
從2011年底全飛秒激光近視手術(shù)登陸浙醫(yī)二院眼科中心,至今已經(jīng)3年時(shí)間。從懷揣夢(mèng)想的大學(xué)生,到熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)喜愛(ài)戶(hù)外的年輕人,從為面試準(zhǔn)備的準(zhǔn)公務(wù)員,到追求品質(zhì)生活的白領(lǐng),全飛秒已經(jīng)成為浙二眼科中心最受歡迎的激光近視手術(shù)。
對(duì)于人們來(lái)說(shuō),全飛秒已經(jīng)很熟悉了,但手術(shù)過(guò)程到底安不安全,術(shù)中感覺(jué)到底可不可怕,手術(shù)效果到底好不好,只有親身經(jīng)歷過(guò)手術(shù),才有發(fā)言權(quán)。這次,我們跟蹤全飛秒術(shù)前術(shù)后的整個(gè)過(guò)程,讓手術(shù)親歷者親身說(shuō)法,給你展示最詳細(xì)最具私家體驗(yàn)性的全飛秒。
手術(shù)對(duì)象:木子年齡:30+職業(yè):文字工作者
角膜太薄差點(diǎn)無(wú)緣全飛秒
對(duì)于浙二眼科中心的全飛秒激光近視手術(shù),近三年來(lái)我一直在密切關(guān)注。我收集一切報(bào)道,甚至數(shù)度咨詢(xún)過(guò)浙二眼科中心楊亞波教授,現(xiàn)在,我終于下定決心——做!
促使我下決心,是因?yàn)榧矣忻韧,任何一副眼鏡都存在隨時(shí)被小肉掌拍飛的可能性;另一個(gè)原因是我雙眼視力相差300度,即使戴著眼鏡,也有明顯像差。
我一開(kāi)始就想好了要做全飛秒。你問(wèn)我為什么不考慮準(zhǔn)分子激光,或者價(jià)格便宜一點(diǎn)的半飛秒?因?yàn)檫@兩者都需要在角膜上制作一個(gè)角膜瓣,掀開(kāi)整個(gè)角膜瓣,然后利用準(zhǔn)分子激光降低角膜曲率來(lái)治療近視。
正是因?yàn)榻悄ぐ甑拇嬖冢屛覍?duì)近視激光手術(shù)心存忐忑。制一個(gè)100微米的角膜瓣,角膜張力就會(huì)下降20%左右。而且即使再均勻的角膜瓣,掀開(kāi)后再?gòu)?fù)位,一旦受到外力沖擊,也會(huì)有移位的風(fēng)險(xiǎn)。雖然這個(gè)概率非常低,但是眼睛是一輩子的事,我不想冒險(xiǎn)。
我看中的就是全飛秒不必掀開(kāi)角膜瓣,可以做微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù),也就是“SMILE”手術(shù)。
術(shù)前最重要的就是眼部檢查。我特意挑選了一個(gè)星期五的下午(據(jù)說(shuō)相對(duì)人少一點(diǎn)),掛一個(gè)普通號(hào),醫(yī)生迅速開(kāi)了檢查單,還給了我一張檢查流程。我一看,從最基礎(chǔ)的測(cè)視力、電腦驗(yàn)光,到測(cè)波前像差、角膜地形圖檢查、角膜厚度測(cè)量,再加上眼底檢查,前后“安檢”近十項(xiàng)。
為什么要這么嚴(yán)格?醫(yī)生說(shuō),這是出于對(duì)病人負(fù)責(zé),也是開(kāi)展個(gè)性化手術(shù)的依據(jù)。
檢查單厚達(dá)十幾頁(yè),問(wèn)題卻來(lái)了,我的左眼近視度數(shù)500,散光150,但是角膜厚度只有485微米,如果做全飛秒,據(jù)我所知已經(jīng)接近手術(shù)的角膜極限。
我有些擔(dān)心,問(wèn)楊亞波醫(yī)生:“我是不是應(yīng)該改做半飛秒手術(shù)?”
楊醫(yī)生仔細(xì)考慮后告訴我:“半飛秒當(dāng)然可以,但是我建議你還是進(jìn)行全飛秒,因?yàn)槿w秒不制作角膜瓣,這使得角膜的穩(wěn)定性和張力保留得更好。”
楊醫(yī)生再次檢查了我雙眼暗環(huán)境下的瞳孔直徑,為我設(shè)計(jì)了個(gè)性化的手術(shù)方案:左眼度數(shù)深,微透鏡直徑設(shè)計(jì)成6mm;右眼的角膜相對(duì)厚一點(diǎn),近視度數(shù)也淺,因此設(shè)計(jì)成6.5mm微透鏡直徑。
眼睛上方的指示燈變成了綠色,治療鏡緩緩落下,扣在了我的右眼上。五格指示燈亮起四格,機(jī)器提醒接觸完畢。楊醫(yī)生踩中下方的啟動(dòng)踏板,激光從鎖定的狀態(tài)轉(zhuǎn)為啟動(dòng)狀態(tài)。我定定地盯住指示燈,不敢讓眼珠有所游移。因?yàn)闂钺t(yī)生告訴過(guò)我,飛秒激光將被精準(zhǔn)聚焦在角膜內(nèi)層,這個(gè)過(guò)程是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。每一束激光打在角膜上,形成一個(gè)個(gè)氣泡,氣泡從點(diǎn)連成線(xiàn),再變成一個(gè)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的微小氣泡所構(gòu)成的平面,瞬間完成了上下兩個(gè)平面的切削,形成透鏡式片狀角膜組織,并在角膜正上方預(yù)留了一個(gè)兩毫米的弧形微切口。
指示燈消失,飛秒激光部分已經(jīng)結(jié)束,接下來(lái)是分離過(guò)程。楊醫(yī)生用特殊的鈍性撥離器,從微切口探進(jìn)去,找到上層激光爆破層,開(kāi)始進(jìn)行分離。然后找到下層激光爆破層,再次分離。
這個(gè)過(guò)程對(duì)我來(lái)講,比上一個(gè)切削要困難。因?yàn)槲夷芨惺艿綋茈x器在眼球上劃動(dòng)的觸感,因?yàn)榈瘟寺樗,并無(wú)痛感,也沒(méi)有準(zhǔn)分子手術(shù)或者半飛秒手術(shù)消融時(shí)的焦味,但是那個(gè)滋味依然讓人忐忑。
另一個(gè)難點(diǎn)是,指示燈光源消失,我只能盯著上方的白熾燈來(lái)維持眼球的穩(wěn)定性,白熾燈光源在動(dòng)作下有所晃動(dòng),我的眼球也不由自主開(kāi)始游移。
幸好,楊醫(yī)生溫柔的聲音及時(shí)提醒了我,我再次找準(zhǔn)注視焦點(diǎn),穩(wěn)定住了眼球。
“很好。”楊醫(yī)生鼓勵(lì)著我,用一個(gè)小鑷子準(zhǔn)確地從“SMILE”切口處,夾住了已被分離成功的透鏡式片狀角膜組織,輕輕取出。我的左眼球表面被迅速注射了眼液,楊醫(yī)生小心地替我擦干多余液體,輕輕告訴我:“你做得很棒。”
有了右眼的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),左眼的手術(shù)過(guò)程輕松不少。尤其是分離過(guò)程,我感覺(jué)沒(méi)接觸幾下,左眼角膜組織就被成功取出。滴上眼藥水,我的手術(shù)全部完成了。“手術(shù)非常成功,你的配合度很好。”楊醫(yī)生告訴我,整個(gè)手術(shù)全過(guò)程不過(guò)10分鐘,除去準(zhǔn)備時(shí)間,實(shí)際手術(shù)時(shí)間不到6分鐘。
我的左眼近視度數(shù)有500度,散光150度,取出的角膜組織直徑6毫米,厚度只有93微米。被取出的角膜組織薄如蟬翼,攤開(kāi)看呈一個(gè)規(guī)整的圓形。
第二天回歸正常工作節(jié)奏
護(hù)士為我戴上消毒的透明保護(hù)鏡,叮囑了一番術(shù)后注意事項(xiàng)。眼睛有點(diǎn)麻麻的,這是術(shù)前的眼藥水里有麻醉藥的原因。走出醫(yī)院,即使隔著塑料眼罩,我也可以驚喜地發(fā)現(xiàn),世界已經(jīng)變得清晰了。走在正午的陽(yáng)光下,我并沒(méi)有出現(xiàn)強(qiáng)烈畏光。
真正的考驗(yàn)在手術(shù)當(dāng)天下午。“術(shù)后四小時(shí),出現(xiàn)流淚、紅腫、酸痛的現(xiàn)象都是正常的。”護(hù)士的話(huà)還在耳邊,當(dāng)麻藥退去后,我果然有了流淚癥狀,伴著些許酸澀。不過(guò)并不痛,只是難受而已。
我的保養(yǎng)策略是下午躺倒睡覺(jué)。接近晚上六點(diǎn),流淚狀況已經(jīng)過(guò)去。除去眼睛稍有酸澀的不適感,視物基本沒(méi)有問(wèn)題。
第二天上午復(fù)查,左眼0.8,右眼0.9,楊醫(yī)生說(shuō),等過(guò)兩天眼睛完全消腫,視力還將提高。從眼部狀況看,手術(shù)結(jié)果非常理想。這句話(huà)對(duì)我來(lái)說(shuō),不啻為一顆定心丸,瞬間讓我松了一口氣。
第二天下午,我回到單位,開(kāi)始了照常的工作節(jié)奏。記著醫(yī)生的叮囑,隔段時(shí)間,就讓眼睛從電腦前移開(kāi),滴上眼藥水,放松一下。
一周后,我的視力達(dá)到1.0,術(shù)前最擔(dān)心的夜間眩光也基本沒(méi)有出現(xiàn)。身邊很多小伙伴問(wèn)我,全飛秒是不是肯定安全,肯定沒(méi)有后遺癥?我會(huì)告訴他們,百分百的事任何人都不能保證,既然是手術(shù),總還是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)非常非常低。只要術(shù)前檢查到位,制定適合你眼部的手術(shù)方案,就是成功的保障。說(shuō)到視力減退的可能性,手術(shù)把你的視力拉回起點(diǎn),視力還是靠平時(shí)的保護(hù)。吃過(guò)近視的苦,現(xiàn)在我不會(huì)被電腦綁架,看一個(gè)多小時(shí)屏幕,會(huì)注意休息一下。這不僅僅為了眼睛,也是為了自己的身心健康。
六分鐘完成雙眼手術(shù)
終于到了手術(shù)當(dāng)天。穿上無(wú)菌手術(shù)服,我進(jìn)入術(shù)前等候室。坐在我對(duì)面的,是幾個(gè)二十歲左右的小伙子,是結(jié)伴而來(lái)的同班同學(xué)。
“聽(tīng)說(shuō)做手術(shù)的楊醫(yī)生是美女呢!”一個(gè)小伙子提高了聲音。
“你就別做夢(mèng)了。”旁邊的同學(xué)捶了他一拳,“人家女兒都讀大學(xué)了。”原本略有些緊張的氣氛,就突然被這么一句玩笑話(huà)而變得輕松起來(lái)。
喊我了。我走到手術(shù)室門(mén)口,明顯感覺(jué)到一股氣流向外流通。環(huán)顧手術(shù)室,特別寬敞,相當(dāng)于普通兩間手術(shù)室的面積。護(hù)士說(shuō),手術(shù)室永遠(yuǎn)保持著正壓,因此氣流永遠(yuǎn)往外吹,確保手術(shù)室內(nèi)的空氣不受污染。
手術(shù)室有兩臺(tái)儀器,飛秒激光和由波前像差引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光儀。手術(shù)臺(tái)可以360度旋轉(zhuǎn),也就是說(shuō),在一張床上就可以完成飛秒激光和準(zhǔn)分子激光兩種不同類(lèi)型的手術(shù)。當(dāng)然,既然是做全飛秒,不需要旋轉(zhuǎn)手術(shù)臺(tái),在飛秒激光一端就能搞定手術(shù)。
楊亞波醫(yī)生已經(jīng)坐在飛秒激光前等我。見(jiàn)到我,就問(wèn)注視訓(xùn)練練得如何,最好能保持眼球直視半分鐘。我趕緊又進(jìn)行了兩組注視練習(xí)。
雖然提前對(duì)手術(shù)過(guò)程有了了解,也做了心理準(zhǔn)備,但真的躺上手術(shù)臺(tái),我還是身體有些僵硬。護(hù)士遞過(guò)來(lái)一個(gè)紅色的抱枕,我把抱枕?yè)г谛厍,心里溫暖了一些。躺穩(wěn)后,護(hù)士在我臉上蓋了一張手術(shù)洞巾,只露出了一只右眼,滴上麻藥眼藥水。楊醫(yī)生輕輕告訴我,眼睛要直視上方的一個(gè)白色環(huán)形燈,盡量睜大眼。隨即,楊醫(yī)生用開(kāi)瞼器撐開(kāi)了我的右眼瞼。
原標(biāo)題: 手術(shù)親歷者告訴你完整的“全飛秒”激光近視手術(shù)
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