12月12日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了“合理用藥十大原則”,其中“能口服不肌注,能肌注不輸液”最受關(guān)注
“輸液好得快”的說(shuō)法,是一種誤導(dǎo)。
輸液和打針二選一 九成選輸液
昨天,記者做了一次小調(diào)查,一旦發(fā)生感冒,你會(huì)如何解決,如果有吃藥、輸液、打針三個(gè)選項(xiàng),其中60%的人選擇吃藥,20%輸液,10%選擇打針。只有輸液和打針兩個(gè)選項(xiàng)時(shí),卻只有10%選擇打針,理由是:打針?biāo)俣瓤欤甑咨习嗝Γ挥美速M(fèi)時(shí)間輸液。而90%的市民選擇了輸液,理由主要有:輸液見(jiàn)效快、醫(yī)生也會(huì)讓你輸液。
這個(gè)季節(jié),感冒多發(fā),門(mén)診的感冒病人日益增多,大多數(shù)是感冒發(fā)熱人群。
12月20日中午,記者來(lái)到市中心醫(yī)院,不出所料,輸液大廳里坐滿(mǎn)了打著點(diǎn)滴的病人,注射室?guī)缀鯖](méi)人。站了5分鐘,期間只有一名病人在做皮試,此外沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一位肌注的病人,而輸液處陸續(xù)有人來(lái)輸液。
一名護(hù)士告訴記者,中午這段時(shí)間,輸液的病人還算少的,如果是高峰期,排隊(duì)輸液的地方被病人里三層外三層圍得水泄不通。
昨天,記者再次來(lái)到市中心醫(yī)院,仍然發(fā)現(xiàn),與輸液室擁擠的人群相比,肌肉注射室一直冷冷清清。
在輸液大廳,市民張小姐帶著兒子來(lái)吊瓶。她說(shuō),孩子前幾天感冒了,吃了點(diǎn)感冒藥,發(fā)現(xiàn)沒(méi)什么效果,“這么長(zhǎng)時(shí)間好不了,就只能來(lái)看醫(yī)生,來(lái)給孩子吊個(gè)瓶。”
張小姐還告訴記者,平時(shí)在應(yīng)對(duì)兒子的一些腹瀉、感冒等小病小痛時(shí),基本上都是第一時(shí)間,送醫(yī)院輸液。
這段時(shí)間,感冒發(fā)燒患者有增無(wú)減。正在打吊針的陶先生說(shuō),這幾天有點(diǎn)鼻塞,經(jīng)常咳嗽,吃藥好得慢,“特別是鼻子塞著,太難受了,掛吊瓶好得快。”記者在采訪中發(fā)現(xiàn),跟陶先生有一樣想法的不在少數(shù)。
臨海的程小姐說(shuō),自己得了感冒,從小就選擇輸液,原因是肌注“太疼”,“小時(shí)候有陰影,打針太痛,吊瓶雖然費(fèi)時(shí)間,但是好得快,還不痛。”
越來(lái)越多病人
主動(dòng)要求“輸液”
正是出于“輸液效果好、好得快”的想法,很多市民在就診過(guò)程中,主動(dòng)向醫(yī)生提出要輸液。
患者莫小姐說(shuō),小的時(shí)候,基本上都是打針,不知道從什么時(shí)候開(kāi)始,看感冒醫(yī)生就會(huì)給吊瓶,如果沒(méi)有吊瓶,反而覺(jué)得不適應(yīng)。
市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳曉也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象,自己在坐診時(shí),碰到過(guò)很多主動(dòng)要求輸液的病人,如果醫(yī)生不給輸液,甚至?xí)t(yī)生爭(zhēng)吵,“病人感冒咳嗽,我給開(kāi)了一點(diǎn)藥片,病人會(huì)繼續(xù)要求,讓醫(yī)生給吊幾瓶。”
陳曉說(shuō),碰到這些病人,常常是哭笑不得。其實(shí)一些病痛也用不著吊瓶,吊了也不一定有用。陳曉碰到這些病人,常常不厭其煩跟他們解釋其中的原因,大部分病人都能接受,可是一些稍稍“固執(zhí)”的病人就不干了,“他們干脆會(huì)說(shuō),算了,不給掛瓶就不看了,我去診所還會(huì)給掛個(gè)瓶。”
不過(guò),陳曉說(shuō)自己也理解病人的心情,“很多人對(duì)于自己的病情過(guò)于擔(dān)心,‘輸液效果好’這個(gè)觀念已經(jīng)根深蒂固了。”
最后,陳曉還是建議,去醫(yī)院看病,最好是遵醫(yī)囑,而不要自作主張。
“輸液好得快”的說(shuō)法
是一種誤導(dǎo)
然而,很多醫(yī)生對(duì)“輸液好得快”這一看法很不以為然。在陳曉看來(lái),一些診所一直以來(lái)給病人造成了誤導(dǎo),“輸液好得快的說(shuō)法,其實(shí)是診所里一些個(gè)體醫(yī)生為求利潤(rùn),有意無(wú)意在誤導(dǎo)病人。”
陳曉說(shuō),像感冒、腹瀉等一些常見(jiàn)病,最為直接的方法就是吃藥,“藥物直通腸道,效果是最好的,所以感冒的話(huà),我們提倡口服藥物。”
而輸液最主要的作用是為病人補(bǔ)充液體,緩解脫水癥狀,鼻塞、發(fā)燒等癥狀,通過(guò)輸液其實(shí)是解決不了的。很多人掛了瓶之后覺(jué)得渾身舒服,體溫馬上就降下去, 這其實(shí)只是一種假象。很多診所會(huì)在輸液中加激素,它對(duì)整個(gè)感冒的病程沒(méi)有短縮作用,只是暫時(shí)抑制了體溫,實(shí)際上,會(huì)延長(zhǎng)病情。
“身體與病毒作斗爭(zhēng)的過(guò)程中,以發(fā)燒感冒的形式表現(xiàn)出來(lái),而激素抑制了身體的免疫功能,病毒暫時(shí)沒(méi)有辦法與之抵抗。”事實(shí)上,病毒并沒(méi)有消滅,仍然潛伏在身體中,再過(guò)幾天又會(huì)“卷土重來(lái)”,這就是很多人發(fā)現(xiàn)“感冒會(huì)復(fù)發(fā)”的原因。并且,輸液還會(huì)有一定的副作用,一些雜質(zhì)通過(guò)輸液進(jìn)入人體,是無(wú)法清除的。
對(duì)于一些體質(zhì)好的人來(lái)說(shuō),用一點(diǎn)激素,影響并不大,但是,體質(zhì)弱的人群,并不適合用激素。發(fā)燒39℃以下的感冒,其實(shí)不主張用藥,期間多喝水,注意休息即可,“過(guò)幾天后,最終肌體都會(huì)自然而然戰(zhàn)勝病毒。”
不過(guò)如果是39℃以上的高溫,確實(shí)對(duì)人體有害,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
陳曉還舉了一個(gè)例子,在國(guó)外,看一次感冒需要做很多項(xiàng)目的檢查,最后醫(yī)生都不會(huì)選擇吊瓶,而是只開(kāi)類(lèi)似“泰諾”等感冒藥。
此外,還有醫(yī)生表示,國(guó)家提倡的安全合理用藥,不是僅指注射方式的改變,而是倡導(dǎo)人們不要過(guò)度用藥,不要在不需要用藥的情況下用藥,無(wú)論是口服、注射還是輸液。口服藥物相對(duì)安全,需經(jīng)過(guò)胃腸道吸收,起效慢,但并不意味著口服藥就不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),有的口服藥也會(huì)產(chǎn)生皮疹等不良反應(yīng)。因此,能不用藥最好不用。
凡注有"浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道"或電頭為"浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道"的稿件,均為"浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道"獨(dú)家版權(quán)所有,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載或鏡像;授權(quán)轉(zhuǎn)載必須注明來(lái)源為"浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道",并保留"浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道"的電頭。
浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道微信分享
看臺(tái)州新聞,關(guān)注浙江在線(xiàn)臺(tái)州頻道微信