冬季是心血管病人的高發季，而阿司匹林是心血管疾病的常用藥。浙江省人民醫院心血管內科副主任醫師丁亞輝說，阿司匹林最好在晚上睡前服用，但他在門診中發現，許多病人服用方法不當，甚至存在誤區，這影響了藥物的效果，甚至出現副作用。為此，他特地寫了一篇長微博。今天我們把它摘錄下來，供大家參考：

　　阿司匹林是非常常用的抗血栓藥物，對于冠心病和腦卒中患者更是必不可少的基本藥物。但很多人認為阿司匹林對胃有損傷，應該餐后服用，但實際情況并非如此。

　　目前國內銷售的阿司匹林基本都是阿司匹林腸溶片，設計成腸溶片的目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收。腸衣在胃酸的環境下是不會分解的，而在腸道堿性的環境下阿司匹林才被釋放出來起作用。這種設計大大減少了阿司匹林對胃的損傷，也改變了阿司匹林的服用方法——由餐后改為空腹服用。這是因為人在進食后，胃的酸性環境可能被改變，阿司匹林腸溶片的腸衣有可能會提前崩解，所以餐后服用反而可能損害胃黏膜。

　　于是很多人就把阿司匹林腸溶片改到了早餐前服用，這對嗎？其實這樣還是不正確。

　　早餐前服用阿司匹林，由于距離進食時間很接近，阿司匹林根本來不及跑到腸道里，結果還是和食物混到一起，提前分解的風險大大增加了。

　　那到底應該在什么時間服用阿司匹林腸溶片比較好。幾年前，我為此專門查找了一些資料，并詢問了消化科的專家，由此得出了以下結論：阿司匹林腸溶片在晚上睡覺前服用比較好。理由嘛，有以下幾個——

　　第一，消化科專家告訴我，要讓阿司匹林腸溶片在空腹狀態進入腸道，至少需要2-3小時，而進餐后胃排空也要3小時左右，這樣一來，無論是早餐前以及三餐之間，都沒有一個很好的時間點符合這一要求，而睡前則距離晚餐一般都有3小時以上，可以算空腹了，胃pH值應該足夠保證酸性。

　　第二，心腦血管的不良事件大多數發生在清晨和上午，而口服阿司匹林到吸收入血發揮作用需要3-4小時以上，早餐服藥的話無法很好覆蓋上午的高峰期，而睡前服用恰好可以在清晨進入血藥濃度的高峰期，讓阿司匹林更有效。

　　實際上，我確實已經遇到幾個病人，原來是早上服用阿司匹林，常常感到胃部不適，而改到睡前服藥后，這種情況就好轉了。

　　近幾年，我科室里的醫護人員基本都已經接受阿司匹林腸溶片在睡前服用這種方法了。

　　另外需要說明的是，阿司匹林腸溶片不要掰開或咬碎服用，否則腸衣就失去作用，會增加胃腸道不良反應。

原標題: 阿司匹林最好晚上睡前服用 早餐前服用或增加風險