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　　浙江省衛(wèi)生計(jì)生委27日宣布，全省所有公立醫(yī)院將從4月1日零時(shí)起，全面實(shí)行藥品零差率。這表示，浙江的公立醫(yī)院將徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

　　“這也意味著，浙江將成為全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋的省份，比國(guó)家要求到2015年底完成城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo)提前近一年半時(shí)間。”在當(dāng)天由浙江省政府新聞辦和浙江省衛(wèi)生計(jì)生委共同舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊敬說(shuō)。

　　2011年以來(lái)，浙江開(kāi)始啟動(dòng)以實(shí)施藥品零差率、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)的公立醫(yī)院綜合改革。本次改革的核心是，公立醫(yī)院對(duì)除中藥飲片之外的所有藥品，按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。也就是說(shuō)，藥品進(jìn)到醫(yī)院的進(jìn)價(jià)是多少，最后銷(xiāo)售給患者的價(jià)格也是多少，醫(yī)院不從中賺一分錢(qián)。此舉將徹底打破我國(guó)多年來(lái)形成的“以藥補(bǔ)醫(yī)”的畸形格局。

　　2012年底，浙江所有縣級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)改革；到2013年底，這項(xiàng)措施覆蓋了除省會(huì)杭州之外的所有市級(jí)公立醫(yī)院，溫州市還同步啟動(dòng)了省級(jí)公立醫(yī)院改革。

　　改革使得患者看病就醫(yī)的藥費(fèi)應(yīng)聲而落，一些醫(yī)生大處方、亂開(kāi)藥的情況也有所改善。有關(guān)部門(mén)在對(duì)率先啟動(dòng)改革的38家縣級(jí)醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，上述醫(yī)院的門(mén)急診及出院均次藥費(fèi)同比下降5.49%和19.55%。醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)勢(shì)頭得到較好控制，群眾滿意度明顯提升。

　　在原有基礎(chǔ)上，浙江省計(jì)劃于4月1日零時(shí)啟動(dòng)在杭的全部13家省級(jí)公立醫(yī)院和杭州市本級(jí)公立醫(yī)院的綜合改革。這意味著浙江省、市、縣三級(jí)總計(jì)427家公立醫(yī)院已全部啟動(dòng)改革。

　　“在全面實(shí)行藥品零差率的同時(shí)，相關(guān)的配套措施也同步跟進(jìn)。”浙江省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張平說(shuō)，在下調(diào)藥費(fèi)的同時(shí)，浙江也對(duì)包括手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整。

　　“調(diào)整的額度大約是下調(diào)藥費(fèi)的90%左右，且調(diào)整部分的費(fèi)用將全部納入醫(yī)保支付范圍。”張平說(shuō)，此舉既不增加患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)，又在一定程度上體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重，激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

　　據(jù)悉，浙江省還同步對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付政策、財(cái)政投入政策、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、醫(yī)院內(nèi)部管理體制進(jìn)行了改革和調(diào)整，補(bǔ)全醫(yī)院放棄藥品利潤(rùn)之后的差額，鼓勵(lì)公立醫(yī)院更好地回歸其公益性。