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　　眾所周知，吸煙會引起一系列身體疾病，但其實，吸煙本身就是病，叫煙草依賴。“煙草依賴屬于一種慢性、成癮性疾病，屬于精神神經疾病。”臺州市中心醫院精神衛生科醫生李黎說。

　　戒煙門診冷清

　　據了解，我市大多醫院設立了戒煙門診，但未單獨設立科室，以前歸在呼吸內科，現掛號可掛精神衛生科。但前來咨詢戒煙的患者非常少，戒煙成功的案例鳳毛麟角。

　　“吸煙并不會讓人感到痛苦，反而會有一種輕松愉悅感，就算發病了也不會以為是吸煙造成的，所以很少有人重視。”臺州市市立醫院心理咨詢醫生孫雅娜告訴記者，在她的隨訪記錄里，2年時間只有6人堅持戒煙超過3個月，而一般戒煙周期需要6個月。市中心醫院李黎醫生主治的半年時間里，也只有30多個戒煙咨詢者。

　　“剛開始設立戒煙門診時，每個月會有七八個患者來咨詢，現在，三天能來一個就很不錯了。”孫雅娜告訴記者，前來咨詢的患者大多是家屬要求戒煙，很少有患者主動戒煙。“我只碰到過兩個，一個是懷孕的母親，另一個是患了肺病的老大爺，他們戒煙有明確的目的，效果就非常好。”

　　戒煙最難是堅持

　　“煙草依賴是一種精神疾病，將戒煙門診設立在精神衛生科的目的，就是希望通過藥物、心理支持和行為干預相結合的方法，治療煙草依賴癥。”李黎的辦公桌上，有一份戒煙門診登記表，對每一位戒煙咨詢者都做了詳細的信息記錄，每個患者留有12頁的資料頁，李黎根據檔案資料，以一個月、三個月、六個月為節點，進行電話隨訪。

　　這是督促患者堅持戒煙的一種提醒手段。以市中心醫院的戒煙門診為例，在患者踏進戒煙門診室后，醫生會先詢問患者的吸煙史，并向其講解吸煙對人體造成的具體危害，分析吸煙成癮的原因，并針對患者具體情況制定戒煙計劃。

　　“在戒煙過程中會有一個戒斷癥狀，患者比較難熬，比如出現易怒情緒、受挫感、睡眠混亂、坐立不安或抑郁情緒等，這一般出現在戒煙開始后的四個星期內。”李黎說，除了心理支持和行為干預外，會選擇藥物“尼古丁受體部分激動劑”，通過切斷成癮環路達到戒煙目的。

　　“患者吸煙后，煙草中的尼古丁刺激大腦釋放出多巴胺，使人得到愉悅和平靜，所謂切斷成癮環路，即切斷尼古丁刺激大腦釋放多巴胺這個環節。吸煙者不再從吸煙中獲得愉悅，久而久之對煙草的依賴就少了。”李黎說，戒煙最難是堅持，一般要堅持6個月，戒煙最好能有家人的配合，搭配飲食，多進行室外活動，放松心情。

　　控煙需社會大環境支持

　　根據2011年頒布的《公共場所衛生管理條例實施細則》，室內公共場所禁止吸煙，且室外公共場所設置的吸煙區不得位于行人必經的通道上，公共場所經營者應當開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專(兼)職人員對吸煙者進行勸阻。

　　同年起，我市在各級衛生行政部門和醫療衛生機構實行全面禁煙。市疾控中心衛生健康教育所所長何賢敏說：“但現場監督發現，目前我市控煙工作尚不到位，還需不斷努力。”

　　在臺州市市立醫院，記者發現，院內工作人員都別了一個“禁煙監督員”的胸牌，見到吸煙者會主動上前勸煙。“醫院對控煙這一塊非常重視，每個醫護人員都是禁煙勸導員，還通過海報、宣傳版畫、滾動視頻播放等方式進行無煙氛圍營造，院領導還帶頭去外地學習控煙的有效方法。”市立醫院辦公室主任朱俏軍告訴記者，在樓下大廳，他們還準備了糖果，勸導以吃糖果代替吸煙。“剛開始勸導，許多病人不配合，現在好多了會主動滅煙，醫院的整體控煙效果有了，但不是特別明顯。”