉拒了。程向東副院長說，病人來到省中醫院后，消化系統多學科專家團進行了討論。大家想了個辦法，就是先為病人進行介入/靜脈化療，等到腫瘤縮小到直徑三四厘米時再進行胃全切手術。

　　“事實證明，這個本來已經失去治療機會的女病人，后來恢復得非常好。”

　　復發率高是未經規范化治療

　　“以前，像這種晚期胃癌患者，根本無法手術，病人要么吃藥要么放棄，一般生存率只有四五個月，最長也不超過12個月。即使勉強手術，只要醫生在腹水中發現癌細胞，就會馬上放棄。”省中醫院腫瘤內科教授、省級名中醫郭勇說，這次日本專家分享了一個經驗，就是60%的胃癌晚期病人，經過前期化療和用藥后，再做手術切除病灶，可以將生存時間延長到15個月。

　　“有句形象的比喻，外科是掃把，綜合性治療是拖把，掃不干凈就用拖把拖干凈，所以綜合性治療和手術是把分不開的雙刃劍。”程向東副院長說，許多人在胃癌手術后，過不了多久就復發，很大的原因是一開始就沒有進行規范的科學化治療。對于這類病人，一開始的疾病分期要做好。比如一些出現肝、腹腔轉移的胃癌病人，就不能馬上進行根治性手術，要先進行綜合性治療，待病灶縮小甚至降期后再手術。

　　“得了胃癌后，找對醫生很重要，建議先找多學科聯合門診就診。有時是否做胃全切術，對于病人的生活質量也有很大差別。胃起到儲存、攪拌、研磨的功能，有些病人胃全切后，會出現消瘦、貧血的癥狀。切多少應由胃癌病灶的部位及分期決定。”

　　羊肉當歸、海蜇馬蹄可養胃

　　“胃癌的發病率為18.8/10萬，死亡率排在腫瘤前三位。日本人愛吃生魚片、腌制品，胃癌發病率比我國要高一倍，但早期胃癌的發現率，能達到60%到70%，相比之下，我們國家只有10%。”程向東副院長說，早期胃癌患者只要經過規范化治療，5年生存率在95%以上。

　　“日本人每年都有做胃鏡的習慣，而我們國家，胃鏡檢查不在常規體檢范圍內。其實胃炎、胃潰瘍、胃癌的癥狀，初時都差不多。建議有慢性胃炎癥狀的人，每一兩年就要做一次胃鏡。即使第一次檢查結果是好的，也要每隔一兩年復查一次，不可掉以輕心。”

　　胃不好的患者平時怎么吃？會后，郭勇教授還分享了自己的一套養生經。

　　“關鍵就是兩個字，飲食要軟和淡。一般抽煙喝酒的人多為濕熱證，要少吃油膩和甜食，番薯和馬鈴薯之類的也要少吃，平時可以喝喝菊花茶。另外，建議這些人可以用一兩海蜇頭和二三兩馬蹄、冰糖煮水喝。記住馬蹄要帶皮帶蒂，只喝煮出來的水，一天喝500毫升左右。”

　　不少女性胃寒，針對陽虛質的人，郭教授有一劑良方，就是吃些當歸羊肉。買一斤半羊肉，放一二兩當歸后燉煮，秋冬天吃可以養胃。

　　平時大家都說吃粗糧好，其實在郭教授看來，粗纖維食物雖然對腸道好，但對胃的負擔卻很大。“平時，建議大家在飲食中，粗糧的比例不超過30%。”

原標題: 晚期胃癌是手術禁區？六成患者可經綜合性治療獲益