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　　咳痰并少量出血

　　醫院初診疑似肺癌

　　今年48歲的王先生是龍灣人。2012年9月13日，因咳嗽、咳痰并少量出血10余天，王先生前往溫州某醫院就診。當天，根據CT檢查提示，他左上肺空洞伴炎癥，左肺門淋巴結顯示。過了4天，他便住進醫院胸外科，醫生初步診斷疑似肺癌。

　　同年9月27日，王先生在醫院接受左上肺癌根治手術。“做完手術后，他一直說自己不舒服，一直冒冷汗。”妻子胡女士稱，當天下午4時15分左右，王先生神志不清，面色蒼白，她便馬上告知醫護人員。經搶救無效，王先生于當日晚上6時5分被宣告死亡。醫院給出的死亡診斷書上注明：左肺部根治術后，心肺驟停。

　　胡女士無法接受，她認為王先生術后出現不適時，胸腔引渡瓶中血液明顯增加，而且液平面超過大半瓶。當時家屬大喊“救命”，護士進了病房之后僅關閉了止痛泵，并沒有做其他關注。

　　胡女士認為醫院搶救措施不規范，病歷記載內容多處與實際情況不符合，她要求醫院提供病理診斷書。同年10月11日，胡女士一方收到醫院的三份病理診斷書，診斷書上記載為“左上肺結核球”。也就是說，王先生患的是肺結核，不是肺癌，胡女士當即暈厥，她認為王先生的死和醫院誤診之間存在因果關系，要求醫院賠償。

　　因賠償金額、責任大小無法協商一致，今年3月3日，胡女士一家將醫院告到法院，索賠經濟損失及精神損害撫慰金合計757006元。

　　診療過程一系列過錯

　　致患者不幸身亡

　　案件審理過程中，胡女士向法院申請對醫院是否存在過錯進行鑒定。法院委托浙江省醫學會(以下簡稱“鑒定機構”)對醫院診治過程中其醫療行為有無過錯、過錯與王先生死亡結果之間是否存在因果關系、責任程度進行鑒定。

　　經鑒定，手術前，醫院鑒別診斷考慮不全面，沒有采取鑒別診斷肺結核所需的其他常規檢查手段，存在過錯；手術中，外科醫生通過電話獲知快速病理報告為左肺癌，需肺癌根治手術，但是病理學冰凍診斷書面報告是在手術后次日發出，存在延誤，且內容與電話報告不符，存在過錯，這個過錯錯誤地引導手術范圍擴大，與患者死亡有因果關系；術后，王先生出現大出血，鑒定機構認為手術后大出血系嚴重的手術并發癥，醫院對這一常見并發癥的認識不足，疏于觀察，搶救過程中存在過錯，且王先生有高血壓病史，術后血壓一度偏高，失血性休克在代償期不易作出判斷，一旦進入失代償期確實較難搶救成功。因此，鑒定機構認為，醫院在對王先生的診治過程中存在醫療過錯，過錯與王先生死亡結果存在因果關系，醫院應當承擔主要責任。

　　法院認為，王先生因病入住醫院治療，雙方之間建立和存在醫患治療及接受治療的權利義務關系。醫院作為提供醫療服務的一方，負有提供安全服務的基本責任和義務。最終，法院認定合理經濟損失、精神損害賠償合計為621342元，故作出如上判決。