“許多人知道，阿司匹林可以預(yù)防血栓形成，對于心腦血管疾病有預(yù)防作用。但很少有人知道，這種藥還能用來防治習(xí)慣性流產(chǎn)。”上周六，在市中醫(yī)院舉辦的“全國中醫(yī)經(jīng)典與婦科流派傳承創(chuàng)新高級(jí)培訓(xùn)班”上，全國的婦科專家都在討論學(xué)科的最新進(jìn)展。其中有兩個(gè)新觀點(diǎn)，準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕的女性大多不知道：一個(gè)就是反復(fù)不明原因流產(chǎn)，三成與子宮動(dòng)脈血流異常有關(guān)；還有一個(gè)就是阿司匹林這樣的活血藥，可以用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　　反復(fù)流產(chǎn)原是子宮動(dòng)脈血流異常

　　單獨(dú)兩孩政策放開后，生孩子的人越來越多，但一些懷上寶寶的女性，卻怎么也保不住腹中胎兒。市中醫(yī)院中婦科主任醫(yī)師章勤，就碰到很多這樣的準(zhǔn)媽媽。在這次培訓(xùn)班前，就有位準(zhǔn)媽媽哭哭啼啼來找她。

　　“這位孕婦今年31歲，姓黃，之前懷上過三次。奇怪的是，每次剛開始檢查，她所有的孕期指標(biāo)都是好的，但到孕60多天，就突然胎停，只能放棄寶寶。”章醫(yī)生說，兩夫妻所有檢查都做了。排除了內(nèi)分泌失調(diào)、感染、血型不合、生殖道異常、男方精子畸形等因素，而且夫妻雙方染色體也正常，就是找不到反復(fù)流產(chǎn)的原因。

　　前段時(shí)間，黃女士又懷上了，心里一直很焦慮，生怕又和前幾次狀況一樣。

　　“這次懷孕60天時(shí)，她預(yù)感不對，來醫(yī)院抽血檢查，結(jié)果出來，HCG指標(biāo)(絨毛膜促性腺激素，與胎兒發(fā)育有關(guān))果然下降了。幸好B超檢查出來，胎兒還活著。”章醫(yī)生說，看到這個(gè)結(jié)果，她想了想，決定讓黃女士加做一個(gè)子宮動(dòng)脈血流檢查。

　　這下真相大白，黃女士子宮動(dòng)脈血流異常，血流阻力很高，胎兒在宮內(nèi)缺血缺氧，怪不得總是保不住。

　　　懷孕前做個(gè)B超就能發(fā)現(xiàn)

　　“國際上，將2次或2次以上發(fā)生在妊娠20周之前的胎兒丟失，定義為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。以前，40%的反復(fù)流產(chǎn)找不到原因，后來我們發(fā)現(xiàn)，這當(dāng)中有一部分與子宮動(dòng)脈血流改變有關(guān)。”章醫(yī)生說，黃女士查出的子宮動(dòng)脈血流阻力高，意味著血液黏度高或血流減慢等，是一種血栓前狀態(tài)。這種情況，可以導(dǎo)致胎盤供血不良，胚胎發(fā)育不良，增加血栓形成。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，血栓前狀態(tài)與習(xí)慣性流產(chǎn)密切相關(guān)。

　　“子宮動(dòng)脈血流異常，是指多種因素引起的止血、凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)功能失調(diào)或障礙的一種病理過程。原因與遺傳或者先天性獲得性免疫缺乏有關(guān)。也就是說，在懷孕前，這個(gè)情況就是存在的。準(zhǔn)備要寶寶的女性，在懷孕前做個(gè)陰道B超就能發(fā)現(xiàn)。”章醫(yī)生說，通過醫(yī)院最近五六年來的B超檢查發(fā)現(xiàn)，不明原因流產(chǎn)中，30%是因?yàn)樽訉m動(dòng)脈血流不好。

　　“一般女性排卵后一周，胚胎受精著床，子宮血流非常豐富，那么有利于胎兒發(fā)育，如果本身‘土壤’就不好，就會(huì)有很多問題。很多準(zhǔn)媽媽，等檢測出血黏度高時(shí)，孩子已經(jīng)保不住了。”

　　　服用阿司匹林可以保胎

　　“很多女性認(rèn)為，懷孕后吃活血藥不好，可能導(dǎo)致流產(chǎn)，但大家一定想不到，像阿司匹林這種活血抗凝藥，還可以治療習(xí)慣性流產(chǎn)。”章醫(yī)生說，之前那位黃女士，在查出子宮動(dòng)脈血流異常后，用了阿司匹林來做抗凝治療，之后她的HCG指標(biāo)就回升了，胎兒也保住了。

　　多項(xiàng)國際大型研究證實(shí)，孕婦服用阿司匹林不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)美國國家圍生期的資料，對1.5萬例孕早期應(yīng)用阿司匹林和3.2萬例在妊娠各期應(yīng)用阿司匹林的孕婦妊娠結(jié)局的調(diào)查，也未發(fā)現(xiàn)對胎兒有致畸作用�？偨Y(jié)就是受益要超過風(fēng)險(xiǎn)。

　　“使用阿司匹林治療反復(fù)性流產(chǎn)，主要是因?yàn)榘⑺酒チ志哂幸种蒲�小板聚集，抗血栓形成和緩解血管痙攣的作用，所以能夠預(yù)防絨毛血栓的形成，從而預(yù)防胎盤血栓形成，最終達(dá)到保住胎兒的作用。”

　　章醫(yī)生建議，女性在做婚檢和孕前檢查時(shí)，最好查查子宮動(dòng)脈血流情況。如果結(jié)果異常，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，從孕前一個(gè)月就開始服用阿司匹林，可持續(xù)整個(gè)孕期。

原標(biāo)題: 三成不明原因流產(chǎn)與血流有關(guān) 專家提出服用阿司匹林保胎