有消息稱,浙江將啟動新醫改分級診療制度試點。試點目的是為了在社區醫院和大醫院之間實行分流就診。也就是說,看病先上社區醫院,如有需要,再由社區醫院把病人轉診到大醫院。
實施醫院分級診療,這個大方向非常好。眾所周知,目前大醫院人滿為患,許多人看個小病也習慣上大醫院,造成醫療資源不均衡,醫療服務水平也難以提升。本來呢,有些小病上社區醫院看,不僅同樣能夠解決問題,而且更加便利。充分利用社區醫院的資源,是打破目前局面的一個重要手段。
不過,這也讓我想起到社區醫院就診的一些經歷。有一次,家人喉嚨痛,帶她到附近社區醫院配點藥。這家社區醫院去年剛搬遷新址,占地面積很大,看上去很氣派,和之前不可同日而語。但走進去一看,掛號、收費處只有一個人,也只有一個醫生在門診值班,前來就診的人不多,不管什么病都只能找這個全科醫生看。這種情況,不免讓人感到可惜。
也去過市區其他社區醫院,有時候人很多,服務會出現跟不上的情況。有的社區醫院,還存在著逐利化傾向,動不動就讓你驗血、輸液,好像別的都不會干了。因為省兒保人實在多,以前小孩看病經常到一家民營醫院。雖說這家民營醫院主要特色不是兒科,但就診環境很好,比如患者都在大廳里等候,輪到叫號才到診室,而不是鬧哄哄擠成一團,這樣醫生就可以從容地為患者看病。去的次數多了,而醫生對患者的情況也就比較清楚,建立起了良好的醫患關系。
比較下來便可看到,目前一些社區醫院雖然硬件環境提高了,但有的“軟件”還跟不上。一來是醫生少,全科醫生可能更少,二來是服務水平還有待提高,此外就是專業水準也有必要加強。否則,一旦診療資源大幅下沉到社區醫院,就可能難以應對日益增多的需求,也可能會出現新的醫療資源矛盾。
破解這些問題,重要的是通過制度安排,讓更多優秀醫生(特別是全科醫生)沉到社區醫院,或者建立大醫院醫生定期到社區醫院輪崗制度,以吸引更多患者前往社區醫院就診。如果大家都覺得到大醫院還不如到社區醫院方便,目前醫療資源不均衡的狀況,也當會有所改觀。
社區醫院被稱作“家門口的醫院”,這一點優勢也要主動發揮。印象很深的是,有部分市區的社區醫院實行類似“分片包干”辦法,在每個小區安排專門的社區醫生,并把醫生的聯系電話張貼在樓道墻上。聽家里老人講,這個社區醫生定期會打電話詢問他的健康情況,提醒他注意哪些問題。我自己也打過多次電話咨詢。這是一個很不錯的辦法。
實際上,把這些工作做好了,社區醫院自然而然會成為市民看病的首選。
原標題: 醫院分級診療,軟件抓緊跟上
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