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　　近日，有網友稱：我國甲狀腺癌在癌癥中的發病率已從第15位升至第5位，主要原因是吃長期加碘鹽造成的；我國沿海地區居民常吃富含碘的海產品，根本不需要吃加碘鹽。這些傳言是否屬實？

　　在今天第21個“防治碘缺乏病日”浙江宣傳活動上，浙江在線健康網記者就相關問題采訪了浙江省衛生計生委、省疾控中心及腫瘤防治所的權威專家。

　　第21個“防治碘缺乏病日”：“科學補碘，保護智力正常發育”

　　碘鹽食用過量會患甲狀腺癌？專家：無直接關系！

　　近年來，甲狀腺癌、腫大、結節等發病率升高，是否與全民食用碘鹽有關？

　　對于這個問題，著名腫瘤防治專家、浙江大學醫學院腫瘤研究所所長鄭樹教授予以了駁斥。

　　她告訴記者，目前，并無證據證明，食用碘鹽與甲狀腺癌、甲狀腺結節等疾病有直接關系。對于甲狀腺癌的發病原因，鄭樹教授指出，不能說加碘鹽導致甲狀腺疾病高發，因為該疾病與遺傳因素、自身免疫性以及精神因素有關，工作壓力大、長期處于應激狀態的人群也屬于高發人群。

　　“首先與人的健康意識增強有關，一些以前被難以發現的結節會在體檢中被檢出；其次，甲狀腺結節的發病患者大多有放射線接觸史，比如小時候拍片、X線檢查等，已證實，長期接受放射線會刺激甲狀腺濾泡結果異常增生。另外，長期處在某些自然界的放射性環境，也會導致甲狀腺病變。比如，前蘇聯核電站爆炸、廣島原子彈爆炸以及前不久的福島核電站泄漏事件，都可能會對人體甲狀腺造成傷害。”

　　因此甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯系的推論依據不充分，相反，采取補碘干預可使甲狀腺癌向低惡性轉化的結論，已被廣泛認同。鄭樹教授說。

　　營養專家、浙江省疾控中心副主任丁鋼強介紹，世界衛生組織推薦成人每日碘攝入量為150—300微克，歐盟和美國的醫學研究機構認為成人碘攝入可耐受上限分別為每日600微克和1100微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽6克計算，每日攝碘量約為200微克。扣除烹調和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高于世界衛生組織的推薦量。

　　浙江自然環境屬缺碘地區

　　70%碘營養要靠碘鹽補充

　　“碘是人體不可缺少的一種營養素，碘缺乏關系每個人的健康，更影響下一代的成長。碘缺乏病不僅表現為甲狀腺腫大，而且會導致嬰幼兒智力和身體發育障礙。”丁鋼強強調，外環境缺碘是人群碘攝入不足致病的主要原因。

　　水碘在10微克/升以下為碘缺乏地區，而浙江省外環境平均水碘含量為2.42微克/升，是名符其實的缺碘省份。浙江居民碘營養70%以上要靠碘鹽補充。

　　丁主任說：“研究證實，防治碘缺乏病的最根本措施是食鹽加碘。是目前各種補碘辦法中最好的方法，它不僅安全、有效、經濟和容易推廣，又符合微量、長期及生活化要求。”

　　浙江省自1995年起實行全民食鹽加碘策略，2012年又根據國家《食用鹽碘含量》新標準和浙江監測實際，將碘鹽濃度從原來的35毫克/千克±15毫克/千克調整到25毫克/千克±30%。也就是說，浙江省市售的食用鹽碘含量在18毫克/千克—33毫克/千克之間。

　　沿海地區不用補碘是誤區

　　“一些人認為，沿海地區的人，因為海產品豐富，碘攝入量會比較充足，不容易出現碘缺乏病，這種認識實際上是錯誤的。”丁鋼強主任強調，傳統觀念認為，沿海地區海產品供應豐富，居民可從海產品中獲取足夠的碘營養，不需要采取食鹽加碘措施。實際上這種認識是錯誤的。

　　丁主任說，一般認為除了紫菜、海帶等產品中含碘較為豐富外，其余海產品中含碘量也并不豐富。

　　國內外現有流行病學調查數據都證實，沿海地區人群也不例外地存在碘營養不足。碘攝入的主要途徑仍是食用碘鹽。

　　孕婦、兒童是碘缺乏重點人群

　　嚴德華處長告訴記者，為全面了解浙江居民碘營養水平現狀，2013年，專門開展了碘缺乏病省級水平病情監測，監測結果顯示，浙江省碘鹽覆蓋率達94.04%，合格碘鹽食用率也大幅提升，從1995年的25%上升到91%；8-10歲學生甲狀腺腫大從1995年的14%下降到目前的5%左右。一些地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等碘缺乏帶來的相關疾病得到了很好的控制。

　　人群尿碘水平監測數據顯示，8—10歲兒童尿碘中位數178.40微克/升，提示浙江省食用碘鹽含量調整后，人群尿碘水平處于世界衛生組織建議的碘適應水平區間，人群碘營養適宜。

　　“但孕婦尿碘中位數為127.23微克/升，低于世界衛生衛生組織建議的150微克/-249微克/升的限值。”嚴德華說：“可見，目前全省碘缺乏病的防治工作仍面臨了碘鹽覆蓋率地區不平衡和重點人群碘營養水平不足的挑戰，碘缺乏病的防治工作任重道遠。”

　　全省1469個無碘鹽零售點，特殊人群可憑醫院證明就近購買

　　對于一些因治療疾病，不能再補碘的特殊人群，應該去哪里買到無碘鹽呢？

　　浙江省鹽務管理局高建定副局長表示，浙江專門出臺了《浙江省非碘小包裝食鹽零售管理暫行辦法》，要求全省所有鄉鎮街道都要設立非碘小包裝零售點。但由于鹽是一種特殊商品，特殊人群要持相關醫療證明去零售點購買。

　　截止4月底，浙江省非碘小包裝食鹽零售點共有1469個，其中杭州地區158個，杭州市區有26個。具體地址和聯系方式，有需要的人群可以登錄“浙江鹽務管理局”的網站進行查詢。