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抽出的血液是乳白色的“牛奶血”
2014年11月17日 來源: 臺州晚報

  資料圖片

  

  朋友多應酬多,每天在外就餐,家里廚房幾乎從不開火,竟然吃出了一身毛病。近日,臺一醫醫務人員經過3周多的治療,成功搶救了一名患急性重癥胰腺炎的男子。令醫護人員吃驚的是,從他身上抽出來的血,就像牛奶一樣,呈現油膩膩的乳白色。血液嚴重混濁,血脂濃度高到無法測量,即使稀釋一倍也測不出!

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  在外就餐引發急性重癥胰腺炎

  主治醫生、臺一醫ICU主治醫師吳先龍告訴記者,這名患者姓安,35歲,自由職業者。安先生朋友交際廣泛,平日里吃飯都是在外面酒店或者飯館,家里廚房幾乎從不開火。

  10月8日晚11點,安先生因“上腹部疼痛10小時”被送至臺一醫就診,入院后患者病情急劇惡化,出現劇烈腹痛,呼吸急促,8小時后復查CT即提示胰腺高度腫脹、大片壞死滲出。

  檢驗人員告知,血脂高得一塌糊涂,嚴重干擾其他生化指標,根本無法測量。抽出來的血經分離就像牛奶一樣呈乳白色,病人肝、腎、肺、腦、胃腸等臟器都受到了損傷。

  醫生判斷,安先生得的是典型的食用過多高脂、高蛋白,飲酒等引發的急性重癥胰腺炎。由于病情極度危急,屬“爆發性胰腺炎”,死亡率極高。

  “送上級醫院還是留下繼續治療?”患者家屬得知病情后迅速做出決定:相信你們,無論花多少錢都行!

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  全身血液過濾排毒排脂肪

  隨即,安先生被送入ICU,短時間內就繼發了神志模糊、呼吸衰竭等狀況,生命危在旦夕!普外二主任謝覺醒、ICU醫護人員立即制定綜合搶救方案,為病人進行血漿置換和持續血液過濾治療,排泄血液中的毒素和脂肪。

  由于患者需要約3000毫升的血漿,臺一醫血庫無法滿足。血庫主任趙肖麗立即聯系市中心血站,經過幾番努力,終于協調到了2900毫升的救命血漿。

  由于患者胰液激活并不斷自我消化,胰腺高度腫脹、滲出,出現腹腔高壓壓迫肺部合并呼吸衰竭、胃腸功能衰竭。隨后,臺一醫ICU積極進行液體復蘇,使用呼吸機輔助呼吸,通過胃管吸除胃內分泌物。同時,醫護人員通過空腸管注入中藥以排除腸內糞便,保持胃腸粘膜穩定和通暢。進一步減輕腹腔壓力,及時清除毒素,防止腸道細菌移位。與此同時,醫護人員還對安先生留置腹腔引流管,引出腹腔積液,緩解腹部壓力。

  功夫不負有心人,安先生病情終有轉機,成功渡過休克關及感染關。安先生腹部癥狀基本消失,循環基本穩定,呼吸機成功撤離。在ICU治療12天后轉入普通病房繼續治療,住院3周后復查CT顯示,胰腺壞死、滲液已基本吸收,救治獲得了成功。

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  健康生活方式很重要

  “牛奶血”學名叫“乳糜血”,或稱為“脂血”,血漿呈乳白色或混濁狀。尤其值得注意的是,高血脂癥(即血中膽固醇或三酸甘油脂過高)是引起心臟血管疾病(心肌梗塞、心臟冠狀動脈疾病或高血壓癥)的重要原因之一。早期可能會出現頭暈、腿抽筋、視線模糊、耳鳴等癥狀。

  據醫生介紹,乳糜血患者大多喜歡吃油膩的東西和喝甜甜的飲料,而且極少進食蔬果,不愛運動。

  ICU吳先龍醫師介紹,重癥胰腺炎,特別是高血脂癥引起的重癥胰腺炎,和膽源性引起的胰腺炎相比,是死亡率極高的疾病。安先生患的“爆發性胰腺炎”,死亡率極高,十個只有一個能搶救回來。安先生能夠搶救回來,實屬幸運。

  吳醫師提醒市民:平時生活飲食要合理,不要暴飲暴食,少吃高蛋白、高脂肪飲食,多運動,忌酗酒,定期體檢,保持健康生活方式很重要。

 

標簽: 胰腺 浙江在線臺州頻道 責任編輯: 羅亞妮
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