急性氣管支氣管炎，體溫38°C以下，如果無其他并發癥，無需輸液……日前，安徽省衛生計生委發出《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》，“曬”出在門、急診中53種不需要輸液治療的常見病、多發病的清單，感冒、腹瀉、咽喉炎等常見病都在列。

　　通知要求醫療機構嚴格遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”用藥原則。清單一公布，立刻在網上熱傳。有網友表示，這是一份官方發布的清單，比較嚴謹，有參考的價值，值得收藏一份。

　　安徽省衛計委公布的不需輸液的常見病、多發病：

　　內科

　　1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；2.急性氣管支氣管炎，體溫38°C以下；3.支氣管擴張無急性炎癥者；4.支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期；5.肺結核；6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫；7.慢性阻塞性肺疾病緩解期；8.無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹；9.高血壓亞急癥；10.慢性淺表性胃炎；11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉；12.單純幽門螺旋桿菌感染；13.輕度結腸炎；14.無并發癥的消化性潰瘍；15.具有明確病因的輕度肝功能損害；16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病；17.急性膀胱炎；18.無合并癥的自發性氣胸；19.單純的房早、室早；20.無急性并發癥的內分泌代謝性疾病；21.無特殊并發癥的、老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛；22.癲癇；23.無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防；24.無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。

　　婦科

　　1.慢性盆腔炎；2.慢性子宮頸炎；3.無癥狀的子宮肌瘤；4.前庭大腺囊腫；5.陰道炎、外陰炎；6.原發性痛經；7.不合并貧血月經不調。

　　兒科

　　1.上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下；2.小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者；3.毛細支氣管炎：輕度喘息者；4.手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

　　外科1.體表腫塊切除術后；2.輕癥體表感染；3.輕度軟組織挫傷；4.小型體表清創術后；5.淺靜脈炎；6.老年性骨關節炎；7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥；8.閉合性非手術治療的四肢骨折；9.慢性勞損性疾病；10.慢性膀胱炎；11.慢性前列腺炎；12.前列腺增生；13.無合并癥的腎結石；14.精囊炎；15.急性鼻炎、各類慢性鼻；16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎；17.急性喉炎、慢性喉炎；18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎。

　　如何合理選擇輸液？

　　專家表示，過度輸液有害，從總體來說，如果無其他并發癥，這53種疾病確實不需要輸液，提倡口服優先。

　　口服藥物是一個較安全的過程。在胃腸道里，有胃酸，腸液，有各種消化酶，不僅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物質分解，使很多細菌被破壞。在吸收入血之后，還要通過肝臟，才能分布到全身。人們早已知道，肝臟是人體內的一個解毒器官。一旦誤吃了毒物，由于吸收有一時間過程，及時發現還可補救，即用灌腸、致吐等方式，讓毒物排出體外。

　　只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等)以及病情危重，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液。但老百姓常有一個誤區，輸液好得快，這是錯誤的，是否需要輸液應就醫后根據病情來確定。

　　對患者來說，該如何合理選擇輸液？專家進一步解釋，首先，在不能確定自身病情時應及時就醫，遵從醫囑；其次，大眾應轉變就醫觀念，不主動要求輸液。針對醫療機構將定期開展靜脈輸液處方點評，跟蹤管理、持續改進這一規定，肖永紅也表示很贊同，醫學是復雜的，每個人對于藥物的反應也不同，適時的跟進和管理非常有必要。

　　抗生素使用“三不”、“三問”

　　專家提醒廣大市民在抗生素的使用中，要記得“三不”：一、不自行購買。抗生素是處方藥，要憑醫生處方購買；二、不主動要求。抗生素是用來對付細菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素對病毒無能為力；三、不隨意停藥。一旦

　　醫生認為需要使用抗生素，病人就要嚴格按照醫囑服藥，保持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免制造出抗藥性細菌讓其伺機再起。

　　當醫生開出的處方中含有抗生素時，要做到“三問”：一、詢問自己的疾病是否是細菌感染，是不是必須應用抗生素才能治療；二、經診斷需要使用抗生素治療時，應詢問醫生正確的用藥方法；三、在取藥時詢問藥師，服藥時需注意什么。

原標題: 53種常見多發病不需要輸液，不要再花冤枉錢