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　　3月24日是世界防治結核病日。

　　據了解，在全球22個結核病高負擔國家中，我國僅次于印度排在第二位。過去的20年中，我國的結核病病例出現了持續下降，但目前還是耐多藥結核病負擔最重的國家之一。

　　結核病的發病率和死亡率在我市甲、乙類傳染病中，均排第二位。近日，臺州市疾控中心發布了最新監測數據：

　　2013年臺州市新登記結核病患者3379例，比2012年同期下降了13.56%。其中，活動性肺結核3068例，占總病人數90.80%；結核性胸膜炎300例，占8.88%；其他肺外結核11例，占0.33%。

　　從性別分布來看，男女報告肺結核病例比例為2.45：1；從年齡分析來看，15歲-25歲年齡段發病率呈小高峰，男性55歲以上、女性65歲以上發病率呈上升趨勢。

　　15歲初中生患上肺結核；一家四口都感染肺結核

　　“目前，醫院的感染科病房住了50名患者，其中16人是因為感染了肺結核接受住院治療。”3月21日，臺州市公共衛生醫學中心副主任何澤寶主任醫師告訴記者，這16名患者中，年齡最大的80歲，年齡最小的15歲。

　　這位15歲的患者是位女學生。3月上旬，她出現咳嗽、發燒等癥狀，家長以為是感冒，沒怎么在意，后咳嗽時發現痰中帶有血絲，感覺病情有點嚴重。姑娘咯血4天后，被家長送往臺州恩澤醫療中心(集團)路橋醫院就診。當天，醫生確診是肺結核。

　　“還好，發現的早，沒有傳染給他人。”姑娘的媽媽說，經過一個多星期的住院治療，效果比較理想。

　　患者陳先生30多歲，他們家先是父親得了肺結核，再是母親被感染，再后來他和妻子相繼查出患有肺結核。醫生說，像這樣的情況，大多因為第一個患病的人沒有及時接受正規治療，家庭成員也沒采取相應的防護措施，結果導致一家四口人都感染上了肺結核。

　　咳嗽超過兩周有血絲還乏力，快去查查

　　肺結核俗稱“癆病”，通過呼吸道傳染。何澤寶說，排菌的肺結核患者是主要傳染源，傳播的主要方式是患者在咳嗽、打噴嚏或大聲談笑時，將含有結核菌的飛沫排除，健康人吸入肺部造成感染。

　　從監測情況來看，去年我市報告肺結核病例的職業分布，從高到低依次為農民、民工、家務及待業人員、工人。也就是說，流動人口、生活條件相對差的人容易得。此外，學生也是結核病易感易發人群。

　　肺結核最常見的癥狀是咳嗽，而感冒往往也會咳嗽，這使得很多感染肺結核的人誤以為得了感冒，或者有些人本身患有慢性支氣管炎，長期吸煙的人原有經常咳嗽，沒有引起重視。

　　何澤寶說，肺結核的臨床表現多樣，早期可能沒癥狀，部分病人癥狀輕微，容易被忽略。“咳嗽兩周以上沒好轉，要趕緊去醫院檢查一下。”此外，有了這些癥狀時就要引起高度的警惕：咳嗽時伴有痰和血，還有胸痛、乏力、體重下降、發熱和盜汗等。

　　堅持治療6-8個月，85%的人可治愈

　　一般來說，肺結核患者服藥一周以上，癥狀就會改善，規范治療2-3周后，傳染性會大大降低。這時，有些患者可能就擅自停藥，或不按照療程堅持服藥。結果，往往發展成為耐藥病人，即患者感染的結核桿菌對一種或一種以上的抗結核病藥物產生耐藥性。如果再嚴重一些，變成廣泛耐藥病人，可能將面臨著無藥可救。

　　來自國家疾控中心的數據：我國結核病患者和耐多藥患者人數居世界第二位；全國每年新發肺結核130萬例，其中有12萬例是耐多藥結核病患者。

　　對于耐多藥患者來說，普通治療藥物根本沒用，只能動用更加昂貴的藥品和更加長的療程才能徹底消滅病灶，一年的治療費用至少5萬元，是治療普通結核病人的100多倍，治療時間需要2年左右。

　　市疾控中心重點疾病防制科科長吳瓊海說，“初治肺結核的治療周期一般為6-8個月，合理、規范的多藥物聯合治療可以使病灶消滅，85%以上的新結核病人都可治愈，而且在接受治療2周后，痰內結核菌迅速減少，細菌的活力受到抑制或完全消失，結核病人也可以與健康人同樣生活、工作、學習。此外，剩余的大部分人，因為不堅持服藥或服藥效果不佳，成為耐多藥結核病患者，需要更長時間的治療。”